Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la educación universitaria

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
San Carlos – Edo Cojedes

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Doctora:
Nucete Keibelyn

5to Año. Octubre 18/2021

MIOCARDITIS AGUDA INFANTIL

Es una enfermedad infrecuente que se puede

manifestar en la infancia de forma sutil o
abrupta, gradual o agresiva, llevando a
cuadros discretos o severos de insuficiencia
cardiaca, los cuales suelen ser más graves en
recién nacidos y lactantes, en los que se puede
asociar a muerte súbita.
 ETIOLOGIA
BACTERIAS
• Estafilococo
• Estreptococo
• Neumococo

VIRUS
• Coxsackie, Adenovirus, Hepatitis, Rubéola.
• Arbovirus, VIH, Echovirus, Ebstein.
• Sincitial respiratorio

HONGOS
HIPERSENSIBILIDAD A FARMACOS
PROCESOS AUTOINMUNITARIOS

Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2014 Vol. XXVII Núm. 107

 PROCESOS AUTOINMUNITARIOS

INVACION DEL MIOCARDIO POR EL AGENTE INFECCIOSO

FASES:
PRODUCCION DE TOXINA AGUDA DIA 3
SUBAGUDA 4 -14 DIAS
CRONICA DIA 15
REACCION INMUNOLOGICA

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 FORMAS CLÍNICAS DE PRESENTACIÓN

1. Asintomática
2. Insuficiencia cardiaca
3. Shock cardiogénico
4. Trastornos del ritmo cardiaco
5. Trastornos de la conducción
6. Dolor torácico
7. Embolismos periférico.
8. Muerte súbita

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 DIAGNÓSTICO

Clínica Exámen Físico

Laboratorios

Examen
Enzimas Cardíacas imagenologico

Electrocardiograma.

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 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

I Laboratorio II Electrocardiograma
1. Hemograma
2. Eritrosedimentación III Imagenológicos
3. Proteína C 1. Ecocardiograma
4. Enzimas cardiacas 2. Radiografía de tórax
- Troponinas 3. Gammagrafía
- CPK-MB cardiaca
- GOT 4. Resonancia
- LDH magnética nuclear

IV Biopsia
endomiocárdica

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 TRATAMIENTO

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 FIBROELASTOSIS
Es el resultado de un engrosamiento difuso del endocardio,
esto provoca una miocardiopatía dilatada en la mayoría de
los casos o una miocardiopatía restrictiva con una
frecuencia mucho menor.

Es una de las causas más comunes de insuficiencia

cardiaca y muerte en los niños con cardiopatías entre
2 meses y 1 año.

Secular Trends In Cardiovascular risk factors among school Greece, 1982-2005 tomo II
 CUADRO CLÍNICO
El examen físico se detecta: Deformidad precordial, apagamiento del primer ruido
cardiaco en punta y ausencia de soplos significativos.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Electrocardiograma. 
• Ecocardiograma. 
• El test cutáneo. Usando antígeno de papera,
es positivo en el 91 % de los lactantes con
fibroelastosis
• Radiografia

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 ENFERMEDAD REUMÁTICA
La fiebre reumática (FR) es una enfermedad inflamatoria sistémica no supurada
relacionada con una infección faríngea por estreptococos ß-hemolíticos del
grupo A y caracterizada por la existencia de lesiones que pueden afectar
articulaciones, piel, tejido celular subcutáneo, corazón y sistema nervioso. Es la
causa más frecuente de cardiopatía adquirida en el niño.

Secular Trends In Cardiovascular risk factors among school Greece, 1982-2005 tomo II
 CUADRO CLÍNICO
 Las manifestaciones clínicas más frecuentes son las siguientes:

Fiebre. Artritis, Carditis. Es la

(38-39 °C) nódulos manifestación más
subcutaneos grave de la
enfermedad.

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 EXÁMENES DE LABORATORIO
• Hemograma: leucocitosis (12-24 x 109/L) con neutrofilia y desviación a la izquierda.
• Eritrosedimentación (VSG).
• Proteína C reactiva. 
• Electrocardiograma
• Radiología.
• Ecocardiograma.

TRATAMIENTO
• Antibióticos
• Aspirina (ácido acetilsalicílico)
• Corticosteroides
• EL TRATAMIENTO DE LA FIEBRE REUMÁTICA TIENE TRES OBJETIVOS:
1. La eliminación de cualquier infección estreptocócica residual
2. La reducción de la inflamación, particularmente de las articulaciones
y del corazón y, por lo tanto, el alivio de los síntomas
3. Prevención de infecciones futuras.
Secular Trends In Cardiovascular risk factors among school Greece, 1982-2005 tomo II
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial (HTA) en la edad pediátrica es una entidad frecuentemente
infradiagnosticada con características propias en cuanto a diagnóstico, etiología y
manejo que la diferencian de la del adulto. Su prevalencia en nuestro medio está
creciendo en los últimos años; La TA es la elevación persistente de la presión arterial
sistólica y/o diastólica superior a valores en percentiles considerados como normales
para una persona en relación con su sexo, edad y talla.

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 ETIOLOGÍA
Los trastornos de la TA se debe a causas de dos tipos:

• Tiene su origen en la a) Renales

Secundaria
•
niñez y representa 80
Esencial...

% de los hipertensos
• b) Vasculares
adolescentes. Es un • c) Endocrinas 
trastorno poligénico • d) Tumorales 
que se inicia en la • e) SNC
infancia y se modifica
con factores
• f) Fármacos e
ambientales. Por lo intoxicaciones.
general la hipertensión
es ligera o moderada

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 CUADRO CLÍNICO
. 
En lactantes puede verse insuficiencia
cardiaca, distress respiratorio e
irritabilidad inexplicable.

En niños mayores se ha descrito dolor

de cabeza, naúseas, vómitos, cambios
visuales, rubicundez, paresia facial,
epistaxis. Cefaleas de localización
occipital capaces de despertar al niño.

Secular Trends In Cardiovascular risk factors among school Greece, 1982-2005 tomo II
 DIAGNÓSTICO
El interrogatorio 
El examen físico  
Segunda etapa. Si
Primera etapa: sospecha de HTA
• Hemograma y renovascular se
eritrosedimentación.
indica:
• Exámenes de orina.
• Urocultivo.
• Gammagrafía renal
(DTPA, DMSA).
• Urea, creatinina y ácido
úrico. • Angiografía con
Exámenes de • Electrólitos (sodio y potasio). substracción digital.
laboratorio • Glicemia. • Arteriografía
• Colesterol (lipidograma si es convencional.
posible). • Renina plasmática.
• EKG. − Otros exámenes
• Ecocardiograma. específicos:
• Ultrasonido renal y • Ácido vanil mandélico.
suprarrenal.
• Hidroxicorticoides

Secular Trends In Cardiovascular risk factors among school Greece, 1982-2005 tomo II
 INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA EN EL NIÑO
Es la incapacidad del corazón para
impulsar la sangre requerida para el organismo.

Etiología
• En el recién nacido pretérmino persistencia
del conducto recién arterioso
• En el recién nacido a termino D-Transposicion
de grandes arterias y el síndrome de
hipoplasia de cavidades izquierdas
• En lactantes miocardiopatías viral aguda,
fiebre reumática y valvulopatías.
• Factores extra cardiacos: hipoglicemia,
hipocalcemia y la policitemia.
Jordan S. C, Scott J: Cardiopatias en la infancia. Salvat, Barcelona, 1967
 CUADRO CLÍNICO
Las manifestaciones clínicas en el R.N y en el lactante son diferentes a
las del niño escolar.

• Taquicardia
• Ritmo de galope
• Pulsos periféricos bajos
• Dificultad respiratoria.
• Dificultad respiratoria ruidosa.
Es un signo de fallo ventricular
izquierdo. Este cuadro clínico
puede ser confundido con
bronquiolitis, bronconeumonía
y asma bronquial. 
• Estertores.
• Tos.
• Cianosis.

Jordan S. C, Scott J: Cardiopatias en la infancia. Salvat, Barcelona, 1967

 EXÁMENES DE LABORATORIO
• Gases arteriales
• Glicemia
• Calcemia
• Sodio

EXAMENES IMAGENOLOGICOS:
• RX torax

• Electrocardiograma

Jordan S. C, Scott J: Cardiopatias en la infancia. Salvat, Barcelona, 1967

 TRATAMIENTO

Guzman E, Tejero Hernandez y Navero J. Tratamiento actual pediátrica cardiocore. 2013

 GRACIAS
POR SU
ATENCION