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cognitiva-aaron-beck
• Esquemas cognitivos
son los mecanismos de codificación, almacenamiento y recuperación
de la información existentes en las estructuras cognitivas (esquemas).
Por tanto, se incluyen entre los procesos cognitivos: la percepción, la
atención, la memoria y la interpretación. En el procesamiento de la
información pueden producirse errores en cualquiera de sus fases que
tienen como consecuencia una alteración o distorsión en la valoración
e interpretación de los hechos, lo que el autor llama “distorsiones
cognitivas”.
• los esquemas son construcciones mentales subjetivas, más o menos
estables, que actúan como filtros a la hora de percibir el mundo por
parte del individuo.
La cognición es la causa de la depresión y
otro tipo de trastornos cognitivos
Las creencias
• Son los contenidos de los esquemas, y son el resultado directo de la
relación entre la realidad y éstos. Son todo aquello en lo que uno cree,
son como mapas internos que nos permiten dar sentido al mundo, se
construyen y generalizan a través de la experiencia.
• Beck distingue dos tipos de creencias:

Creencias centrales o nucleares: Se Creencias periféricas: Son influidas

presentan como proposiciones
absolutas, duraderas y globales
sobre uno mismo, los demás o el
mundo. Por ejemplo, “soy un
incompetente”. Representan el nivel
cognitivo más profundo, son
difíciles de cambiar, dan el sentido
de identidad y son idiosincrásicas
por las nucleares, por tanto, están
ubicadas entre las éstas y los
productos cognitivos o pensamientos
automáticos. Consisten en actitudes,
reglas y presunciones (o supuestos).
Por lo tanto, influyen en la forma de
ver la situación, y esa visión influye en
cómo se siente, actúa o piensa un
individuo
 Desde el modelo cognitivo de la depresión se dice que el paciente deprimido tiene
errores sistemáticos de pensamiento que lo mantienen en la creencia de que sus
conceptos negativos tienen validez incluso a pesar de la evidencia contraria. Los
errores en el Procesamiento de la Información son los siguientes:

• Inferencia arbitraria (relativo a la respuesta): este es un proceso que el sujeto lleva a cabo
cuando adelanta una determinada conclusión en ausencia de la evidencia que lo apoye, o
cuando la evidencia es contraria a la conclusión.

Abstracción selectiva (relativo al estimulo): consiste en centrarse en un detalle

extraído fuera de su contexto, ignorando otras características más relevantes de
la situación, y conceptuar toda la experiencia con base a ese fragmento

Generalización excesiva (relativo a la respuesta): se refiere al proceso de elaborar

una regla general o una conclusión a partir de uno o varios hechos aislados y de
aplicar el concepto tanto a situaciones relacionadas como a situaciones inconexas
Maximización y minimización (relativo a la respuesta): quedan reflejadas
en los errores cometidos al evaluar la significación o magnitud de un
evento. Son errores de tal calibre que constituyen una distorsión.

Personalización (relativo a la respuesta): se refiere a la tendencia y

facilidad del paciente para atribuirse a sí mismo fenómenos externos
cuando no existe una base firme para hacer tal conexión.

Pensamiento absolutista, dicotómico (relativo a la respuesta): se manifiesta en la

tendencia a clasificar todas las experiencias según una o dos categorías opuestas; por
ejemplo, impecable o sucio, santo o pecador. Para describirse a si mismo, el paciente
selecciona las categorías del extremo negativo
Pensamiento primitivo
No dimensional y global: Soy un miedoso.
Absolutista y moralista: Soy un despreciable cobarde.
Invariable: Siempre fui y siempre seré cobarde.
“Diagnóstico basado en el carácter”: Hay algo extraño
en mi carácter.
Irreversibilidad: Co
Pensamiento racional
Multidimensional: Soy medianamente miedoso,
bastante generoso y ciertamente inteligente.
Relativo, no emite juicios de valor: Soy más cobarde
que la mayoría de las personas que conozco.
Variable: Mis miedos varían de un momento a otro y
de una situación a otra.
Diagnóstico conductual: Evito en gran medida algunas
situaciones y tengo diversos miedos.
Reversibilidad: Puedo aprender modos de afrontar
situaciones y de luchar contra mis miedos.
Teoria de la depresión
SÍ MISMO

Triada depresiva
característico del
sujeto
deprimido.
DEL MUNDO VISION DEL FUTURO
NEGATIVA DE
Distorsiones cognitivas
• Abstracción selectiva: se trata de prestar atención a un solo aspecto o detalle de la situación. Los aspectos positivos se suelen
ignorar, dando más importancia a los aspectos negativos.
• Pensamiento dicotómico: los acontecimientos se valoran de forma extrema: bueno/malo, blanco/negro, todo/nada, etc.
• Inferencia arbitraria: consiste en sacar conclusiones de una situación que no están apoyadas por los hechos, incluso cuando la
evidencia es contraria a la conclusión.
• Sobregeneralización: consiste en extraer sin base suficiente una conclusión general de un hecho particular.
• Magnificación y Minimización: tendencia exagerar lo negativos de una situación, un suceso o un cualidad propia y a minimizar lo
positivo.
• Personalización: hace referencia a la costumbre de relacionar los hechos del entorno con uno mismo, mostrándose susceptible.
• Visión catastrófica: adelantar acontecimientos y, de entre las distintas opciones, pensar que siempre va a ocurrir lo peor.
• Deberías: consiste en mantener reglas rígidas y exigentes sobre cómo deben suceder las cosas.
• Etiquetas globales: consiste en poner etiquetas globales a nosotros mismos o a los demás sin tener en cuenta otros matices.
• Culpabilidad: consiste en atribuirse a uno mismo o a los demás toda responsabilidad de los acontecimientos, ignorando otros
factores que contribuyen a los mismos.
El Inventario (BAI) fue creado por Aaron T. Beck en la década de los 80, y se trata de un cuestionario de opción múltiple de 21
ítems que mide la gravedad de la ansiedad actual en adultos y adolescentes.
Describe los síntomas emocionales, fisiológicos y cognitivos de la ansiedad, siendo una prueba muy adecuada para discriminar la
ansiedad de la depresión.
Cada uno de los elementos del BAI es una descripción simple de un síntoma de ansiedad en cada uno de sus cuatro aspectos
relevantes:
1. Subjetivo (por ejemplo, «no puedo relajarme»).
2. Neurofisiológico (por ejemplo, «entumecimiento u hormigueo»).
3. Autónomo (por ejemplo,»sensación de calor»).
4. Pánico (por ejemplo, «miedo a perder el control»).
El BAI sólo requiere un nivel básico de lectura, se puede utilizar con personas que tienen discapacidad intelectual, y puede
completarse en 5-10 minutos utilizando un formulario de papel y un lápiz.
Debido a la relativa simplicidad del inventario, también se puede administrar por vía oral para personas con discapacidad visual.
La prueba puede ser administrada por paraprofesionales, pero debe utilizarse e interpretarse únicamente por profesionales con la
formación y experiencia clínica adecuada.

Administración e Interpretación del BAI

Se le pide al sujeto objeto de la evaluación que informe sobre la medida en que se ha visto afectado por cada uno de los 21 síntomas a
lo largo de la semana anterior.
Cada elemento tiene cuatro posibles opciones de respuesta: Nada en absoluto; Levemente (No me molesta mucho); Moderadamente
(Fue muy desagradable, pero podía soportarlo), y Severamente (Apenas podía soportarlo).
El clínico asigna valores de 0 a 3 a cada uno de los items. Los valores de cada elemento se suman obteniéndose una puntuación total
que puede ir de 0 a 63 puntos. Una puntuación total entre 0 y 7 se interpreta como un nivel mínimo de ansiedad, de 8 a 15 como leve,
de 16 a 25 como moderado y de 26 a 63 como grave.
El clínico debe examinar además cada elemento específico para determinar si los síntomas aparecen mayoritariamente en el ámbito
subjetivo, neurofisiológico, autónomo o relacionado con el pánico al objeto de determinar las causas subyacentes de la ansiedad y
establecer así unas pautas de tratamiento adecuadas.