APENDICE

Participantes:

Camila Flores Jiménez

Estefany Claudia Rada Choque
Pablo Aldana Cabrera
Resumen ejecutivo
 Introducción
Queremos ilustrar a que se enfrenta nuestro cuerpo
cuando es sometido a un proceso de apendicectomía.
• La apendicectomía es la extirpación quirúrgica
del apéndice cuando éste está inflamado a
causa de una infección.
• mencionar que la apendicectomia es
impórtate porque es una problemática que
involucra a personas de diferentes edades y
sexo a nivel mundial.
• Afortunadamente, la apendicectomía es un
procedimiento común y raramente se
producen complicaciones. Si la apendicitis se
diagnostica pronto y se lleva a cabo la
apendicectomía, la mayoría de los niños se
recuperan enseguida sin problemas.
 Marco teórico
Anatomia:
El apéndice es un órgano hueco pequeño
adherido al intestino grueso ubicado en la parte
inferior derecha del abdomen. Contiene una
gran cantidad de glándulas linfáticas. Su principal
función es ayudar al sistema inmunológico a
crear las defensas del organismo, sin embargo,
puede ser extirpado a temprana edad sin efectos
adversos
• La apendicitis se da cuando las paredes linfoides se hinchan provocando la
infección debido a bacterias que provienen del intestino, mis mismas que
llegan al apéndice a través de la sangre.
• En el peor de los casos, la obstrucción del apéndice puede deberse a un
tumor cancerígeno que hay que extirpar inmediatamente para evitar una
infección masiva para el organismo.
• La apendicitis se basa en la exploración física y en la historia clínica,
complementado con análisis de sangre, orina y otras pruebas como las
radiografías simples de abdomen, de pie y en decúbito, ecografía
abdominal y TAC abdominal simple entre otros.
• La exploración física se basa en la palpación abdominal. La presentación de
la apendicitis suele comenzar como un dolor repentino localizado en la
mitad inferior de la región epigástrica o región umbilical, caracterizado por
ser un dolor de moderada intensidad y constante que ocasionalmente se le
superponen calambres intermitentes. Luego desciende hasta localizarse en
la fosa ilíaca derecha, en un punto ubicado en la unión del tercio externo
con los dos tercios internos de una línea imaginaria entre el ombligo y la
espina ilíaca antero-superior, llamado Punto de McBurney.
• Proceso Preoperatorio.-
Ropa de cirugía menor, set de cirugía menor,
guantes para el equipo quirúrgico, una goma
succión, un bañador quirúrgico, idopovidona
espuma, gasa quirúrgica, solución fisiológica.
• Proceso Quirurgico
Paciente bajo efectos de anestesia general balanceada,
en posición de cubito dorsal, se realiza asepsia y
antisepsia del área, iniciando desde el mesogastrio y
ambos lados; hipogastrio y ambas fosas iliacas y espinas
iliacas antero superior hasta llegar altercio medio de los
músculos, incluyendo sínfisis púbica y genitales;
colocación de campos estériles. Dejando expuesta la
región inguinal derecha. Se realiza incisión de piel
media infra umbilical de aproximadamente 8 cm de
longitud, con hoja de bisturí No. 23, montada en mango
del No. 4.
Se procede a incidir tejido celular subcutáneo con electro
bisturí y pinzas de disección con dientes y pinza kelly: El
ayudante del cirujano separa los bordes de la herida con
separadores de farabeut; continúa disección de
aponeurosis anterior, músculo oblicuo menor, músculo
recto anterior, aponeurosis posterior e incisión de
peritoneo con tijeras de metzembaum y haciendo
hemostasia con electro bisturí y pinzas Kelly, el ayudante
del cirujano separa los bordes con separadores de
Richardson. Localiza el ciego siguiendo una de las cintillas
hasta llegar a la base del apéndice, extrae el apéndice
tomando la extremidad distal de su meso apéndice con
pinzas de Bacock y tijeras de metzembaum y gasa.
Corta el meso apéndice por dentro de la arteria
pedicular, liberando el apéndice con dos pinzas
Kelly y tijeras de Metzembaum, hace una jareta
alrededor del meso apéndice con crómico 2-0, y
porta agujas de mayo hegar; pinzas kelly para
referencia. Inicio del tiempo séptico,
posteriormente de 4 a 5 cm. de la base con dos
pinzas kelly y corta el apéndice con hoja de
bisturí No.4, se recibe el apéndice en un
recipiente y junto con las pinzas contaminadas se
entrega a al circulante.
• Retira las pinzas kelly y toma el muñón apendicular
con pinzas kelly separadas del resto del instrumental
y pinza de disección sin dientes; invagina el muñón
apendicular y tira de ambos extremos de la tarjeta
para anudarlo. Termina el tiempo séptico. Se continúa
con una segunda sutura con el catgut crómico 2-0 en
porta agujas de mayo y pinza de disección sin dientes,
revisa cavidad, se hacer recuento de gasas y
compresas, junto con el circulante y se le comunica
cirujano la cuenta completa.
• Se procede a cerrar peritoneo con catgut crómico de 1 en porta
agujas de mayo, pinzas de disección sin dientes, tijera de mayo
recta, procede a dar puntos para afrontar músculo con catgut
crómico 2-0 en porta agujas de mayo y pinza de disección sin
dientes; se retiran los separadores Richardson, se dan
separadores de farabeut, se sutura aponeurosis con catgut
crómico de 1 en porta agujas de mayo, pinza de disección y tijera
de mayo recta. Se realiza hemostasia y sutura piel con Nylon 3-0
porta agujas de mayo y pinzas de disección con dientes y tijera
de mayo recta; se realiza limpieza de herida quirúrgica con gasas
y solución salina y gasas secas, se cubre con gasas, fijándolas con
micro por. Se extuba al paciente y así mismo se recupera del
proceso de anestesia. Esperamos 5 min para que este mas
conciente; posteriormente se le pide que nos ayude a pasarla a
la camilla para trasladarla a la sala de recuperación.
 Conclusiones
En conclucion se puede decir que una apendicectomía simple es completa y rápida.
La mayoría de los pacientes se va a su casa al día siguiente de la operación y
continúa con su dieta y actividades normales en un período de una a dos semanas. Si
el apéndice ha desarrollado un absceso o ha sufrido una ruptura, la recuperación
suele ser un poco más lenta y más complicada, siendo necesario el uso de
medicamentos (antibióticos) para tratar la infección
La falta de apéndice no causa problemas conocidos para la salud de las personas.
 Recomendaciones
• Proteger las zonas de apoyo en la mesa quirúrgica
• Tener especial cuidado con el material
contaminado y el propio apéndice
• Realizar recuento de gasas y compresas ante
posible reconversión
• Los primeros diez días luego de la operación hay
que cuidarse un poco con la dieta y la actividad
física, pero luego la persona puede llevar una vida
normal.
GRACIAS POR SU ATENCION