REVASCULARIZACION CARDIACA

O MIOCARDICA
 Anatomía y Fisiología del corazón

 El corazón es un órgano muscular hueco

localizado en el centro del tórax.

 Es el Principal órgano del sistema

Cardiovascular.

 El corazón se encuentra envuelto en un saco

fibroso denominado Pericardio, este es una
envoltura que protege su superficie.
El corazón esta dividido en cuatro cavidades:
Dos Superiores : Aurícula Derecha e Izquierda
Dos inferiores : Ventrículo Derecho e Izquierdo
válvulas cardíacas
La Válvula Tricúspide
controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el
ventrículo derecho.  
La Válvula Pulmonar
controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las
arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los
pulmones para oxigenarla.  
La Válvula Mitral
permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los
pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.  
La válvula Aórtica
permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la
aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al
resto del organismo.
 INFARTO DE MIOCARDIO
El Infarto de Miocardio (IM) es, junto a la Angina de Pecho, un tipo de Cardiopatía
Isquémica, (CI) es decir, una enfermedad provocada
por el deterioro y la obstrucción de las arterias del corazón (arteriosclerosis
coronaria). Se produce debido a la acumulación de placas de colesterol, lípidos
(grasas) y células inflamatorias en las paredes de estas arterias, provocando que el
corazón no reciba sangre suficiente.
El IAM, a diferencia de la Angina de Pecho (AP), aparece de forma brusca y como
consecuencia de la obstrucción completa de alguna de las arterias del corazón,
debido a la formación de un coágulo.
Las células cardiacas de la zona afectada mueren, como consecuencia de la falta
de riego sanguíneo. El daño es irreversible
 Revascularización Cardiaca

Técnica quirúrgica de reconstrucción o restauración

de la irrigación arterial de un órgano o región
anatómica afectado por la obstrucción o lesión de una
arteria, y consiste en la creación de una desviación o
derivación vascular para restablecer una
circunvalación de la arteria bloqueada o lesionada,
usando segmentos de otras venas o arterias o incluso
con materiales sintéticos, con el fin de crear un
puente y restaurar la circulación normal.
 Factores de Riesgo que Predisponen a la Enfermedad Coronaria

 Edad
 Factores Genéticos
 Diabetes Mellitus
 Obesidad
 Sedentarismo
 Hipertensión
 Tabaquismo
 Stress
 Dieta
 Signos y Síntomas de la Enfermedad coronaria

 Disnea

 Fatiga

 Palpitaciones

 Mareos

 Dolor
 Diagnostico
 Historia Clínica
 Examen Físico
 Electrocardiograma
 Ecocardiograma
 Pruebas de Esfuerzo
 Cateterismo Cardiaco
 Angiografía o Arteriografía coronaria
 Angiografía por RMN
 Gammagrafía Nuclear
 Examen Físico

Anamnesis en busca de antecedentes Familiares con

respecto a Enfermedades Cardiacas, Hipertensión,
Diabetes Mellitus, consumo de Tabaco Y Alcohol.
Síntomas que sugieran la posibilidad de una
Cardiopatía, Dolor Torácico, Insuficiencia Respiratoria
Edema en Pies, Tobillos, Palpitaciones.
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Prueba de Esfuerzo
 Cuidados de Enfermería Pre quirúrgicos

 El paciente debe ser hospitalizado un día antes de la cirugía.

 Suspender la vía oral de 8 a 12 horas antes de la cirugía.

 No administrar anticoagulantes al paciente.

 Toma de Paraclínicos (Hemoclasificacion,CH,Bun,Creatinina,

Tiempos, Parcial de orina,VIH,Hepatitis,Electrolitos,
Perfil lipídico)

 Rayos x de Tórax
Valoración por Cirugía Cardiovascular

 Profilaxis antibiótica de acuerdo al Protocolo de la

Institución

 Haber sido valorado por Anestesiólogo, quien explique

sobre la anestesia que le va a administrar y los riesgos
de la cirugía.

 Estudios de Función Pulmonar (espirometria-

polisomnografia)
 Reserva de sangre
 Recuperación del Paciente

 El paciente permanecerá las primeras 72 horas

en UCI Cardiovascular.

 De 3 a 5 días en hospitalización para observar

su evolución clínica.
 Complicaciones posquirúrgicas

Son aquellas que ocurren las primeras 72horas

 Bajo Gasto Cardiaco

 Estado Hipotensión Severo

 Infarto Miocardio Agudo

 Isquemias

 Disfunción Renal

 Estado de Coma
 Ingreso de paciente a Uci Cardiovascular

 Tubo Oro traqueal

 Catéter Swan Ganz

 Herida Quirúrgica en Tórax y Miembros Inferiores.

 Tubo Mediastino conectado a Pleurovac.

 Vendaje cubriendo safenectomia.

 Línea Arterial.
 Cuidados de Enfermería en el Posoperatorio

 Monitorización del paciente

 Toma de signos vitales cada hora.
 Se vigila y cuantifica sangrado por tubo de
Mediastino y Drenes que tenga el paciente.
 Control de líquidos administrados y eliminados.
 Vigilar apósitos ,compresas que cubran heridas
quirúrgicas en busca de sangrado.
 Analgesia y sedación según evolución del
paciente de acuerdo a Protocolo de la
Institución.
Saturación
Vigilar estado hemodinámico del paciente.
Nivel de conciencia.
Auscultación del paciente.
Palpación de los pulsos periféricos.
Vigilar permeabilidad de los drenes.
Registro oportuno de los hallazgos y notificación.
Toma de glucometria
Toma de laboratorios de control( CH,BUN,Electrolitos
Gases Arteriales, Tiempos)
 Toma de electrocardiograma.