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MÓDULO 5.

OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA VENTAJAS/ INCONVENIENTES RECOMENDACIONES
FARMACÉUTICA APLICACIONES

FORMAS - Fáciles de dosificar. - Excipientes no siempre - Menores de 4-5 años.


LÍQUIDAS - Absorción de inocuos. - Niños con problemas de
medicamentos más - Método de preparación deglución.
rápida. exacto. - No necesitan refrigeración,
- Más seguras y - Cantidad a ingerir alta sólo lugar fresco, seco y
cómodas. (polvos). ausente de humedad.
- Riesgo de ahogo o - En el caso de formas
aspiración si se obliga al extemporáneas seguir
niño a tomarlo cuando estrictamente las instrucciones
no quiere. de preparación.
- Utilizar la jeringa,
cuentagotas, vaso dosificador o
cuchara que incluye la
presentación.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA VENTAJAS/ INCONVENIEN RECOMENDACIONES
FARMACÉUTICA APLICACIONES TES
FORMAS -Existen formas - Las formas de - Niños mayores de 5 años y
SÓLIDAS farmacéuticas sublinguales, liberación adolescentes sin problemas de
liotabs, efervescentes, otras retardada y deglución.
para niños con dificultad para entérica no pueden
tragar. triturarse (salvo
- Los comprimidos ranurados excepciones. Ficha
si pueden partirse, diluirse y técnica).
mezclarse con alimentos.
- Las cápsulas pueden abrirse
y diluir el contenido en algún
alimento, bebida.

VIA RECTAL - Cuando se necesita una Absorción errática. - Cuando se necesita no aplicar
absorción y efecto rápido del todo el supositorio cortar de
fármaco. forma longitudinal.
- Intolerancia gástrica.
- Olor o sabor desagradable
del principio activo.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA VENTAJAS/ INCONVENIEN RECOMENDACIONES
FARMACÉUTICA APLICACIONES TES
VÍA - Rápido efecto. - Efecto doloroso, - Seguir estrictamente las
PARENTERAL -Administración de vacunas, riesgo de infección instrucciones del pediatra,
insulinas. Analgésico, local, técnica de enfermera, farmacéutico y
antipirético. administración. prospecto para su
- Intravenosa: uso administración.
hospitalario.

VÍA - Aplicación de diferentes - Mayor absorción - Seguir las recomendaciones


PERCUTÁNEA fármacos para acción local. sistémica que en de aplicación para evitar
adultos, Posibilidad reacciones dérmicas y
de intoxicación. absorción sistémica no
deseable.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA VENTAJAS/ INCONVENIEN RECOMENDACIONES
FARMACÉUTICA APLICACIONES TES
COLIRIOS - Escasa interferencia con la -Breve - Con diferentes colirios, la
visión. Infrecuentes permanencia en el administración de cada uno de
reacciones dérmicas. ojo. ellos debe realizarse al menos
- Varias con un intervalo de 5 minutos.
aplicaciones al día. - Evitar que el aplicador de
medicamentos toque el ojo.

PÓMADA - Más permanencia en el ojo -Reacciones - Debe aplicarse siempre


OPT que el colirio. cutáneas. después de los colirios.
- Efecto farmacterapéutico - Visión borrosa - Evitar que el aplicador del
más largo. tras la aplicación. medicamento toque el ojo.
- Más confortable.
- Pocas aplicaciones/día.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA VENTAJAS/ INCONVENIEN RECOMENDACIONES
FARMACÉUTICA APLICACIONES TES
GOTAS OTICAS - Fácil acceso al oído. - Imprescindible conocer el
- Acción local. estado de la membrana
timpánica.
- Limpiar con suero fisiológico
y una gasa antes de aplicar las
gotas.

GOTAS NASALES - Acción local rápida por fácil -El medicamento -Conviene respirar por la boca
absorción. puede llegar a la durante la administración para
garganta. evitar los estornudos.
- El niño debe permanecer
inclinado hacia atrás cinco
minutos más después de la
instilación.

VIA - El medicamento va - Los niños - Seguir las instrucciones de


INHALATORIA directamente al órgano al menores de 2 años aplicación según el prospecto,
pulmón. lo utilizan mal (por tipo de inhalador.
-Se pueden utilizar dosis muy debajo de 5 años - Enjuagar la boca después de
bajas de medicamento. necesitan una cada aplicación para evitar
-Pocos efectos adversos. cámara micosis, afonías.
espaciadora).
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ERRORES DE MEDICACIÓN
 Las intoxicaciones por medicamentos son las más frecuentes en pediatría (30%).
 Se debe dar al padre o cuidador una información personalizada sobre la administración
de los medicamentos para que éstos sean eficaces y seguros.
 Importante valorar la interacción farmacológica entre medicamentos y medicamentos y
alimentos.
 Un sarpullido parecido al Sarampión puede ser debido a una reacción alérgica.
 Las reacciones alérgicas más frecuentes son las derivadas de la administración de
penicilinas, antibióticos sulfa y anticonvulsivos.
 No todas las reacciones a medicamentos son alérgicas y no deben confundirse con
reacciones adversas.
 Notificar RAM a través del Programa de Notificación Espontánea de Reacciones
Adversas o "Tarjeta Amarilla" del Ministerio de Sanidad y Consumo).
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ERRORES DE MEDICACIÓN
 Causas de administración errónea de medicamentos.
Infradosificación, sobredosificación, intoxicación.
INFRADOSIFICACION SOBREDOSIFICACION/
AMBAS INTOXICACION

No cumplimiento. Medicamento no necesario.


Dosis, pauta y/o duración no
adecuada.

Preparación de polvos para Contraindicación, alergias


Efectos adversos. suspensión incorrecta. medicamentosas.

Conservación inadecuada.
Duplicidad.

Vómitos, diarrea, celiaquía, Interacciones alimento- Manipulación incorrecta de formas


regurgitaciones. medicamento. farmacéuticas.
Interacciones medicamento-
medicamento.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ERRORES DE MEDICACIÓN
 Causas de administración errónea de medicamentos.
Infradosificación, sobredosificación, Intoxicación.

INFRADOSIFICACION SOBREDOSIFICACION/
AMBAS INTOXICACION

Dificultada para tragar. Características organolépticas


“muy” agradables para el niño.

Otras. Farmacocinéticas y Formas farmacéuticas


farmacodinámicas. concentradas (gotas).

Dejar los medicamentos al


Otras. alcance del niño.
Otras.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

USO DE INHALADORES EN PEDIATRÍA


 Para el tratamiento del asma es la vía de elección.
 El sistema de inhalación debe adaptarse a la edad y capacidades del niño.
 Los profesionales debemos adiestrar a las familias en las técnicas respectivas de
uso de cada sistema.

http://www.respirar.org/inhaladores/instrucciones.htm
http://www.cedimcat.info/html/es/dir2455/doc26977.html
http://www.escueladepacientes.es/ui/aula_guia.aspx?
stk=Aulas/Asma_Infantil/Guias_Informativas/Guia_Informativa_Asma_Infantil#

 En otras patologías como bronquiolitis y laringitis se utilizan en ocasiones


nebulizadores y cámaras espaciadoras.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho


presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
Nombre genérico Nombre MDI DPI Solución para
comercial nebulización

Agonistas adrenérgicos b2

Salbutamol Ventolin/Buto-asma SI/SI SI


SalbutamolAldoUnión SI

Terbutalina Terbasmin SI SI SI

Fenoterol Berodual/Crismol/ SI/SI SI


Berotec inhaletas SI

Carbuterol Onsukil SI

Salmeterol Serevent /Beglan SI/SI SI


Inaspir /Betamican SI/SI SI

Formoterol Foradil/Neblik SI/SI SI

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MÓULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho


presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
Nombre genérico Nombre comercial MDI DPI Solución para
nebulización

Anticolinérgicos
Bromuro de
ipratropium atrovent/berodual SI/SI SI SI/SI

Antiinflamatorios
esteroideos

Budesonida Pulmicort/pulmictan/ SI/SI SI SI/NO


olfex/ribujet SI/SI NO/NO/SI
bucal/miflonide
Fluticasona flixotide/flusonal/trialona/ SI/SI/SI
inalacor SI
SI/SI/SI

beclometasona Broncivent/Becloforte SI/SI SI


Betsuril /Decasona SI/SI
SI/SI
Becotide/Becloasma

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MÓULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

 Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho


presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
Nombre genérico Nombre comercial MDI DPI Solución para
nebulización

Antiinflamatorios no
esteroides
cromoglicato disódico Frenal/ Intal/ NO/SI
Cromoasma/ Nebulcrom
Tilad/ cetimil/brionil/ildor
SI/SI/SI/SI

SI/NO/NO
nedocromil sódico Berodual /Butosol /Crismol SI/SI/SI SI/SI
Frenal compositum /AldoAsma SI/SI SI/NO

Asociaciones
Budesonida+formoterol Rilast /symbicort SI/SI
Fluticasona+salmeterol anasma/inalalduo/plusvent/ SI/SI/SI SI/SI/SI/
SI SI
seretide

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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
 Las dosis pediátricas están sujetas a características farmacocinéticas y farmacodinámicas.

 La dosis pediátricas se calculan normalmente siguiendo la fórmula: mg/kg/día, cada “x” horas.
Otras pautas de administración más rápidas de cálculo pero menos precisas se basan en
intervalos de edad o intervalos de peso (ej: soluciones orales de paracetamol, ibuprofeno).

 El cumplimiento del tratamiento debe realizarse siguiendo rigurosamente las indicaciones del
pediatra.

 El farmacéutico durante la dispensación asesorará al padre o cuidador, marcando los horarios


que más se ajusten al ritmo familiar (horario escolar y de comidas, horario de trabajo, horas de
sueño, actividades extraescolares, etc).
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
 Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:
 Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios
PARACETAMOL: 40 - 60 mg/kg/día. 10-15 mg/kg/ dosis por toma (máximo cada 4 horas)
vía oral (en gotas: kg/10=ml/8 horas; en solución kg/2.5=ml/8 horas) y 15-20 mg/Kg/
dosis por toma vía rectal.
 IBUPROFENO: 20 mg/kg/día, antipirético 5-10 mg/kg/ dosis por toma cada 6-8 horas
(máx. 40 mg/kg/día); antiinflamatorio 10 mg/kg/toma cada 6horas (kg/3=ml/6-8h).
 Antibióticos
 AMOXICILINA: 40-80 mg/kg/día c 8 horas (máximo 500 mg/8h).
 AMOXICILINA-CLAVULANICO: 40-80 mg/kg/día.c 8h (máximo 500 mg/8h)
 CLARITROMICINA: 15 mg/kg/día, c 12 horas.
 CEFUROXIMA: 15-30 mg/kg/día/ (máx. 500 mg cada 12h) (mezclar con 60-80 ml de
leche o zumo) .c 12 horas.
 PENICILINA V: 50 mg/kg/día vo/ cada 8-12horas (máximo 3 gr/día)
 AZITROMICINA: 10 mg/kg/día/cada 24 horas durante 3 días (máx.500 mg/día).
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
 Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:
 Corticoides sistémicos
 PREDNISOLONA: 1-2 mg/Kg/día. (3-6 Got./kg/dosis por toma) (6 got = 1 mg
= 0,15 ml) c 8-12-24-48 h.
 DEFLAZACORT: 0,25-1,5 mg/kg/día. 1 Got./kg/día) 1 mg/gota. c. 12- 24-48
h.
 Antitusivos, mucolíticos, expectorantes
 DEXTROMETORFANO: 1 mg/kg/día Got. 15 mg/ml. (1Got./kg/dosis por
toma). Jar. 15 mg/ 5ml. c. 6-8 h.
 AMBROXOL: 1,5 mg/kg/día, Jar. 3 mg/ml, (0,5 ml/kg/día) Cap. 75 mg,
Sobres y comp. 30 y 60 mg. c. 8-12 h.
 CARBOCISTEINA: 20-30 mg/kg/día Sol. 20 mg/ml c. 8-12 h.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
 Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:

 Antihistamínicos
 HIDROXICINA: 1-2 mg/kg/día Susp.10 mg/5 ml c. 6-8 h (0,25-0,5 ml/kg/día).
 LORATADINA: < 30 kg: 5 mg > 30 kg: 10 mg Jar. 5 mg/5 ml (1 mg/ml), Comp. 10 mg c.
24 h.
 EBASTINA: 0,2 mg/kg/día Sol. 5 mg/5 ml. c. 24 h.
 DESLORATADINA: 0,1 mg/kg/día Jar. 0,5 mg/ml. c. 24 h.
 Anticonvulsivantes
 AC. VALPROICO: 30 mg/kg/día Sol. 200 mg/ml c. 8-12 h.
 CARBAMAZEPINA: 10-20 mg/kg/día Comp. 200, 400 mg. c. 8-12 h
Ad.: 400-1200 mg/.
 DIAZEPAN: 0,1-0,3 mg/kg/día (Microenemas 5 y 10 mg Crisis: 0,5 mg/kg/dosis por toma).
gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) (1 gota/kg/dosis) c. 8-12 h.
Recurso útil:
http://www.guiafarmapediatrica.es/prescripcion-y-uso-de-esta
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MEDICAMENTOS Y LACTANCIA
 Sólo tomar medicación cuando sea necesario.
 Utilizar medicamentos conocidos y seguros.
 Consultar siempre las dudas.
 El beneficio de la lactancia materna para el niño supera los riesgos
de la mayoría de las medicaciones habituales.
 Recursos:
www.e-lactancia.org
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
http://www.aeped.es/lactanciamaterna
http://www.safefetus.com/
http://www.fmed.uba.ar/mspba/drogaslm.htm
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

VACUNACIÓN EN EL NIÑO
 Vacunas comunes a todos los calendarios de vacunación
españoles
Hepatitis B Meningococo C
Difteria Sarampión
Tétanos Rubeola
Tos ferina Parotiditis o paperas
Poliomielitis Varicela (en adolescentes
que no la hayan pasado)
Haemophilus influenzae Virus del papiloma humano
tipo b (solo chicas)
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

VACUNACIÓN EN EL NIÑO

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MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

BOTIQUÍN DE VIAJE ORIENTATIVO PARA NIÑOS


MATERIAL DE CURAS CONTUSIONES
Tijeras de punta redonda Dexketoprofeno trometamol
Pinzas
Gasas
MAREO
Tiritas
Dimenhidrinato
Vendas
Esparadrapo ALERGIAS
Tiras de aproximación (steri-streep) Cetirizina (Alerlisin®)
Solución antiséptica Mometasona furoato.
Algodón
PURIFICACIÓN DEL AGUA
Tabletas de cloro
Tintura de yodo

ADVERTENCIA:
Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco es recomendable que consulte con un médico.
ESTREÑIMIENTO PROTECCIÓN SOLAR
Supositórios de glicerina Crema fotoprotectora
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

BOTIQUÍN DE VIAJE ORIENTATIVO PARA NIÑOS


DIARREA / VÓMITOS PICADURAS
Suero de rehidratación oral Crema prednicarbato
Otilonio bromuro (Spasmoctyl® Stick de amoníaco
pediátrico) Crema antiinflamatoria /
Cotrimoxazol jarabe antihistamínica
TRATAMIENTO DE INFECCIONES REPELENTES
Pomada de mupirocina Repelente que no contenga DEET
Cloxacilina
CUIDADOS OCULARES
Ketoconazol crema
Lagrimas artificiales
Cefuroxima axetilo
Colirio antibiótico
Claritromicina
Diacetil midecamicina
Amoxicilina + acido clavulámico HIGIENE DE MANOS Y CARA
Toallitas humedecidas
DOLOR/FIEBRE INSECTICIDAS
Paracetamol Espirales de piretra
Ácido acetilsalicílico infantil
Ibuprofeno

ADVERTENCIA:
Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco es recomendable que consulte con un médico.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

BOTIQUÍN

 Un botiquín nunca sustituye a un profesional


sanitario.
 Debe ser accesible, pero mantenerse siempre
fuera del alcance de los niños en un lugar seco,
fresco y protegido de la luz.
 Debe revisarse periódicamente y no ser una
farmacia en miniatura.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MAREO CINÉTICO
 Mareo es la sensación de inestabilidad y la sensación de pérdida de

equilibrio.
 Los principales síntomas del mareo cinético son las náuseas y vómitos
 Los niños menores de 2 años no padecen cinetosis.
 El principal efecto adverso de los tratamientos farmacológicos para el
mareo cinético es la SOMNOLENCIA.
 Cuando el mareo sucede con cualquier tipo de movimiento acudir al
pediatra.
 Importante!! Los niños pueden usar "mareo" para describir una amplia
gama de síntomas.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MAREO CINÉTICO: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

EDAD/DOSIS 1ª DOSIS DOSIS MÁXIMA FORMA FARMACÉUTICA


DIARIA
Dimenhidramina 6-12 años 1-3 horas antes de 150 mg/día. Comprimidos
Actividad 25-50 mg/6-8 iniciar el viaje. Chicles (tomarse uno
antihistamínica y horas. cada 1-3 horas, masticar
anticolinérgica. durante 5-10 min sin
tragarse).
2-12 años 75 mg/día.
12.5-25 mg/6-8
horas.

Meclocina No se ha establecido 1 hora antes del 25-50 mg/día. Comprimidos


Recomendado en su seguridad en viaje. Chicles (tomarse uno
viajes más largo. niños menores de 6 cada 1-3 horas, masticar
Vida media mayor años. durante 5-10 min sin
Actividad tragarse).
antihistamínica y
anticolinérgica.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

MAREO CINÉTICO: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Atraviesan la barrera hematoencefálica por lo que presentarán efectos


antihistáminicos centrales, anticolinérgicos centrales y periféricos: frecuentes (1-
9%) SOMNOLENCIA sequedad de boca, visón borrosa. Raros (<1%) estreñimiento,
midriasis, retención urinaria, palpitaciones, hipotensión, cefaleas excitación en
niños pequeños.
No se recomiendan en niños < 2 años ya que puede causar alucinaciones,
convulsiones y muerte. En niños mayores tratados con dosis elevadas puede
desarrollar reacción paradójica de hiperexcitabilidad.
Precaución/Contraindicación en niños con asma bronquial y epilepsia
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

HIGIENE DEL SUEÑO: PUNTOS CLAVE


 El sueño es el tiempo en el cual consolidamos lo que hemos aprendido durante el
día- un proceso esencial en la memoria.
 La coexistencia de trastornos de sueño exacerba prácticamente otro tipo de
problemas médicos, psiquiátricos, de desarrollo y psicosociales.
 El sueño en el recién nacido se caracteriza por un inicio de sueño activo en el que
se producen movimientos de globos oculares, movimientos de chupeteo e incluso la
emisión de algún ruido, junto con una respiración irregular. 
 En el lactante mayor de 3 meses los despertares nocturnos son normales y en
niños con cólicos más frecuentes durando hasta los 12 meses.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

HIGIENE DEL SUEÑO: PUNTOS CLAVE


 A partir de los 4-6 meses el lactante podría estar en su propia
habitación.
 Ver la televisión más de 2 horas al día limitan el sueño, incrementan los
despertares nocturnos y generan problemas a la hora de acostarse.
 Con la pubertad exista un retardo de sueño fisiológico. Incremento de la
tensión arterial y obesidad en adolescentes con sueño escaso.
 Tratamiento: 1. Higiene del sueño y terapia conductual. 2. Melatonina.
3. Tratamiento farmacológico siempre bajo supervisión del especialista.
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OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES


 La enuresis nocturna en niños tiene una alta prevalencia, y también un alto grado de
remisión espontánea.
 La decisión de instaurar o no un tratamiento, así como la elección del mismo y el momento
más adecuado, deben individualizarse, de acuerdo con los niños y sus familias. En cualquier
caso, es probable que no esté indicada ninguna intervención en niños menores de 7 años.
 La evidencia disponible sobre la eficacia de las diferentes intervenciones es, en general, de
poca calidad metodológica, y hay pocas comparaciones directas entre los distintos tipos de
intervención.
 Las intervenciones conductuales simples se suelen emplear como primera opción de
tratamiento; sin embargo, requieren un alto grado de implicación familiar, y la evidencia sobre
su eficacia es limitada.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES


 Las alarmas son el tratamiento de 1ª elección en niños motivados de más de 7
años.
 El tiempo necesario para alcanzar el éxito con las intervenciones no farmacológicas
es de 3 a 5 meses.
 El tratamiento farmacológico puede ser útil a corto plazo para tratar la enuresis en
situaciones concretas (p. ej. noches fuera de casa), pero su efecto no se mantiene
cuando se termina el tratamiento.
 Desmopresina es el tratamiento farmacológico de elección. Los antidepresivos
tricíclicos deben considerarse como alternativa, debido a su perfil de efectos adversos.
 Podemos decir que en la actualidad no existe un tratamiento 100% eficaz, de ahí
que la opción terapéutica más aceptable sea la terapia combinada.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES


 Propuestas de tratamiento según la edad del paciente
Tratamiento Ventajas Inconvenientes

Terapia Fácil implementar. Baja tasa curación.


conductual simple Seguro.
Mejora motivación.
Complementario a otros tratamientos.

Desmopresina Respuesta rápida. Mayor tasa de recaídas si no se sigue la retirada


No exige colaboración del niño ni la del gradual del tratamiento.
familiar. Necesaria restricción de líquidos al final del día.
Reembolsable por la seguridad social.

Alarma Baja tasa de recaídas. Respuesta lenta.


Seguridad. Precisa colaboración del niño y su familia.
No es reembolsable por la SS.

Úbeda 2005
Guía de Enuresis Nocturna en Atención Primaria (2ª parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES


 Propuestas de tratamiento según la edad del paciente
Menores de 8 años Educación sobre la enuresis y
apoyo.
Técnicas motivacionales.

Entre 8 y 11 años Alarmas: eficaz a largo plazo,


pocas recaídas.

Uso intermitente de
desmopresina (vacaciones).

Mayores de 12 años Terapias combinadas: alarma +


medicación.

Suprimir fármacos
gradualmente si 2 meses seco.

Guía de Enuresis Nocturna en Atención Primaria (2ª parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES


 Vademecum de alarmas y fármacos útiles en el tratamiento de la enuresis

 Sistemas de alarmas
www.infodoctor.org/gipi/pdf/ALARMAS_enuresis_CGR.pdf
– DIMPO®
– PIPI-STOP®
– PIPI - ALARM®
– MALEM®
– WET – STOP®
 Fármacos
1.- ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
– IMIPRAMINA: TOFRANIL® grageas10 y 25 mgr.
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES


 Vademecum de alarmas y fármacos útiles en el tratamiento
de la enuresis

 Fármacos
2.- ANTICOLINÉRGICOS
– OXIBUTININA: DITROPAN® comprimidos 5 mgr.
3.- DESMOPRESINA
– MINURIN® aerosol o gotas (vía intranasal) : 0,1 mgr./ml.
– MINURIN® comprimidos 0,1 y 0,2 mgr.
– MINURIN® flas liofilizado vía oral 60, 120 Y 240 μg
MÓDULO 5.
OTRAS PREGUNTAS DE INTERES

ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES


IMIPRAMINA Dosis: 0,9 – 1,5 mg/kg/día v.o
(no se utiliza Posología: dosis única, 1 ó 2 horas antes de acostarse.
actualmente en enuresis Duración del tratamiento: 3-6 meses. Retirada paulatina
primaria) en 3 ó 4 meses.
OXIBUTINA Dosis: 0,3-0,4 mgr/kg/día (10-20 mg/día).
(no se utiliza Posología: cada 12 ó 24 horas.
actualmente en enuresis Duración tratamiento: 3-6 meses inicialmente.
primaria)
DESMOPRESINA Dosis:
-20-40 mg por vía intranasal.
-200-400 mg (0,2-0,4 mgr) ingerida por vía oral.
-120-240 mg liofilizado oral.
Posología: dosis única al acostarse.
Duración del tratamiento: 3-6 meses inicialmente.

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