UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

PEDIATRÍA

ANDREA VENEGAS PLUMA

TAREA 28 DE OCTUBRE 2021

 57. Elabore un cuadro de características clínicas de:
• Crisis asmática
• Neumonía
• Bronquiolitis
• Laringotraqueitis
 CRISIS ASMÁTICA NEUMONÍA
Es un episodio agudo o subagudo que se caracteriza por un aumento
progresivo de uno o mas de los síntomas típicos:
La presentación clínica de la neumonía infantil varía según el patógeno responsable, el
huésped particular y la gravedad. Los signos y síntomas de presentación son
• Disnea inespecíficos; ningún síntoma o signo es patognomónico de la neumonía en los niños
• Tos
• Sibilancias Apariencia general (estado de conciencia, cianosis) *
• Opresión torácica Tos: Hallazgo inespecífico de neumonía
Junto a una disminución de los flujos espiratorios: Fiebre: puede ser el único signo de neumonía en niños pe
• PEF: flujo espiratorio pico queños muy febriles; sin embargo, está presente de forma variable e inespecífica}
• FEV1: Volumen espiratorio forzado en el primer segundo
Estos parámetros son los mejores indicadores de la gravedad de la obstrucción que el empeoramiento de
Taquipnea: menos predictivos de neumonía confirmada radiográficamente de
hipoxemia o aumento del trabajo respiratorio
los síntomas -La taquipnea se correlaciona con la hipoxemia
-La ausencia de taquipnea ayuda a excluir la neumonía.
Dificultad respiratoria: es más específica que la fiebre o la tos para la infección de las
vías respiratorias inferiores
Hipoxemia: predictivo de neumonía
Retracciones
Aleteo nasal
Auscultación
• Los hallazgos que sugieren neumonía incluyen: crepitaciones (estertores,
crepitaciones), disminución de los ruidos respiratorios, ruidos respiratorios
bronquiales, egofonía, broncofonía y pectoriloquio susurrado.
• Las sibilancias son más comunes en las neumonías víricas y atípicas
• Frémito táctil
• Matidez a la percusión
Signos de gravedad
• Aumento del trabajo respiratorio en ausencia de estridor o sibilancias
• Uso de músculos accesorios
• Cabecear
• Gruñidos: Signo de enfermedad grave e insuficiencia respiratoria inminente
-Los recién nacidos y los lactantes pequeños pueden presentar dificultad para
alimentarse, inquietud o irritabilidad en lugar de tos y / o ruidos respiratorios
anormales
-Los recién nacidos, lactantes y niños pequeños (es decir, <5 a 10 años de edad)
pueden presentar sólo fiebre y leucocitosis
BRONQUIOLITIS
• Es un síndrome clínico de dificultad respiratoria que se
presenta principalmente en niños menores de dos años
• Generalmente se presenta con fiebre (generalmente
≤38,3 ° C [101 ° F]), tos y dificultad respiratoria (p. Ej.,
Aumento de la frecuencia respiratoria). velocidad,
retracciones, sibilancias, crepitaciones).
• A menudo está precedida por una historia de uno a tres
días de síntomas del tracto respiratorio superior (p. Ej.,
Congestión nasal y / o secreción) .
• La dificultad respiratoria, el aumento del trabajo
respiratorio, la frecuencia respiratoria y la oxigenación
pueden cambiar rápidamente con el llanto, la tos y la
agitación.
• La desaturación de la oxihemoglobina puede ocurrir en
todas estas circunstancias, así como durante el sueño,
cuando los músculos de la pared torácica se relajan,
estrechando aún más las vías respiratorias
intratorácicas.
• La enfermedad típica con bronquiolitis comienza con
síntomas del tracto respiratorio superior, seguidos de
signos y síntomas del tracto respiratorio inferior en los
días 2 a 3, que alcanzan su punto máximo en los días 3 a
5 y luego se resuelven gradualmente
• La bronquiolitis suele ser una enfermedad autolimitada.
La mayoría de los niños que no requieren
hospitalización se recuperan a los 28 días.
LARINGOTRAQUEITIS
• El crup ocurre en niños de seis meses a 3 años de edad.
• Los síntomas generalmente comienzan con secreción
nasal, congestión y coriza y progresan durante 12 a 48
horas para incluir fiebre, ronquera, tos perruna y estridor.
• La faringitis es mínima, si es que la hay.
• A medida que avanza la obstrucción de las vías
respiratorias, se desarrolla estridor y puede haber
taquipnea leve con una fase inspiratoria prolongada.
• La dificultad respiratoria aumenta a medida que la
obstrucción de las vías respiratorias superiores se agrava.
• La progresión rápida o los signos de afectación de las vías
respiratorias inferiores sugieren una enfermedad más
grave
• El estridor bifásico en reposo es un signo de obstrucción
significativa de las vías respiratorias superiores.
• A medida que avanza la obstrucción de las vías
respiratorias superiores, el niño puede volverse inquieto o
ansioso.
• Cuando la obstrucción de las vías respiratorias se agrava,
se pueden observar retracciones supraesternales,
subcostales e intercostales.
• Los sonidos respiratorios pueden disminuir.
• La agitación, que generalmente se acompaña de un mayor
esfuerzo inspiratorio, exacerba el estrechamiento
subglótico al crear una presión negativa en las vías
respiratorias.
• El crup suele ser una enfermedad autolimitada y la tos
suele resolverse en tres días
• Otros síntomas pueden persistir durante siete días, con un
regreso gradual a la normalidad
Bibliografía
• Castro-Rodríguez, J. A. (2007, 1 octubre). Tratamiento de la crisis asmática en pediatría | Anales de Pediatría. Anales de Pediatría. Recuperado 2021, de
https://www.analesdepediatria.org/es-tratamiento-crisis-asmatica-pediatria-articulo-13110615
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