INSTITUTO GASTROENTEROLOGICO

BOLIVIANO JAPONES

ALBUMINA
SERVICIO DE
“CIRUGIA”
Expositor: Dr. EVERT SALAZAR OYOLA
 ALBUMINA
INTRODUCCION
Albúmina, Globulinas, Fibrinógeno.
 Sintetizadas en hígado.
 Hasta 30g/día.
 Son fuente de aa para los tejidos en casos de deficiencia en
estos.
-Pinocitosis.
 Equilibrio.

Robert K. Murray, et al, Harper Bioquímica Ilustrada, 17ª Ed. México,

Editorial El Manual Moderno 2007.
• Proteína principal del plasma humano 60%.
• 35-65 g/L
• 69,000 Daltons.
• 40% plasma – 60 % Extravascular.
• 12g/día.
• 40% síntesis proteica total.
• Vida Media 20 días.
• Forma elipsoide, aumenta viscosidad plasmática.
(Fibrinógeno alargada, 340mil D).
• Metabolismo por pinocitosis en todos los tejidos.
Robert K. Murray, et al, Harper Bioquímica Ilustrada, 17ª Ed. México,
Editorial El Manual Moderno 2007.
• Vida Media 20 días.
• Forma elipsoide, aumenta viscosidad plasmática.
(Fibrinógeno alargada, 340mil D).
• Metabolismo por pinocitosis en todos los tejidos.

Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.

TIPOS DE ALBUMINA HUMANA.

Seroalbúmina : suero sanguíneo.

Ovoalbúmina: clara del huevo.
Lactoalbúmina: Leche

Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.

Funciones
• Unirse a varios ligandos:
• Ac. Grasos libres.
• Ca y otros metales.
• Hormonas.
• Bilirrubina
• Triptófano plasmático.
• Fármacos: Sulfonamidas, penicilina G, dicumarol, salicilatos.
• Neutralización de Radicales Libres.
• Equilibrio de pH.
• Inflamación.
Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.
FUNCIONES
Presión osmótica

Antiinflamatorio
Anti- apoptotico Transportador
Anti- plaquetario

Antioxidante

Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.

Presión Osmótica
• Ejercer Presión Coleidosmótica:
• 75-80 % P. Oncótica.
• Relativo bajo pm, alta concentración.

Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.

AntiCoagulación

• Efecto anticoagulante:
• Neutralización factor Xa
• Inhibición de anti-agregación plaquetaria

Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.

 Causas Hipoalbuminemia
 Falta de Producción:
• Desnutrición. (Kwashiorkor).
• Hepatopatías (Cirrosis).
• Desórdenes endócrinos.
 Excesivo Catabolismo:
• Tirotoxicosis, Quemaduras.
 Pérdida Corporal: – Quemaduras – Hemorragias. – Excreción
urinaria excesiva. (Sx. Nefrótico)
 Redistribución corporal:
– Cirrosis con Ascitis.

Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.

PRECAUSIONES Y ADVERTENCIAS
• Especial cuidado con hipertensos y cardiópatas.
• No superar infusión de 100mL/hora.
• Conservar envase original, fuera de la luz.
• No exponer a temperaturas >25 ºC.
• No congelar, calentar antes de administración.
• No usar si solución está turbia o con depósitos.
• No reutilizable.

Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.

 Reacciones Adversas
• E. G.I. : náuseas.
• E. Dermatológicos: urticaria.
• E. Sistémicos: escalofríos y fiebre.
• Modificación de FR y FC.
• Diaforesis.
• Cambios en TA.
• Enfermedades Infecciosas.
• Daño pulmonar por atrapamiento del Alb intersticial.
• Inotropo Negativo. (Ca).
• Posible antiagregante plaquetario.
Guyton& Hall, Tratado de Fisiología Médica 11va Ed.
5.INDICACIONES.

1.- HIPOALBUMINEMIA
2.- SHOK HIPOVOLEMICO
3.-2.SHOCK HIPOVOLEMICO, SEPTICO O DISTRIBUTIVO.
3.-QUEMADURAS.
4.-SINDROME NEFROTICO.
5.-SINDROME ASCITICO-EDEMATOSO.
6.-CONTRAINDICACIONES:

ADMINISTRACION DE ALBUMINA BASADAS EN LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS

 Administración y dosis

 La Albumina Humana se administra por via IV. La velocidad de

infusión debe ajustarse a las características del paciente (1-5
ml/minuto).La dosis necesaria para obtener una albumina sérica mayor
o igual de 2.5 g/dl se calcula
 con la siguiente formula:
 Dosis(g)=[2.5g/dl-albumina actual(g/dl) x volumen
plasmático(0.8x kg).

ADMINISTRACION DE ALBUMINA BASADAS EN LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS

 Quemados: dosificación 20 g repetidos a los 15-20 min si es
necesario en quemaduras extensas.PCO2 <20 y/o albumina
<25g/l.
 Síndrome Nefrotico: Dosificación 20 g repetidos diariamente
durante 7-10 dias.
 Cirrosis yParacentesis: Dosificación 6-10 g. por cada litro de
liquido asitico extraído.
 Plasmaféresis: Dosificación: Albumina 5% en cantidad
semejante al líquido extraído si el recambio es superior a
20ml/kg/sem en una o varias sesiones. Para recambios
inferiores usar cristaloides.
ADMINISTRACION DE ALBUMINA BASADAS EN LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS
 Shock Hipovolemico: Albumina al 5% o coloides si no se produce
respuesta posterior a 2 a 3 expansiones con cristaloides.
 Shock Distributivo: Albumina al 5% con precaución en pacientes
sépticos, edema severo o requerimientoshídricos altos. Dosis de
ataque : 1.5g Albumina/kg/dia Dosis de Mantenimiento:
1g/k/dia/ tercer dia.

ADMINISTRACION DE ALBUMINA BASADAS EN LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS

GRACIAS