Pedicuria

(Modulo 2)

Alumno:
Experto:
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Dìa:
Horario:
Año:
Unidad 3:
Al finalizar esta unidad usted estará capacitado para:
-Identificar en la práctica las distintas onicopatologias.
-Describir los componentes de la estructura de la uña.
-Implementar el tratamiento adecuado a cada
onicopatologia.
 Onicopatologias

Esta unidad es para analizar las alteraciones y patologías

que afectan las uñas y poder describir tratamientos
cosmetológicos que podemos aplicar en las uñas.

LA UÑA:
-ESTRUCTURA: las uñas son reproducciones epidérmicas,
cornificadas (endurecidas) de forma cuadrangular, aunque
pueden variar de acuerdo con la mano de individuo, lo
mismo puede decirse de su curvatura.
El color blanquecino, aunque se ven así en el borde libre,
en la pare adherida al echo ungueal toman color rosado por
la transparencia de la irrigación de la dermis ungueal. Se
produce a través de la raíz y matriz ungueal y crecen a
promedio de 3 mm cada 30 días. Su desarrollo es mucho
mas lento que en las manos debido a que tienen que
soportar la presión del calzado. Por ese mismo motivo
queda sujeto a variaciones y de ahí deriva una abundante
cantidad de onicopatias. El grosor y consistencia està
condicionado, en casos normales, al tipo de piel de cada
individuo. Carecen totalmente de vasos y nervios; por eso,
al cortar el borde libre de la lamina ungueal no se siente
ningún dolor, forma parte de un sistema rudimentario de
defensa.
_BORDE LIBRE: parte de la uña que se encuentra en el
extremo distal.
-EPONIQUIO O CUTICULA: es un cordón de células
acumuladas en estas zonas que no alcanzan de
desprenderse y sirven de protección a la raíz y matriz de
las uñas.
-LÙNULA: es la porción de la raíz visible a través de la
lámina ungueal.
-RODETE UNGUEAL: pliegue cutáneo que rodea el surco.
-SURCO UNGUEAL: sirve para mantener separado de la
piel subyacente a la lámina ungueal.
-MATRIZ UNGUEAL: lugar donde se origina la producción
celular para la formación de las uñas.
-RAÌZ UNGUEAL: porción proximal de la uña, recubierta
por el manto de Renault.
-MANTO DE RENAULT: repliegue dérmico: separación de
la epidermis y la dermis.
-HIPONIQUIO: membrana delgadísima que adhiere la uña
al lecho dérmico.
-DERMIS: segunda capa de piel. Órgano reproductor de la
uña, esta vascularizada y tiene filamentos nerviosos.
-CRESTA DE HENLE: eminencias que se encuentran en el
lecho ungueal, mantiene la uña adherida al lecho.
 ALTERACIONES DE LA LÀMINA UNGUEAL

Las alteraciones de la lamina pueden ser:

1. CONGÈNITAS 2. TRAUMÀTICAS 3. INFECCIOSA

4. MICOTICAS

1.Alteraciones congénitas:
Dentro de las alteraciones congénitas están
comprendidas: Anoniquia, Epidermica, Paquioniquia.

-ANONIQUIA: ausencia de uña. Esta patología puede

ser también de origen traumatico.
-EPIDERMICA: es la uña que no tiene consistencia
córnea y se presenta blanda, débil. También puede
observarse en el 5º dedo, debido a la compresión del
calzado y en algunos casos agravada por el sudor
abundante.
-TRATAMIENTO COSMIATRICO.
1- aplicar crema Nutritiva.

-PAQUIONIQUIA O PAQUIONIXIS: uñas gruesas,

duras, con aumento de espesor, consistencia, hacia el
borde libre. Puede aparecer también por el uso de
calzado corto.
-TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- rebajar las uñas con el torno, utilizando un fresòn
de acero.
2- aplicar crema nutritiva.
2- ALTERACIONES TRAUMATICAS:

Como alteraciones traumáticas encontramos:

- Anoniquia (ya mencionada antes como congénita)
- Onicogrifosis
- Helomas subungueal
- Onicolisis
- Onicocriptosis
- Onicofosis
- Onicofagia
- Leuconiquia

 ONICOGRIFOSIS: uña hipertrofiada que

adquiere forma de grifo o cuerno, con estrías
transversales. Son de consistencia dura, aunque
al cortarlas se resquebrajan. Los traumatismos
que llegan a lesionar la matriz de la uña pueden
ocasionar esta afección. En esta caso el dedo
predilecto es el gordo.es común encontrar
onicogrifosis en todas las uñas o varias,
especialmente en los ancianos, cuando padecen
de reumatismos crónicos, artritis,
arterioesclerosis también cuando deben
permanecer mucho tiempo en cama.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Rebajar las uñas con el torno utilizando un
fresòn de acero.
2- Cortarlas y aplicar crema nutritiva
3- Si hubiera fungosidad en el echo ungueal,
aplicar crema atlética.
 HELOMA SUBUNGUEAL: El paciente acusa
dolor en un punto fijo debajo de la uña y se
observa debajo de la lámina una zona
blanquecina, ya que en ese lugar, la uña se
desprende del lecho por la formación del heloma.
También se suelen formar pequeños helomas en
el rodete o en la parte interna del mismo, que
esta en contacto con la uña. Las causas son
similares a las de la onicocriptosis y onicofosis.
-TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-si fuese en el centro de la uña, perforar con el
torno en la zona donde esta desprendida la
lamina, dejando al descubierto el heloma.si fuese
la la parte distal, efectuar un corte en ¨V¨ con el
alicate. En otras localizaciones tratar de no cortar
la uña.
2-anticepcia con emoliente
3-aplicar ablandador queratinico y dejar actuar
unos minutos
4-exfoliar con la gubia del tamaño adecuado la
zona
5-aplicar emoliente pura,secar.
6-aplicar crema antimicótica y cubrir con gasa.
 HEMATOMAS SUBUNGUEAL: debido a un
traumatismo hay rotura capilar.si la sangre
coagulada hace compresión sobre los filetes
nerviosos,origina dolor. El tratamiento se realiza
en hematomas con dolor.si no hay seguridad de
que exista un traumatismo, no tocar, pues
podemos estar frente a otra patología. Derivar al
medico dermatólogo.
-TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-igual que el heloma subungueal, perforar con el
torno, o hacer un corte con el alicate, según el
caso, descubriendo el hematoma.
2-lavando con emoliente. Aplicar ablandador
queratinico unos minutos
3-con gubia eliminar la sangre coagulada
4-aplicar emoliente pura. Secar
5-colocar una crema revitalizante
6-cubrir con gasa

 ONICOLISIS: desprendimiento parcial de la

lamina ungueal. Pueden ser por un fuerte
traumatismo o microtraumatismo ocasionado por
el calzado. La uña se desprende desde la parte
distal o la proximal.
-TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-si la porción de la lamina ungueal desprendida,
no es muy grande, recortarla.
2-aplicar emoliente y crema antimicótica
3-de ser total el desprendimiento igual
tratamiento y cubrir con gasa.
  ONICOCRIPTOSIS: comúnmente llamada uña
encarnada. Es una alteración o afección bastante
corriente, que generalmente se localiza en el
dedo gordo. Consiste en un borde dentado o
espícula que se incrusta en el surco ungueal
abriendo una pequeña herida. De progresar la
lesión. Se produce un foco séptico.
-Puede ser unilateral o bilateral
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-aplicar aposito de emoliente pura. Secar
2-aplicar aposito de ablandador queratinico.
Secar
3-colocar en el surco ungueal 2 o 3 gotas de
algún insensivilizante y un algodón humedecido
con lo mismo, sobre el pulpejo del dedo.
4-realizar un pequeño corte con el alicate recto en
el borde lateral.
5-aplicar en el surco 2 o 3 gotas de
insensivilizante
6- introducir la gubia, para continuar el corte
iniciado con el alicate y asi porder retirar la
espicula .se actuara de forma suave , pero firme
cortando desde la parte distal a la proximal, del
borde lateral y de una sola vez, extremando las
precauciones para que no quede el borde
dentado.
7-realizar la antisepsia con emoliente pura. Secar
y aplicar en el surco una mecha de gasa con una
crema revitalizante, cubriendo con gasa.
8- indicar al paciente pediluvios con emoliente y
si hubiese granoloma, la palicacion de crema
antimicótica.
 ONICOFOSIS: Consiste en la producción de
hiperqueratosis en el surco ungueal, siendo las
mismas causas que predisponen a la
onicocriptosis, las que preoducen esta lesión.
Esquema del mecanismo de producción de la
onicofosis:
1-presion convergentes entre la uña y el dedo
vecino.
2-precion entre el zapato y la uña.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Colocar apósitos de ablandador queratinico
durante 2 o 3 minutos
2- Con una gubia se exfolia la hiperqueratosis del
surco, que a veces se desplaza debajo de la
uña, por su borde.
3- Una vez exfoliada aplicar en el surco crema
antimicótica con una pequeña mechita de
algodón.

 ONICAUXIS: Engrosamiento de la lamina

ungueal, uniforme en toda su extensión, muy
dura, generalmente con brillo. Hipertrofia de la
lamina ungueal. Si es una sola uña generalmente
la del dedo gordo, la causa se debe a un
traumatismo, también al uso de calzado corto. Si
están hipertrofiadas todas o varias uñas, la
etiología será un trastorno interno, generalmente
circulatorio.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
 1-rebajar el espesor de la uña con el torno,
utilizando fresón de acero.
2-cortarla y colocar crema con propiedades
nutritivas.

 LEUCONIQUIA: La uña presenta manchas

blancas, ya sea en toda su superficie o bien en
forma de estrías o de puntitos y se debe a
burbujas de aire, que se producen por posibles
lesiones en la lamina ungueal o por traumatismos
neurotróficos. También puede deberse a
deficiencias alimenticias.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-aplicar crema con propiedades nutritivas con
esteca.
-ALTERACIONES DE COLOR:
El color rosado de la uña se debe a la intensa red
vascular del lecho y el color de la lúnula es por
efecto de la luz sobre las células de la matriz. El
cambio del color de la uña puede estar asociado
a múltiples causas como:
- El color negro puede ser causado por traumatismos
en el caso de los hematomas subungueales,
trastornos circulatorios, gangrena, diabética, etc.
- El color castaño se observa hemorragias del lecho
ungueal, así también como tratamientos
prolongados por rayos.
- Un aumento en la coloración puede darse en
trastornos hormonales o cambios metabólicos
pequeños pequeños lunares en la matriz pueden
dar líneas oscuras longitudinales, etc.
 - Observamos también una uña blanca con una
pequeña banda rosada en el borde distal que se da
en los procesos de cirrosis, llamadas uñas de Terry.
- Una uña amarilla se la observa en el edema
crónico.
- Una uña mitad y mitad (mitad rosada y la otra
blanca) que suele darse en las insuficiencias
renales.

 ONICOFAGIA: Es un síntoma neurótico y

compulsivo de roer las uñas, el tejido periungueal
se macera por la saliva y es frecuente la
aparición de padrastros.

DIFERENTES PRODUCTOS PARA TRATAMIENTOS

PEDICOS.

Cemento quirúrgico:
Su función es desinflamar y calmar el dolor, se prepara con
una cuarta cucharadita, más 3 o 4 gotas, mezclar formando
una pasta semiblanda. Se coloca sobre la zona afectada y
se deja secar cubriendo con gasa de 24 a 36 horas (como
máximo 48 hs), su uso es para cuando se retira una
espícula de un granuloma o inflamación de bordes laterales
con dolor.
Pasta de obturación: Su función es separa la lamina del
surco, se coloca en el surco con la ayuda de la espátula por
tiempo ilimitado, su uso: onicofosis-onicolisis (mantiene
surcos limpios) onicocriptosis-rodetes exuberantes.

Pasta antiséptica lentamente: Su función es proteger la

entrada de microbios patógenos, se coloca cubriendo la
zona con una espátula por tiempo ilimitado, para helomas
blandos u ojos de gallo-heloma séptico.

4- ALTERACIONES INFECCIOSAS:
Estas patologías pueden atacar también los tejidos
periungueales.

 ONIXIS: Infección bacteriana que abarca un

borde lateral o el lecho ungueal,también con
inflamación.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Antisepsia con emoliente pura. Secar.
2- Aplicar crema con propiedades revitalizante,
cubrir con gasa.
3- Indicar a su paciente pediluvios tibios calientes
con emoliente y aplicación de crema
revitalizante.
 PERIONIXIS: Infección que abarca varios bordes
laterales y la zona de la raíz ungueal. Conocida
con el nombre de panadizo.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Se realiza de igual forma que con la onixis.

 GRANULOMA: Aparece como una complicación

de la onicocriptosis. De no acudir el paciente
oportunamente al pedicuro, se produce el inicio
de la afección. Al crecer la uña, cuya punta se
orienta hacia abajo, va penetrando formando una
pequeña herida hasta producir un foco séptico y
un tejido de granulación, que como mamelón
sangrante, cubre una gran parte de la uña. En
este caso para poder intervenir, es necesario
desinflamar previamente la zona.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Indicar al paciente pediluvios con emoliente.
2- Aplicar sobre el granuloma crema antimicótica.
3- Se actuara retirando la espícula del modo
indicado. De no poder hacerlo y persistir la
infección, sin notar mejoría del mamelón,
indicar la consulta al medico dermatólogo.

 ONICOMICOSIS: Se trata de una afeccion de

etiología parasitaria, producida por hongos
patógenos, que atacan la lamina, el lecho y los
surcos, pudiendo extenderse a la raíz y la matriz
ungueal.
La uña pierde su brillo y consistencia,
desprendiéndose del lecho en el que se forma
una excrecencia fungosa. Puede tomar una o
varias uñas y generalmente comienza por el
dedo gordo. La lamina toma un color amarillento
verdoso y el sedimento puede ser pastoso o en
forma de polvillo, según cual sea el tipo de
hongo. Hay varios tipos de agentes parasitarios,
siendo necesario el cultivo para identificarlo con
precisión.

5-ALTERACIONES MICOTICAS:
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-apositos con ablandador queratinico dejando
unos minutos, siendo muy importante humectar
los bordes.
2- Con la cureta o gubia eliminar las excreciones
micoticas del borde libre y los surcos.
3- Colocar apósito con insensibilizaste por
espacio de 2 o 3 minutos.
4- Cortar la mayor cantidad de uña afectada
valiéndose de alicate o torno
5- Limpiar el lecho con gubia, eliminando todo el
sedimento; lavar con emoliente pura. Secar
6- Mezclar bien en un vaso dappen 1 parte de
crema antimicótica y 2 partes de polvo pedico.
7- La crema se aplica con esteca o espátula y si
fuese necesario más crema, desinfectar la
espátula con algodón humedecido con
emoliente.
 DERMATOFITOS (Trychophyton Rubrun):
Comienza por el borde distal debajo del cual se
acumulan residuos o sedimentos micoticos. La
uña presenta los siguientes cambios:
1-pierde su color y brillo.
2- aumenta de espesor.
3-Aparecen surcos y depresiones tornándose
quebradizas.
4- La placa ungueal se deforma.
5- La placa se separa del lecho
6- No forman onixis ni perionixis previa.

 CANDIDA :
Genero de hongos que puede causar diversas
infecciones tales como onicomicosis, tiñes del
cuerpo, pie de atleta, etc. El germen patógeno en
la candida albicans; las uñas también pueden ser
afectadas y se presenta:
1- Formación previa de una onixis y/o perionixis
que por lo general se presenta con eritema
gran inflamación y dolor.
2- El proceso sigue atacando la lamina,
principalmente en las manos.
3- El color de la lamina puede ser parduzco con
tonalidad verdosa.
4- La uña se engrosa presentando surcos
transversales.
5- Conserva el brillo y dureza normal.
CARACTERISTICAS DE OTRAS FORMAS DE UÑAS
CON ONICOMICOSIS.

 ONICOMICOSIS FILAMENTOSA:
La micosis se introduce a través del borde libre,
sobre el lecho dérmico, en la zona aparece un
punto blanco donde termina la línea filamentosa.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Rebajar la uña con torno.
2- Perforar con cuidado la lamina en la zona
donde aparece el punto blanco.
3- Colocar aposito de emoliente pura y secar.
4- Aplicar crema antimicótica, polvo desodorante,
cubrir con gasa.

 ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL:
El proceso se desarrolla debajo de la uña, en el
surco ungueal. Toma una coloración gris que se
va transformando en negro, la piel comienza a
enrojecerse con suave calor. De no eliminar el
foco séptico, la uña comienza a putrefactarse y el
proceso inflamatorio provoca la contracción
 muscular , perdida de cutícula o parte de ella,
con dolor e inflamación.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-Aposito de ablandador queratinico.
2- Con gubia eliminar todo el material micotico.
Eliminando la mayor cantidad posible de uña
afectada.
3-lavar con emoliente pura.
4-secar y aplicar crema antimicótica, polvo
desodorante y gasa.
NOTA: Tratar de tener las uñas aireadas el
mayor tiempo posible.

 MICOSIS DE RAIZ Y MATRIZ : Micosis

provocada por líquidos alcalinos, que al ablandar
la cutícula permite el paso de los liquidos con
microbios patógenos. Ejemplo: agua de
lavandina, detergentes, tintura de cabellos,
labrado de tierra. Es mas común en las uñas de
las manos y la padecen las peluqueras que no
usan guantes. Las micosis de la piel y uñas de
los pies , de este tipo, pueden producirse al
descalzarse en lugares públicos como clubes,
ómnibus, etc.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-Lavar con emoliente y secar.
2-aplicar gotas de insensibilisante y esperar unos
minutos.
3-realizar unos masajes con crema antimicótica.
4 – colocar polvo desodorante y gasa.
*ONICOMICOSIS CON SEDIMENTO EN
FORMA DE POLVILLO: Color marrón claro y
beige. Se presenta la particularidad de que al
cortarla se rompe en trozos, encontrándose
también la presencia de polvillo.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Aposito de ablandador queratinico dejando
actuar unos minutos.
2- Eliminar todo lo posible de uña afectada.
3- Lavado con emoliente pura y secar.
4- Aplicar crema antimicótica, polvo desodorante
y gasa.
NOTA: el pedicuro atenderá al paciente cada
48hs durante la primer semana, luego
aconsejara al paciente el siguiente tratamiento
cosmiatrico.
1- Pediluvios tibios con 3 cucharadas de
emoliente por litro de agua dejar 15 minutos,
secar y cepillar la zona afectada con cepillo
suave.
2- Aplicar emoliente pura y dejar secar.
3- Colocar crema antimicótica sobre esta polvo
desodorante.
4- Cubrir con gasa.
NOTA: MANTENER LAS UÑAS AIREADAS
EL MAYOR TIEMPO POSIBLE.
 OTRAS PATOLOGIAS

 ONICORREXIS: La uña presenta una

pronunciadas estrías longitudinales, haciéndose
quebradiza y abriéndose en el borde. Lo padecen
principalmente los ancianos.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Pulir suavemente con el torno, utilizando
fresón de piedra blanca.
2- Colocar crema con propiedades nutritivas.

 EXOSTOSIS SUBUNGUEAL: Es una

proliferación ósea de la parte dorsal de la falange
distal del dedo gordo que levanta la uña y en la
zona que corresponde a la exostosis, se
transparenta un color rosado. Cuando la presiona
la uña, empalidece, pues el flujo sanguíneo se
desplaza. Es muy dolorosa y su tratamiento es
de origen médico, ya que el tumor óseo debe ser
operado por el medico traumatólogo.

 PAPILOMA SUBUNGUEAL: Son procesos

verrugosos que se desarrollan debajo de las
uñas.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1-perforar la uña para poner al descubierto la
verruga.
2-Limpiar con un hisopo embebido en emoliente
pura tibio caliente, secar.
 3- Aplicar 2 gotas de insensibilizante si hubiese
dolor.
4- Colocar crema antimicótica, cubrir con polvo
desodorante y cubrir con gasa.
5- Este tratamiento se realiza cada 3 días.

 ESCLERONIQUIA: La uña se presenta dura,

algo engrosada y propensa a quebrarse cuando
se corta. Toma una coloración parduzca.
Obedece a trastornos internos.
TRATAMIENTO COSMIATRICO:
1- Humectación con ablandador queratinico unos
minutos.
2- Cortar y aplicar crema con propiedades
nutritivas.

 UÑA IPOCRÁTICA: También denominada en

vidrio de reloj, ya que la uña presenta una forma
redonda y convexa, correspondiéndose con la
forma de los dedos, en palillo de tambor.
Obedece a trastornos respiratorios graves como
asma, tuberculosis, etc. o a trastornos cardiacos.

 UÑAS PSORIASICAS: Color amarillento o

amarronado como si estuvieran manchadas con
aceite. Su superficie presenta surcos
transversales y la uña aparece punteada. Se
llama uña en dedal, puede separarse en la parte
distal con gran acumulación de sedimentos.
 SURCOS:
-Surcos de Beau Reil: Son estrías transversales
provocadas por un retraso en el crecimiento de la
uña. Las causas mas comunes que provocan
esta afección son: infecciones, traumatismos,
desordenes sistémicos neumonías etc. Existen
sin embargo 3 surcos que son fisiológicos como
los que experimentan los bebés de 4 semanas y
se les atribuye al cambio de alimentación.

-Distrofia de Heller: Se caracteriza por un surco

longitudinal con estriaciones que parten de él,
dándole a la uña un aspecto de árbol de navidad.
Su causa es de origen traumática por reiteradas
lesiones en la lamina(tic nervioso).