Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Clínica Quirúrgica
Urología

Anatomia,Embriologia y Fisiología del Aparato

Genitourinario

Febrero, 2019
 Anatomia de la glandula Suprarenal
Características
Estructuras Glandulares

3 a 5 centímetros de
longitud

Ubicadas superiores y
mediales al riñón
correspondiente

Constituidas por la corteza y la

medula

Fundamentos de Cirugía Urológica. Juan Uribe.3era edición

 Anatomia de la glandula Suprarenal
Glándula Suprarenal Glándula Suprarenal
Derecha Izquierda
Posteromedial: Diafragma Anterior: Estomago y Páncreas

Anteromedial: Vena Cava Inferior Posterior: Diafragma

Superior: Hígado Inferior: Cola de páncreas y

Arteria Esplénica

Fundamentos de Cirugía Urológica. Juan Uribe.3era edición

 Anatomia de la glandula Suprarenal
Irrigación Inervación
Arterial Plexo Celiaco, Nervios asplácnicos
y torácicos superiores
- Arteria Aorta
- Arteria Frénica inferior
- Arterias Renales

Venosa
- Vena Suprarenal
- Derecha: Vena Cava Inferior
- Izquierda: Vena Renal Izquierda

Fundamentos de Cirugía Urológica. Juan Uribe.3era edición

 Anatomía del Riñón

Situados en el Retroperitoneo
L2 y L3
Apoyados sobre el musculo Psoas Mayor

10cm por 5cm

2,5cm de grosor

Fascia Renal
Grasa Pararenal

Fundamentos de Cirugía Urológica. Juan Uribe.3era edición

 Anatomía del Riñón
Riñón Derecho Riñón Izquierdo
Hígado Estomago
Porción descendente del duodeno Bazo
Angulo cólico derecho Páncreas
Intestino Delgado Yeyuno y Colon descente

Fundamentos de Cirugía Urológica. Juan Uribe.3era edición

”
 Anatomia de los Ureteres
- Tubos Musculares
- Invaginación de la Pelvis
Renal Miden: 25 centímetros
- Se insertan en el Trígono
Vesical

Mujer Hombre
Fosa Ovárica Uréter y Peritoneo
Arteria Uterina Conducto Deferente

Fundamentos de Cirugía Urológica. Juan Uribe.3era edición

 ANATOMIA DE LA VEJIGA
ASPECTO RELACIONES
MACROSCOPICO
HOMBRE: en la parte posterior se
- Es un organo muscular hueco que sirve como
relaciona con las vesicula
deposito de orina, en el adulto suele tener una seminales, conductos
capacidad de 400 a 500ml. deferentes,los ureteres y el recto.
- Se encuentra en el hipogastrio, posterior al pubis,
superior al piso pelvico MUJER: el utero y la vagina estan
interpuesto entre vejiga y recto.

Ambos estan relacionados con la

superficie posterior de la sinfisis
del pubis y al distenderse entra en
contacto con la pared abdominal
inferior
 ANATOMIA DE LA VEJIGA
IRRIGACION E INERVACION

Arterias: Provienen de la arteria ilíaca interna

directamente o de sus ramas como la arteria
umbilical en la parte superior, la arteria genitovesical
en su parte media o de la arteria pudenda en su parte
inferior.

Venas: Drenan en un plexo venoso pélvico que

recubre el espacio prevesical en su cara posteroinferior
y que termina en la vena hipogástrica.

Nervios: La inervación de la vejiga procede de:

- Plexo lumboaórtico o hipogástrico: Que contiene
fibras nerviosas del sistema nervioso simpático.
- Plexo sacro: Que contiene fibras nerviosas del
sistema nervioso parasimpático.
 ANATOMIA DE LA URETRA
Uretra masculina
▹ Es un conducto fibromuscular en
su parte posterior y musculo
fibroso en su parte anterior
▹ Mide aprox 14 a 24cm de longitud
▹ Se inicia en el meato uretral
interno en el cuello de la vejiga y
desciende atraves de la glandula
prostatica y del piso de la pelvis
para entrar al pene, atraviesa el
cuerpo esponjoso y el glande
hasta llegar al meato uretral.
 ANATOMIA DE LA URETRA
Porción Prostatica
- Se localiza entre el cuello
vesical y la uretra
membranosa
- 3cm de longitud y 1.5 de
diametro
- Esta formada por fibras del
musculo liso provenientes del
esfinter interno.
Porción Membranosa
- Localizada entre la uretra
prostatica y la bulbar.
- Corresponde al trayectoque
atravieza el diafragma
genitourinario donde se
localiza el esfinter externo o
voluntario de la miccion
Mide de 1 a 2 cm
Porción Esponjosa
- Se extiende desde el final de
la uretra bulbar hasta el meato
externo del glande
- Tiene una longitud de 15 a
20cm y diametro de 0.9cm
 ANATOMIA DE LA URETRA
Uretra femenina
- Mide aprox, 4cm de longitud y
0.6 de diametro
- Se inicia en el meato interno a
nivel de la parte media de la
sínfisis del pubis, esta
adherida a la pared vaginal
anterior. atraviesa la
membrana perianal y finaliza
en e orificio uretral externo .
- Situado por delante de la
abertura vaginal a 2.5 cm por
detrás del clitoris
 ANATOMIA DE LA URETRA
HOMBRE: arteria pudenda interna irriga el pene y a uretra pero se divide en:
- Porcion prostatica: art vesical inferior y hemorroidal media
- Porcion membranosa : art bulbar del pene
- Porcion esponjosa: art uretral , algunas ramas dorsal y profunda del
pene.
- Y es inervado por el plexo prostatico
MUJER:
- Se deriva de la arteria vesical inferior, vaginal y pudenda interna.la sangre
drena en las venas de pudenda interna y esta inervada por el plexo vesical y
uterovaginal
VESÍCULAS SEMINALES
Situación: excavación pélvica, entre la vejiga urinaria y el
recto.

Forma y dimensiones: son piriformes, longitud 6 cm y 15

mm de ancho. Eje mayor oblicuo de arriba abajo y de
afuera adentro.

Relaciones:
-Cara anterosuperior:
vejiga urinaria.
-Cara posteroinferior:
recto.
-Borde interno: ampolla
deferente.
-Borde externo: plexo
venoso prostático.
-Base: uréter.
-Vértice: conducto
deferente, próstata,
conducto eyaculador.

Arterias: ramas de la arteria hemorroidal y vesical inferior.

Venas: desembocan en el plexo vesicoprostático.
Nervios: plexo hipogástrico.
PRÓSTATA
Situación: excavación pélvica, por encima de la
aponeurosis perineal media, entre la sínfisis del pubis y el
recto y por debajo de la vejiga urinaria.

Forma: aplanada de adelante atrás, con eje mayor oblicuo

haca abajo y adelante. Su base hacia arriba y vértice hacia
abajo.

Peso, color y consistencia: 20- 25 gramos, blanquecina o

rosa pálido y de consistencia firme.

Lóbulos:
-Anterior: por delante de la uretra (istmo de la próstata).
-Posterior: por detrás de la uretra y por debajo de los
conductos eyaculadores.
PRÓSTATA
Relaciones intrínsecas:
- Uretra prostática.
- Conductos eyaculadores.
- Utrículo prostático.

Relaciones extrínsecas:
- Anteriores: esfínter externo de la uretra, lamina
preprostática, espacio retropúbico (Retzius),
pubis y sínfisis de pubis.
- Laterales: tejido conjuntivo, fascia pelviana
parietal, ligamento puboprostatico, musculo
elevador del ano.
- Posteriores: recto, tabique retrovesical, ampolla
rectal.
- Superiores: vejiga urinaria, vesículas seminales,
conductos deferentes.
- Inferiores: uretra, espacio perineal profundo,
cuerpo perineal.
PRÓSTATA
Celda prostática: limites.
- Anterior: espacio retropúbico.
- Posterior: tabique retrovesical.
- Superior: vejiga urinaria.
- Laterales: fascias pelvianas.
- Inferior: espacio perineal.

Arterias: vesical inferior, rama de la pudenda interna.

Venas: desembocan en vena iliaca interna.
Nervios: plexo hipogástrico.

Zonas prostáticas, según McNeal.

GLÁNDULAS DE COWPER

Situación: espesor del espacio perineal profundo, a la

derecha y a la izquierda de la línea media, por detrás del
bulbo uretral.

Configuración exterior y relaciones: son 2 masas

pequeñas y redondeadas. Poseen un conducto excretor
dirigido hacia abajo, adelante y medialmente, que perfora
la membrana perineal y desemboca en la uretra esponjosa.

Arterias: arteria del bulbo del pene y de la uretral.

Venas: desembocan en el plexo prostático.
Nervios: nervio pudendo.
TESTICULOS
Se sitúan por debajo de la raíz
del pene, sostenidos por el
cordón espermático,
contenidos en las bolsas
escrotales. Son de forma
ovoide y alcanzan un peso
alrededor de los 20gr.

Estructura del testículo

1. Albugínea
2. Conductos seminíferos
3. Conductos excretorios del esperma
• Red testicular, rete testis o red de Haller
• Conos o conductillos eferentes
• Epidídimo
 TESTICULOS

Bolsas escrotales
Los testículos están rodeados por 7
capas que de superficie a profundidad
son:
Escroto
Dartos
Capa celular subcutánea
Fascia espermática externa
Cremáster
Fascia espermática interna
Túnica vaginal del testículo
 PENE

Es un órgano cilíndrico que pende

sobre las bolsas escrotales, por
debajo de la sínfisis pubiana. Está
unido a la región anterior del periné.
Su tamaño y consistencia varían
según se halle en estado de
flaccidez o de erección: en estado
fláccido mide unos 8-10 cm y en
erección se vuelve rígido y mide
unos 14 - 15 cm.

El cuerpo del pene se encuentra

formado por tres cilindros eréctiles:
• Los cuerpos cavernosos
• El cuerpo esponjoso
 PENE
En su base el pene esta sostenido
por dos ligamentos, el ligamento
suspensorio y el ligamento
fundiforme superficial, que se
continúan con la fascia del pene, y
sujetan la zona medial de ambos
cuerpos a dicha estructura ósea.

El pene está recubierto por varias

capas:
La fascia peneana
Sistema arterial Sistema venoso
Fascia superficial del escroto y
Arteria pudenda interna Superficial
periné.
Arteria bulboureteral Medio
Piel
Arteria dorsal del pene Interno
Arteria cavernosa