Anafilaxia

Shock.- S. anafiláctico

Clase 2010
 Anafilaxia/ reacción de
hipersensibilidad/ shock
anafiláctico
Anafilaxia: Es una reacción sistémica del organismo ante el contacto con un alérgeno (proteína
que produce alergia) con el que anteriormente ya había reaccionado.
1. Mediada por IgE
2. Anafilaxia por reacciones pseudoalérgicas. O “Anafilactoides”. No hay anticuerpos
involucrados de Tipo IgE y la activación mastocitaria se hace directamente por factores
externos como medios de contraste radiológicos iodados

Reacción de hipersensibilidad: Es la respuesta inmunológica excesiva, resultado de

una “susceptibilidad antigénica” individual, probablemente debida a un trastorno del
complejo sistema de inmunorregulación.

Shock anafiláctico: Se llama shock anafiláctico a una reacción alérgica

sistémica de grado máximo de la anafilaxia. Habitualmente no sucede en la primera
exposición del organismo al alérgeno, sino que sucede después de que la
persona que ya se ha expuesto, ha quedado sensibilizada a esa sustancia en
particular.
 Reacción de hipersensibilidad de tipo I: Son
conocidas como reacciones anafilácticas
En un primer contacto con el antígeno (alérgeno: polen, medicamentos…) se
establece una respuesta humoral a base de inmunoglobulinas de tipo IgE
(reaginas), que se depositan en la superficie de los mastocitos y de los
basófilos.

Los nuevos contactos con el alérgeno se siguen de una reacción entre este
alérgeno y las reaginas especificas fijadas a la superficie celular, con la
consiguiente entrada de calcio en el interior de la célula y aumento de los
niveles intracelulares de AMP cíclico.

Esto provoca la granulación de los mastocitos, liberándose una serie de

sustancias que actúan como mediadores primarios (preformados en los
granulos) del proceso anafiláctico: Histamina, proteasas, heparina y
factores quimiotácticos de los eosinófilos y de los neutrófilos

Asimismo se generan otros mediadores secundarios, como son los derivados

del ácido araquidónico ,de la membrana celular, sintetizados por la acción
de la ciclooxigenasa (prostaglandinas y tromboxanos, A2), o en la via de
la lipoxigenasa (leucotrienos B4, C4, D4 ; en su conjunto corresponden a
la clásica “sustancia de reacción lenta de la anafilaxia”
En un primer contacto con el antígeno
(alérgeno: polen, medicamentos…) se
establece una respuesta humoral a base
de inmunoglobulinas de tipo IgE
(reaginas), que se depositan en la
superficie de los mastocitos y de los
basófilos
 2 fase

Los nuevos contactos con el alérgeno

se siguen de una reacción entre este
alérgeno y las reaginas especificas
fijadas a la superficie celular, con la
consiguiente entrada de calcio en el
interior de la célula y aumento de los
niveles intracelulares de AMP cíclico.

Esto provoca la granulación de los

mastocitos, liberándose una serie de
sustancias que actúan como
mediadores primarios (preformados en
los granulos) del proceso anafiláctico:
Histamina, proteasas, heparina y
factoresquimiotácticos de los
eosinófilos y de los neutrófilos
liberándose una serie de sustancias que actúan como mediadores
primarios (preformados en los granulos) del proceso anafiláctico:
Histamina, proteasas, heparina y factores quimiotácticos de los
eosinófilos y de los neutrófilos

Asimismo se generan otros mediadores secundarios, como son los

derivados del ácido araquidónico ,de la membrana celular, sintetizados
por la acción de la ciclooxigenasa (prostaglandinas y tromboxanos, A2),
o en la via de la lipoxigenasa (leucotrienos B4, C4, D4 ; en su conjunto
corresponden a la clásica “sustancia de reacción lenta de la anafilaxia
 Síntomas. Clases
Los síntomas principales incluyen comezón extrema, edema facial, y
espasmos musculares que junto al edema pueden causar obstrucción de la
vías respiratorias, náusea, vómito, dolor abdominal, y una bajada muy brusca
de la presión arterial causada por la dilatación de los vasos sanguíneos
capilares.

Leve:
Urticaria: Erupción de aparición rápida y progresiva, con manchas y
acompañadas de picor intenso. Hormigueo en manos y pies.
Calor general.
Angioedema: Edema localizado en la cara, con hinchazón de
párpados, labios, lengua y cierta dificultad para tragar.
Congestión nasal. Picor en las palmas de las manos y plantas
de los pies.
 síntomas
Moderada:
Broncoespasmo: Dificultad para respirar, tos, silbidos en el pecho y
fatiga.
Edema laríngeo: Inflamación en la garganta que dificulta la
respiración y el tragar. Cambios en la voz.
Vómitos, movimientos intestinales y diarrea. Ansiedad.
Grave:
Estridor laríngeo: Ruido característico que produce la laringe como
consecuencia de estar cerrada. El paciente apenas puede emitir
palabras. Dificultad respiratoria extrema.
Cianosis: Coloración violácea de los labios y la piel de las uñas.
Paro respiratorio. Diarrea. Ganas incontrolables de orinar.
Calambres y convulsiones. Hipotensión y arritmia cardiaca.
Shock. Coma.
Tabla resumida
http://www.tuotromedico.com/temas/anafilaxia.htm
http://www.aibarra.org/Guias/default.htm