UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

ANTEPROYECTO DE TRABAJO DE TITULACIÓN

 TÍTULO

COMORBILIDADES EN LOS PACIENTES INFECTADOS CON SARS-CoV-2 EN EL CANTÓN PORTOVIEJO

 AUTORES

MOREIRA ERAZO ROGER DAMIÁN

ZAMBRANO CEVALLOS GEMA KATIUSKA

 TUTORA

DRA. UZCANGA URBINA GRACIELA LUCÍA

  ECUADOR-MANABÍ-PORTOVIEJO-2020
             
 INTRODUCCIÓN
Blanco-Aspiazu y cols. (2017) definen a la
comorbilidad como “presencia de diferentes
enfermedades que acompañan a modo de
satélite a una enfermedad protagonista”.

La propagación mundial del

SARS-CoV-2 y los miles de
muertes causadas por la Maguiña Vargas y cols. (2020) enuncian que
enfermedad del coronavirus el virus SARS-CoV-2 se transmite
(COVID-19) llevaron a la rápidamente de persona a persona, tos o
Organización Mundial de la secreciones respiratorias, por contactos
Salud a declarar una cercanos, contacto con la mucosa de la boca.
pandemia el 12 de marzo de
2020.
García-Salido (2020) explica que, hasta el
momento actual, se ha descrito que COVID-
19 muestra mayor prevalencia y gravedad en
personas de edad avanzada y con presencia de
comorbilidades.

• Aspiazu MÁB, Shunchao K, Xueqing L. La comorbilidad y su valor para el médico generalista en Medicina Interna.
Rev Habanera Ciencias Medicas. 2017;16(1):12-22.
• Maguiña Vargas C, Gastelo Acosta R, Tequen Bernilla A. El nuevo Coronavirus y la pandemia del Covid-19. Rev
Medica Hered. 2020;31(2):125-131. doi:10.20453/rmh.v31i2.3776.
• García-Salido A. Narrative review of the immune response against coronavirus: An overview, applicability for SARS-
COV-2, and therapeutic implications. An Pediatr. 2020;93(1):60.e1-60.e7. doi:10.1016/j.anpedi.2020.04.016
• Ciotti M, Ciccozzi M, Terrinoni A, Jiang WC, Wang C Bin, Bernardini S. The COVID-19 pandemic. Crit Rev Clin Lab Sci.
2020;57(6):365-388. doi:10.1080/10408363.2020.1783198
• Plasencia-Urizarri T, Aguilera-Rodríguez R, Almaguer-Mederos L. Comorbilidades y gravedad clínica de la COVID-19: revisión
sistemática y meta-análisis. Rev habanera cienc méd. 2020;19
 JUSTIFICACIÓN

Importancia
Importancia económica Importancia social
Científica

• Es la asociación entre las

• Es el poder establecer mejoras
comorbilidades, los signos y síntomas
y los datos sociodemográficos de
habitantes del Cantón Portoviejo con
su producción de anticuerpos anti
SARS-CoV-2 .
• Aportando nueva información en
relación al comportamiento
epidemiológico del Sars-Cov-2 en el
Ecuador.
•
o implementaciones de nuevas
medidas preventivas que
minimicen los contagios en
habitantes vulnerables como los
habitantes con comorbilidades
o adultos mayores, entre otros,
reduciendo así gastos en
medicinas, tratamientos
específicos, o gastos fúnebres.
Se dará a conocer la asociación que tiene las
enfermedades crónicas o comorbilidades con la
enfermedad COVID-19, que tan frecuentes son,
que signos y síntomas se presentan
frecuentemente, como se asocian, así mismo
sobre que edades, géneros y procedencia pueden
llegar hacer los más vulnerables, y medidas que
deben implementarse en habiantes con
comorbilidades.
 BENEFICIARIOS

• Línea de investigación de la
Universidad Técnica de Manabí que

CONTRIBUCIONES
es Salud Integral.
• Línea de investigación de la
Facultad de Ciencias de la Salud que
es de la Salud Pública.
1 Los habitantes del Cantón Portoviejo • Sub-línea de investigación de la
carrera de Laboratorio Clínico la
2 Los estudiantes de la Universidad Técnica de cual es Prevención y Promoción de
Manabí de las diferentes ramas de la ciencia la Salud.
médica • La segunda sub-línea de la carrera
de Laboratorio Clínico que es
Enfermedades Crónicas.
3 Los resultados obtenidos serán beneficiosos,
útiles y de relevancia en el campo de
investigación y futuros estudios epidemiológicos
 PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

La OPS y OMS mencionan que, si un individuo se infecta, se sabe que el

riesgo de COVID-19 grave es mayor entre los adultos mayores y los que
tienen problemas de salud subyacentes.

Establecer la proporción de individuos con mayor riesgo de

padecer COVID-19 grave contribuye al desarrollo de nuevas
estrategias de salud pública para proteger a esta población y
guiar la disposición de vacunas para aquellos que están en
mayor riesgo.

¿Cuál es la relación entre los datos

sociodemográficos, las comorbilidades y
los signos y síntomas de COVID-19 en
los habitantes del Cantón Portoviejo con
anticuerpos anti SARS-CoV-2?
Chino C, Internacional I, Internacional RS, Independiente G, Mundial A. Actualización Epidemiológica Enfermedad por coronavirus.
 OBJETIVO GENERAL.

Inferir la asociación entre los datos sociodemográficos, las comorbilidades y los signos y síntomas
de COVID-19 en los habitantes del Cantón Portoviejo con anticuerpos anti SARS-CoV-2.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

 Determinar el perfil sociodemográfico de habitantes del Cantón Portoviejo con

comorbilidades que presentan anticuerpos anti SARS-CoV-2.

 Evaluar la frecuencia de las comorbilidades en habitantes del Cantón Portoviejo con

serología positiva para la infección por SARS-CoV-2

 Estimar la frecuencia de los signos y síntomas de la COVID-19 en habitantes del Cantón

Portoviejo con serología positiva para la infección por SARS-CoV-2 que presentan
comorbilidades.
 MARCO TEÓRICO

Un estudio en Ecuador realizado por

los investigadores Esparza y cols,
Un estudio llevado a cabo en España por durante el periodo marzo-mayo de
los investigadores Miró y cols. (2021) 2020 en el centro de salud ‘‘Centro
Histórico’’
Quisiguiña y Espinoza en su
investigación realizada en el año
2020 en Ecuador en la ciudad de
Jipijapa en la ciudadela Parrales y
Guale.

• Miró Ò, Alquézar-Arbé A, Llorens P, et al. Comparación de las características

demográficas y comorbilidad de los pacientes con COVID-19 fallecidos en
hospitales españoles, en función de si ingresaron o no en Cuidados Intensivos.
Med Intensiva. 2021;45(1):14-26. doi:10.1016/j.medin.2020.09.002
• Haro Esparza DA, Aldás Ibujes AD, Santana Alarcón AE, et al. Prevalencia de Estudio realizado por Espinoza
Enfermedades Respiratorias y Comportamiento Epidemiológico de COVID-19 en
Pacientes del Centro de Salud “Centro Histórico. Investigatio. 2020;15(15):25-36.
Lucas y cols. de marzo a octubre
•
doi:10.31095/investigatio.2020.15.3
Quisiguiña A. “Covid 19 En Adultos Mayores Con Diabetes Mellitus".
del 2020 en Ecuador en el Hospital
Http://RepositorioUnesumEduEc/. 2020;1(05):2601657. IESS-Manta.
http://repositorio.unesum.edu.ec/handle/53000/2305
• Lucas ME, Ecuatoriano I, Seguridad D, Particular M. (3) (1). 2021;1(1).
 COMORBILIDADES Diabetes
MÁS
FRECUENTES EN Tuberculosis Hipertensión

PACIENTES
RELACIONADOS CON
LA ENFERMEDAD POR
SARS-COV-2. Consumo de Enfermedad
Respiratoria
Tabaco Crónica

La población con mayor riesgo grave

de COVID-19, está compuesta por
aquellos que poseen al menos una
afección de salud subyacente Enfermedad
VIH/SIDA Renal Crónica
identificadas como "con mayor riesgo"
en las directrices de agencias de salud
pública (OMS, CDC y PHE).
Enfermedades Enfermedad
Cardiovasculare Hepática
s Crónica
Chino C, Internacional I, Internacional RS, Independiente G, Mundial A.
Actualización Epidemiológica Enfermedad por coronavirus.
 ANTECEDENTES

DISEÑO DEL MUESTREO EJECUTADO POR

GAD-UTM-MSP
Población y muestra

La población estuvo
constituida por todos
habitantes de las parroquias
del Cantón Portoviejo
(329.144 hab.).

UNIDAD DE MUESTREO
La muestra Estuvo conformada
por 7261 habitantes

FINALIDAD HACER UN SEGUIMIENTO DE LA PADEMIA DURANTE LOS

MESES DEL ESTUDIO
 DISEÑO DEL MUESTREO EJECUTADO POR

GAD-UTM-MSP

CRITERIO
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE
DE RECOLECCIÓN INCLUSIÓN
DE INFORMACIÓN.

Todos los habitantes del

Cantón Portoviejo.

TÉCNICAS INSTRUMENTOS

• Encuesta personal. • Cuestionario (se registraron CRITERIO

• Aplicación de la prueba de todos los datos y el resultado DE
detección de anticuerpos de la prueba de anticuerpos) EXCLUSIÓN

Individuos con menor

exposición al virus en
las viviendas.
 DISEÑO DEL MUESTREO EJECUTADO POR

GAD-UTM-MSP
Se le aplicó la prueba rápida para la detección de anticuerpos y se le realizó la
encuesta para registrar:
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Tos seca Dolor de Dificultad

garganta de respirar

Congestión
Malestar nasal
general
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
Diarrea Fiebre

Pérdida de Pérdida de
Piel roja
olfato gusto.
 DISEÑO DEL MUESTREO EJECUTADO POR

GAD-UTM-MSP
Se le aplicó la prueba rápida para la detección de anticuerpos y se le realizó la encuesta
para registrar:
DENTRO DE LOS DATOS
ENFERMEDADES PRE-EXISTENTES
SOCIODEMOGRÁFICOS
SE ESTABLECIÓ:
Cardiovascular
Hepática Respiratoria
crónica crónica
Sexo

Renal crónica ENFERMEDADES Hipertensión

PRE-EXISTENTES
Edad, según el ciclo vital
establecido por el MSP
Diabética Tuberculosis

Oncológica
Parroquias
 DISEÑO METODOLÓGICO
COMORBILIDADES EN LOS HABITANTES INFECTADOS CON SARS-CoV-2 EN EL CANTÓN PORTOVIEJO

El análisis de los datos se realizará

TIPO DE mediante técnicas de estadística
INVESTIGACIÓN descriptiva e inferencial. Los
rangos de edades serán obtenidos
mediante la regla de Sturges.

• Retrospectivo
La asociación entre variables se
realizará mediante el estadístico
• Cualitativa-cuantitativa Chi-cuadrado y Razón de
• Descriptiva momios.

• Transversal

• Observacional
Los resultados serán presentados
en gráficas o tablas.
MÉTODOS DE ANÁLISIS
DE DATOS DE COMORBILIDADES
 ASPECTOS
ÉTICOS

Trabajo aprobado por el Comité de Bioética bajo el número PTL-89-21

Por lo tanto, los autores del presente trabajo declaran no tener conflictos de intereses y garantizar
confidencialidad de los datos suministrados
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Resultados
TABLA 1

Muestra total
7621

Frecuencia total de habitantes 48.10%

positivos para SARS-CoV-2 1019 Masculino
(139)
Frecuencia total de habitantes
con comorbilidades 289

51.90%
Femenino (150)

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00

FRECUENCIA (%)

Figura 1. Frecuencia total de habitantes con serología positiva para la infección por SARS-CoV-2 que
presentan comorbilidades según el género.

Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska
Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí (UTM).
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Resultados

Rural 8.65% (25)

Urbano 91.35%
(264)

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00
FRECUENCIA (%)

Figura 2. Frecuencia total de habitantes con serología positiva para la

infección por SARS-CoV-2 que presentan comorbilidades según la procedencia.

Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska
Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí (UTM).
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
Resultados
TABLA 3

ADOLESCENCIA 10 a 19 años
65 a 91 años 31.83
ADULTOS 20 A 64 años

ADULTO
65 a 91 años
MAYOR
20 a 64 años 67.47

10 a 19 años
0.69

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00

FRECUENCIA (%)

Figura 3. Frecuencia total de habitantes con serología positiva para la infección por
SARS-CoV-2 que presentan comorbilidades según la edad.

Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska
Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí (UTM).
FRECUENCIA DE COMORBILIDADES
Resultados
TABLA 4
Frecuencia total de habitantes ONCOLÓGICA
0.55%
positivos para SARS-CoV-2 1019 100%

Frecuencia total de habitantes TUBERCULOSIS

0.55%
de con comorbilidades 289 28,36%

HEPÁTICO CRÓNICO
1.10%

COMORBILIDADES
Frecuencia total de habitantes
que no presentan comorbilidad 730 71,64%
RENAL CRÓNICO
1.92%
Frecuencia total de habitantes
que no presentan comorbilidad 326 44,66%
con signos y síntomas RESPIRATORIA CRÓNICA
4.38%

COMORBILIDADES HABITANTES CARDIOVASCULAR

6.30%
Hipertensión 209
Diabetes Mellitus 102 DIABETES MELLITUS 27.95%
Cardiovascular 23
HIPERTENSIÓN 57.26%
Respiratoria Crónica 16
Renal Crónico 7 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00
Hepático Crónico 4 FRECUENCIA (%)
Tuberculosis 2
Oncológica 2
Figura 4. Frecuencia total de habitantes con serología positiva para la infección por SARS-
TOTAL 365 CoV-2 que presentan comorbilidades más frecuentes

Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska
Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí (UTM).
TABLA 5
#Habitantes %
FRECUENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS

Registro totales positivos 1019 100% MANIFSTACIÓN CUTÁNEA

1.72%
Frecuencia de habitantes DIFICULTAD PARA RESPIRAR 5.02%
con síntomas y 167 16,39%
comorbilidades
CONGESTIÓN NASAL 5.60%
Frecuencia de las

SIGNOS Y SÍNTOMAS
comorbilidades 289 28,36% DIARREA 6.03%
Frecuencia de las
comorbilidades 289 100% DOLOR GARGANTA 10.62%

Frecuencia de habitantes PÉRDIDA DE OLFATO 12.05%

con síntomas y 167 57,79%
comorbilidades TOS SECA 13.63%

SIGNOS Y SÍNTOMAS HABITANTES PÉRDIDA DE GUSTO 13.77%

Malestar 111 FIEBRE 15.64%
Fiebre 109
MALESTAR 15.93%
Pérdida de gusto 96
Tos seca 0.00% 3.00% 6.00% 9.00% 12.00% 15.00% 18.00%
95
Pérdida de olfato 84 FRECUENCIA (%)
Dolor de garganta 74
Diarrea 42 Figura 5. Registro total de habitantes con serología positiva para la infección por SARS-
Congestión nasal 39 CoV-2 que presentan los signos y síntomas más frecuentes.
Dificultad para respirar 35
Manifestación cutánea 12
Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska
TOTAL 697 Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí
(UTM).
 TABLA 5 FRECUENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
#Habita %
ntes
1.72%
Registro totales MANIFSTACIÓN CUTÁNEA (12)
positivos 1019 100%
5.02%
Frecuencia de DIFICULTAD PARA RESPIRAR
(35)
habitantes con 16,39
síntomas y 167 5.60%
% CONGESTIÓN NASAL
comorbilidades (39)
Frecuencia de las 28,36 DIARREA 6.03%

SIGNOS Y SÍNTOMAS
comorbilidades 289 (42)
%
Frecuencia de las 10.62%
289 100% DOLOR GARGANTA (74)
comorbilidades
Frecuencia de 12.05%
PÉRDIDA DE OLFATO
habitantes con (84)
síntomas y 167 57,79%
13.63%
comorbilidades TOS SECA (95)

PÉRDIDA DE GUSTO 13.77%

(96)
FIEBRE 15.64%
(109)
MALESTAR 15.93%
(111)
0.00% 3.00% 6.00% 9.00% 12.00% 15.00% 18.00%

FRECUENCIA (%)

Figura 5. Registro total de habitantes con serología positiva para la infección por SARS-
Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska CoV-2 que presentan los signos y síntomas más frecuentes.
Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno
Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí (UTM).
FRECUENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS Resultados

50.90%
Femenino (82)

Masculino 49.10%
(85)

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%

FRECUENCIA (%)

Figura 6. Registro total de habitantes con serología positiva para la infección por SARS-CoV-2 que presentan signos y
síntomas según el género.

Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska
Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí (UTM).
FRECUENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS Resultados
TABLA 7

ADOLESCENCIA 10 a 19 años 28.14%

65 a 91 años
(47)
ADULTOS 20 a 64 años

ADOLESCENCIA 65 a 91 años

20 A 64 años 70.66%
(118)

1.20%
10 a 19 años
(2)

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00%

FRECUENCIA %)

Figura 7. Registro total de habitantes con serología positiva para la infección por SARS-CoV-2 que
presentan signos y síntomas según la Edad.

Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska
Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí (UTM).
FRECUENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS Resultados

96.41%
Urbano (161)

Rurales 3.59%
(6)

0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00%

FRECUENCIA (%)

Figura 8. Registro total de habitantes con serología positiva para la infección por SARS-CoV-2 que presentan signos
y síntomas según la procedencia.

Elaborado por: Moreira Erazo Rogger Damian y Zambrano Cevallos Gema Katiuska
Fuente: datos de las brigadas COVID-19 del Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo Descentralizado de Portoviejo (GAD), Universidad Técnica de Manabí (UTM).