Taller Nº5

Cirugía Pediátrica

Dra. Catalina Dörner

 Instrumental e Insumos
Carpule Aguja

Funda Carpule

Rx periapical
Bandeja examen
 Insumo e instrumental anestesia
Anestesia tópica Anestesia
 ¿Con vasoconstrictor o sin?
¿Por qué?
• Contrarresta acción vasodilatadora del anestésico
• Aumenta su potencia
• Incrementa duración del efecto anestésico
• Reduce dosis anestésico
• Reduce hemorragia en área de trabajo
• Reduce la absorción sistémica del anestésico(importante porque tienen
mayor perfusión tisular)
• En el paciente infantil es todavía más necesario por:
– Mayor gasto cardíaco
– Perfusión tisular

✔ Siempre que no exista contraindicación: USAR VASOCONSTRICTOR EN NIÑOS!

 ¿Qué técnica de manejo conducta
usará en anestesia?
• No : “decir mostrar hacer”
• ¿Cómo describir la anestesia con lenguaje infantil?
• Control de la voz🡪 Muy importante a la hora de anestesiar
• Estirar labio: estimular neuronas motoras
1. Sujetar bien la cabeza, rodeándola desde detrás con el brazo
izquierdo
2. Calentar el tubo de anestésico con agua caliente o sobre el mechero
3. El auxiliar nos pasará la jeringa y la cogeremos con la mano derecha
por detrás del paciente
4. Tardar lo mínimo para reducir el nerviosismo del niño
5. Inyectar despacio la anestesia
6. Explicar lo que va a notar
Errores más frecuentes durante la anestesia

• Aguja delante del niño

• No control cabeza y manos
• Agujas demasiado largas
• Dosis anestésico superior a la adecuada
 Exodoncias
• Indicaciones
✔ Caries
✔ Traumatismo
✔ Ortodoncia
✔ Problemas en la erupción del permanente
✔ Problemas económicos
✔ Razones médicas(discapacidad, ttos oncológicos)
✔ Problemas periodontales
✔ Anquilosis
✔ Anomalías dentarias
✔ Asociados a patología tumoral
 Instrumental
– Fórceps:

o Tipo según preferencias

o Algunos dentistas prefieren los convencionales

(de dentición definitiva) por la fuerza del fórceps
• Fórceps de raíces
• Fórceps de incisivos y premolares
• Se adaptan a la anatomía de la corona del temporal

– Gasas esteriles
FORCEPS SUPERIORES
FORCEPS INFERIORES
 Instrumental
X Elevadores
X Instrumental punzante precaución !!!!OJO!!
X Sólo utilizar en casos específicos: raíces, dientes temporales muy
destruidos

X Cucharetas de alvéolo
X Rara vez se usan en ODP
X Riesgo de dañar el germen sucesor

X Material para sutura

X No necesario
X Casos que se realice colgajo
 ¿Qué indicaciones post-exodoncia daría a
los papás del niño y al niño?
• Morder una gasa y comprimir durante 30 minutos
• No enjuagarse, ni escupir (no desalojar el coágulo)
• Si la hemorragia persiste, enrollar otra gasa y morderla firmemente
• No comer hasta pasado el efecto anestésico
• Comer alimentos blandos y fríos durante el primer día
• Frío local
• Buena higiene oral mediante cepillado y enjuagues con Clorhexidina
• Instrucciones de medicación
• Consultar si el dolor aumenta 48h después de la extracción o si la
hemorragia persiste de modo anormal
• Indicaciones escritas a los padres
¿Qué otras cirugías conoce en
niños?
Supernumerarios
Frenectomía lingual
Frenestración
Mucocele
 Instrumental
Mango bisturí Pinza mosquito Legra
y hoja de bisturí

Portaguja
Sutura Tijera de sutura

Pieza mano con fresa redonda