El corazón y los vasos sanguíneos

suministran el oxígeno y los nutrientes

necesarios para sostener vivas a
todas las células. Si el corazón no
funciona, la vida cesa. El deterioro de
la función del sistema cardiovascular
tiene gran efecto en todos los demás
sistemas.
Las principales causas de muerte y discapacidad
de adultos mayores son las siguientes:

 Hipertensión
 Cardiopatía coronaria
 Insuficiencia cardiaca
 Enfermedad vascular periférica
Al avanzar la edad, el corazón y los vasos sanguíneos
experimentan cambios estructurales y funcionales, las cuales
son con progreso lento.

El deterioro paulatino se acompaña de

niveles menguantes de actividad, lo
que genera menor demanda de
sangre oxigenada.
 Arterioesclerosis

Es el proceso patológico mas

frecuente en el sistema CV.
Muchos sufren una obstrucción
en una arteria coronaria. Afecta
principalmente la capa intima(la
mas interna) del árbol arterial.
Patogenia.- Puede ser adquirida o congénita.

Las causas de la enfermedad adquirida son:

Degenerativas (rigidez y desgaste por envejecimiento).

Isquémicas (posinfarto miocárdico)
Inflamatorias (enfermedades del tejido conjuntivo)
Infecciosas (fiebres reumáticas).

La rotura de musculo papilar y la endocarditis después de un

infarto agudo de miocardio pueden precipitar disfunción valvular
de inicio agudo.
Esta disfunción se presenta en dos formas:

Estenosis Insuficiencia
(estrechamiento del orificio (las válvulas no cierran por completo).
valvular).

La estenosis aórtica y la insuficiencia mitral son los trastornos

valvulares más frecuentes en adultos mayores.
 Cardiopatía coronaria
Los adultos mayores sufren Disnea o fatiga como molestia principal.

Las mujeres de edad avanzada que se presentan con angina típica,

tienen menos probabilidades de padecer Cardiopatía Coronaria
significativa que sus contrapartes masculinas.
 Insuficiencia cardiaca congestiva(CHF)

Es la causa más frecuente en Adultos mayores de 65 años

y de ingreso hospitalario. La CHF puede producirse por
cardiopatía isquémica, hipertensiva o enfermedad valvular.

Los signos y síntomas: Los cuadros atípicos más comunes:

 Disnea  Oliguria diurna con nicturia
 Ortopnea  Trastornos mentales
 Disnea paroxística nocturna  Anorexia
 Edema periférico postural  Insomnio y confusión
 Arritmias

La incidencia de arritmias auriculares y ventriculares es más alta

en adultos mayores, debido a los cambios estructurales y de
función por envejecimiento.

Se manifiesta por cambios

conductuales como:

 Palpitaciones
 Disnea
 Fatiga
 Caídas
Enfermedad Vascular periférica

La arterioesclerosis ya está muy avanzada antes que aparezcan los

síntomas de enfermedad arterial periférica.

Los síntomas son:

 Ardores
 Calambres
 Cambios tróficos (caída irregular del
cabello, engrosamiento de las uñas y
atrofia digital en la extremidad afectada).
 Pulsos disminuidos
 Formación de ulceras
 Debilidad en extremidades inferiores.

Nota: Las molestias empeoran al permanecer

mucho tiempo de pie o sentado.
1.- Prevención Primaria

En estudios de prevalencia se ha detectado alta incidencia de

factores de riesgo para cardiopatías en adultos mayores. Se ha
logrado mejorar la calidad de vida por medio de esfuerzos
como incrementar la cantidad de actividad física regular y
reducir el tabaquismo.
Tabaquismo

Produce un efecto dañino al corazón

porque se hace disminuir la
concentraciones de lipoproteínas de
alta densidad, incrementa la
adhesividad de las plaquetas y la
concentración de fibrinógeno,
sustituye el oxígeno con dióxido de
carbono en la molécula hemoglobina,
aumenta el consumo miocárdico de
oxígeno y reduce el umbral de
fibrilación ventricular durante el
infarto de miocardio.
 Hiperlipidemia

La concentración de colesterol total aumenta de manera paulatina

al avanzar la edad.

Muchas personas de edad

avanzada padecen anemia
nutricional o franca desnutrición
y, por tanto, muchos adultos
mayores necesitan de asistencia
social para obtener una dieta
balanceada, que contenga dosis
adecuadas tanto de calorías
como de vitaminas y minerales
esenciales.
Diabetes Mellitus y Obesidad

Son dos factores de riesgo de

cardiopatía independientes.
Los adultos mayores diabéticos u
obesos necesitan apoyo y aliento
para controlar su diabetes de
manera eficaz, seguir las dietas
adecuadas para bajar de peso, o
ambas cosas, como prevención
contra los riesgos de padecer
cardiopatías.
Estilo de vida Sedentario

Con la disminución de ejercicio físico se reduce el tono muscular,

se pierde masa muscular magra, que es sustituida por tejido
graso, y aumentar el riesgo de padecer cardiopatía.
 Hipertensión
La reducción de la presión alta mediante cambios de estilo de vida
e intervenciones farmacológicas, aminora el riesgo de sufrir
accidente vascular cerebral, cardiopatías o insuficiencia renal.

La prevención primaria de hipertensión incluye mantener el peso

corporal optimo, restringir el consumo de alcohol, dejar de fumar, dieta
con poca sal, disminución del consumo de grasas saturadas, reducción
del estrés y practica regular de ejercicios aeróbicos.
2.- Prevención Secundaria

Historia Clínica

En la valoración física, un signo de problemas en el sistema CV

es la irrigación sanguínea deficiente a órganos terminales. Por
ejemplo, cuando la circulación cerebral es insuficiente, pueden
observarse cambios de conducta, como inquietud, confusión,
caídas.
 Preguntas para la historia clínica cardiovascular

¿Alguna vez ha presentado algo de

lo siguiente?

• Sensación de opresión en el pecho.

• Problemas para recuperar el
aliento durante actividades diarias
normales
• La ropa los zapatos o los
anillos le
quedan muy justos
• Inflamación de pies y piernas
• Sensación de plenitud
excesiva después de cada bocadillo
ligero
Tratamiento de Enfermería

Se puede considerar que los cuidados d enfermería para

adultos mayores durante un trastorno agudo o que ponen en
riesgo la vida, tienen dos finalidades: aliviar la carga de
trabajo al corazón y, a la vez, mejorar la función cardiaca.
Reducción del esfuerzo cardiaco

Diversas acciones de
enfermería contribuyen a
reducir la carga de trabajo
del corazón y del sistema
CV. Equilibrar el reposo y la
actividad ayuda a
mantener el tono de los
músculos y a mejorar su
eficacia para extraer
oxigeno.
Mejoramiento de la función

Para que corazón funcione de

manera eficaz, se requiere un
delicado equilibrio de la
contractilidad, así como de
frecuencia y ritmo regulares.

Con frecuencia, los adultos

mayores necesitan arrítmicos o
marcapasos para estabilizar la
frecuencia y ritmo de los
latidos.
 3.- Prevención Terciaria

Para equilibrar los problemas de CV crónicos con un estilo de

vida que promueva la salud, se requiere conocer como se
balancea el aporte de energía corporal con la demanda.

Es importante saber
si el adulto mayor
tiene la voluntad y
capacidad para seguir
el plan de
cuidadados prescrito
contribuye a orientar
las acciones de
enfermería.
El personal de enfermeria
debe valorar los
conocimientos del paciente
acerca de sus medicamentos,
dieta y plan de ejercicio, y
complementarlos según se
requiera.

Ella debe pedir al paciente que

le describa como es su día
típico a lo largo de la semana.