CIRROSIS HEPÁTICA

DEFINICION
• La Insuficiencia Hepática Crónica o Cirrosis Hepática es una enfermedad asociada a la falla
hepática, se caracteriza por un proceso difuso de fibrosis y la conversión de la arquitectura
normal en una estructura nodular anormal, que puede presentarse como la etapa final de
diversas enfermedades hepáticas de diferentes causas.

PRINCIPALES
PRINCIPALES CAUSAS
COMPLICACIONES
• Consumo excesivo de alcohol • Hipertensión portal
• Infección por virus C y B hemorrágica
• Hepatitis autoinmune • Encefalopatía
• Cirrosis biliar primaria • Ascitis refractaria
Hepatopatías metabólicas • Infecciones
• Malnutrición
FACTORES DE RIESGO
• Ingesta crónica de alcohol
• Pacientes con infección crónica
por virus B Y C
• Obesidad
• Dislipidemia
• Hiperglucemia
• Enfermedades metabólicas
genéticas
• Obstrucción biliar
• Alteraciones vasculares
• Uso crónico de medicamentos
hepatotoxicos
DIAGNOSTICO

• La insuficiencia hepática temprana compensada puede ser asintomática (40%) y/o

manifestarse con datos inespecíficos:
Descompensada puede manifestarse
• Anorexia con datos de hipotensión arterial

• Perdida de peso
• Ictericia
• Debilidad • Ascitis
• Asterixis
• Fatiga • Osteoartropatía hipertrófica
• Osteoporosis • Hedor hepático
• Ginecomastia
• La exploración física en esta etapa puede ser • Hepatomegalia
• Eritema palmar
inespecífica • Telangiectasias
• Atrofia testicular
• Distribución ginecoide del vello
PRUEBAS DIAGNOSTICAS

En pacientes con sospecha clínica de insuficiencia hepática crónica solicitar laboratorios:

• Biometría hemática completa con cuenta plaquetaria
• Tiempo de protrombina
Los hallazgos sugestivos dependen del daño y
• Pruebas de funcionamiento hepático estos pueden reflejarse y modificarse en las
siguientes variables
• Química sanguínea
• Trombocitopenia
• Anemia
• Leucopenia
En pacientes con hallazgos clínicos y de
• Prolongación del tiempo de protrombina
• Hiperbilirrubinemia
laboratorios sugestivos de cirrosis hepática se • Incremento de la fosfatasa alcalina
sugiere: • Aminotransferasas incrementadas
• Ultrasonido abdominal convencional • hipoalbuminemia
• Ultrasonido Doppler
TRATAMIENTO

La atención médica para los pacientes con cirrosis tiene varios objetivos:
• Tratar la causa subyacente de la enfermedad hepática siempre que sea posible
• Prevenir las complicaciones
relacionadas con la cirrosis
• Tratar los síntomas de la cirrosis
INDICACION DE TRANPLANTE