SEGURO COMPLEMENTARIO

DE TRABAJO DE RIESGO

INTEGRANTES:
Jara Arias, Magali
Rivera Rivera, Emerson
Bernal Galliani, Gonzalo
Anderson Lizarbe, Jimenez
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Ley N° 26790 – Ley de Modernización de la

seguridad social en salud
Marco Doctrinal
El marco doctrinal de la Ley de
Modernización de la Seguridad Social en
Salud Ley N° 26790 como indica en su
artículo 1 “Se fundamenta en los
principios constitucionales que reconocen
el derecho al bienestar y garantizan el
libre acceso a prestaciones a cargo de
entidades públicas, privadas o mixtas.
 MARCO LEGAL
LEY N°26790
CAPÍTULO 8.- DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Artículo 82º.- El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga cobertura

adicional por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a los afiliados

regulares del Seguro Social de Salud. Es obligatorio y por cuenta de las entidades

empleadoras que desarrollan las actividades de alto riesgo señaladas en el Anexo 5.

Comprende las siguientes coberturas:

a) La cobertura de salud por trabajo de riesgo.

b) La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo.

Artículo 83º.- La cobertura de salud por trabajo
de riesgo comprende prestaciones de asistencia y
asesoramiento preventivo promocional en salud
ocupacional; atención médica; rehabilitación y
readaptación laboral, cualquiera que sea su nivel
de complejidad. Esta cobertura podrá ser
contratada libremente con el IPSS o con la EPS
elegida conforme al Artículo 15º de la Ley Nº
26790 o, cuando no existiere EPS elegida, con
cualquier otra.
DEFINICIONES
 
CENTRO DE TRABAJO DE RIESGO

Se considera centro de trabajo de riesgo al

establecimiento de la entidad empleadora en el que se
ubican las unidades de producción en las que se
realizan las actividades de riesgo (inherentes a las
actividades descritas en el Anexo N° 5 del Decreto
Supremo N° 009-97-SA y ampliadas en las Normas
Técnicas del Decreto Supremo N° 003-98-SA). Incluye
a las unidades administrativas y de servicios que, por
su proximidad a las unidades de producción, exponen
al personal al riesgo de accidentes de trabajo o
enfermedad profesional.
ACCIDENTE DE TRABAJO
Se considera accidente de trabajo, toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centre de trabajo o con ocasión
del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la
persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
También se considera AT:
El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este.
Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador aun fuera del centro y de las horas de trabajo.
Antes, durante o después de la jornada laboral, si el trabajador se hallara en cualquier centre de trabajo, aunque no se trate de
un centro de trabajo de riesgo.
El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona durante el trabajo.
No se considera AT:
Trayecto de ida y de retorno del trabajo.
El provocado intencionalmente.
Por incumplimiento del trabajador de una orden escrita específica del Empleador.
En ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales.
Durante permisos, licencias, vacaciones.
Uso de sustancias alcohólicas o drogas.
Guerra, conmoción civil o terrorismo.
Convulsión de la naturaleza. Fusión nuclear
TRATAMIENTO GENERAL:

TODO ACCIDENTE QUE NO SEA CALIFICADO COMO ACCIDENTE

DE TRABAJO; SERÁ TRATADO COMO ACCIDENTE COMÚN SUJETO
AL RÉGIMEN GENERAL DEL SEGURO SOCIAL.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se entiende como enfermedad profesional todo estado patológico permanente o
temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase
de trabajo que desempeña o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.

Algunas EP:

Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerogenos (silicosis,

antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea
una causa determinada de incapacidad o muerte).

Enfermedades causadas por el berilio (glucinio), fosforo, magnesia, cromo,

arsénico, mercurio, plomo o sus compuestos tóxicos, entre otros.

Los expuestos a radiaciones ionizantes.

Entre otros.
 PRINCIPALES CARACTERISTICAS

El SCTR fue creado por Art. 19 - Ley N° 26790 (17.MAY.1997).

Propósito:

"Otorgar cobertura adicional a los afiliados regulares del Segura Social de Salud que desempeñan

las actividades de alto riesgo"

Es obligatorio y por cuenta de la entidad empleadora.

Protege contra los riesgos de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.

Otorga prestaciones de salud y econ6micas (invalidez temporal o permanente y de sobrevivientes y

gastos de sepelio)

Las pensiones de invalidez del SCTR se inician una vez vencido el periodo máximo de subsidio por

incapacidad temporal cubierto por el Segura Social de Salud. (Ver STC: Precedente Vinculante)

DL N° 18846 se transfirieron al SCTR administrado por la ONP (3ra. DC - Ley 26790)