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HUANUCO
MEDICINA LEGAL
DOCENTE: MAG. DAVID CABRERA ROJAS.
PRIMERA UNIDAD
PRIMERA SEMANA
UNIVERSIDAD DE
HUANUCO
MEDICINA LEGAL
PRIMERA UNIDAD
SEGUNDA SEMANA
HISTORIA
COMO CIENCIA, LA LA INICIACIÓN DE LA MEDICINA LEGAL
MEDICINA LEGAL SE CONSISTIÓ EN LA EXPOSICIÓN PÚBLICA
INDEPENDIZA A DE LOS CADÁVERES PARA QUE TODO
MEDIADOS DEL S. AQUEL QUE SUPIERA DE LA CAUSA DE LA
XIX. MUERTE DIERA UN CONCEPTO VAGO -
IMPRECISO, POR RAZONES DE QUE
HASTA ESOS MOMENTOS NO HABÍA UNA
CIENCIA QUE HICIERA EL DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO DE LA MUERTE.
HISTORIA
EL PRIMER VESTIGIO DE MEDICINA
LEGAL SE ENCUENTRA EN EGIPTO
EN LOS AÑOS 3000 A.C. EN LA QUE SE
RECONOCE A IMHOTEP COMO
PRIMER EXPERTO EN MEDICINA
LEGAL, PARA LOS EGIPCIOS,
AUNQUE NO TENÍAN UN CONCEPTO
MEDICO LEGAL, FUE DE GRAN
IMPORTANCIA EL EMBALSAMIENTO,
QUE HASTA EL DÍA DE HOY TODAVÍA
SE PRACTICA.
HISTORIA
EN LA ÉPOCA PRE CRISTIANA
SOBRESALE EL CÓDIGO HAMMURABI, S.
XVIII A.C. EN BABILONIA, EN QUE
HABLABAN SOBRE LOS HONORARIOS
QUE DEBÍAN PAGARSE A LOS MÉDICOS
Y QUE SE FIJABAN DE ACUERDO CON LA
POSICIÓN SOCIAL DEL ENFERMO.
ASIMISMO, SE HABLABA DE
INDEMNIZACIONES, LACTANCIA Y DE
EPILEPSIAS COMO CAUSAL PARA
DESHACERSE DE LA COMPRAVENTA DE
LOS ESCLAVOS.
HISTORIA
EN ROMA, LAS “DOCE TABLAS”,
CONSTITUYERON LA
LEGISLACIÓN MAS
IMPORTANTE DEL MUNDO; SE
HABLABA DE LA DURACIÓN DE
LA GESTACIÓN Y SE DABAN
NORMAS SOBRE LA
RESPONSABILIDAD DEL
ENFERMO MENTAL.
HISTORIA
EL CÓDIGO DE JUSTINIANO,
ENTRE LOS AÑOS 529-564,
REGLAMENTABA LA PRACTICA
DE LA MEDICINA, LA CIRUGÍA
Y LA OBSTETRICIA Y POR VEZ
PRIMERA SE HABLO DEL
PAPEL DEL MEDICO EN LA
ADMINISTRACIÓN DE
JUSTICIA.
HISTORIA
EN LA ROMA POST CRISTIANA SE ENCUENTRAN NUMEROSOS
CONCEPTOS MÉDICOS EN EL CÓDIGO DE DERECHO ROMANO,
SIENDO RECORDADA:
.
CIENCIA: ESFUERZO QUE SE REALIZA PARA CONOCER
LAS COSAS POR SUS CAUSAS Y PRINCIPIOS.
TANATOLOGÍA
INCLUYE LA DEFINICIÓN DE
MUERTE, FENÓMENOS
CADAVÉRICOS, DATA DE LA
MUERTE, AUTOPSIA,
CONSERVACIÓN DE
CADÁVERES Y SU
LEGISLACIÓN.
PATOLOGÍA
FORENSE
ESTUDIAN LAS CUESTIONES
RELATIVAS A LESIONES Y
MUERTE, COMPRENDE:
ASFIXIOLOGÍA
ES LA MUERTE POR
INTERRUPCIÓN DEL
INTERCAMBIO
RESPIRATORIO.
PATOLOGÍA
FORENSE
ESTUDIAN LAS CUESTIONES
RELATIVAS A LESIONES Y
MUERTE, COMPRENDE:
LESIONOLOGÍA
SE OCUPA DE LAS LESIONES
EN EL ASPECTO JURÍDICO,
ETIOPATOGÉNICO,
MORFOLÓGICO Y
EVOLUTIVO.
PATOLOGÍA
FORENSE
ESTUDIAN LAS CUESTIONES
RELATIVAS A LESIONES Y
MUERTE, COMPRENDE:
CRIMINALISTICA
ES LA PARTE DE LA MEDICINA LEGAL
QUE TRATA DE LA APLICACIÓN DE
LOS MÉTODOS Y TÉCNICAS
DESTINADOS A LA IDENTIFICACIÓN DE
LAS PERSONAS, CADÁVERES Y
RESTOS HUMANOS.
PATOLOGÍA
FORENSE
ESTUDIAN LAS CUESTIONES
RELATIVAS A LESIONES Y
MUERTE, COMPRENDE:
SEXOLOGIA
COMPRENDE LAS
CUESTIONES MÉDICO-
LEGALES VINCULADAS AL
SEXO.
PATOLOGÍA
FORENSE
ESTUDIAN LAS CUESTIONES
RELATIVAS A LESIONES Y MUERTE,
COMPRENDE:
TOCOGÍNECOLOGÍA
MÉDICO LEGAL O
FORENSE
COMPRENDE EL ESTUDIO DE LAS
CUESTIONES RELATIVAS AL
EMBARAZO, PARTO, NACIMIENTO,
ABORTO Y FECUNDACIÓN ASISTIDA.
PATOLOGÍA FORENSE
ESTUDIAN LAS CUESTIONES RELATIVAS A LESIONES Y
MUERTE, COMPRENDE:
FRACTURA CONMINUTA
CON HUNDIMIENTO:
SON FRACTURAS CON
HUNDIMIENTO DEL HUESO
QUE RECIBIÓ EL IMPACTO.
LOS HUESOS LESIONADOS SE
FORMAN COMO ASTILLAS O
TROZOS.
FRACTURAS DE LOS
HUESOS DE LA CABEZA:
FRACTURA
LINEAL O FISURA:
SON FISURAS
VERTICALES O
TRANSVERSALES.
FRACTURAS DE LOS
HUESOS DE LA CABEZA:
LESIONES
INTRACEREBRALES:
PUEDEN DARSE LAS
LESIONES CON
HEMORRAGIAS, EDEMAS
(ACUMULACIONES),
CONTUSIONES Y
RUPTURAS.
LESIONES EN LA CABEZA:
TIPOS DE TEC.:
TEC. LEVE:
SE DA CUANDO LA PERSONA TIENE
MAREOS, DEAMBULACIÓN
ZIGZAGUEANTE.
PUEDE PERDER EL CONOCIMIENTO POR
UNOS MINUTOS, PERO PASADO ESE
LAPSO, LA PERSONA ESTA ORIENTADO
Y DESAPARECEN TODOS LOS SÍNTOMAS
DE LA LESIÓN.
LESIONES EN LA CABEZA:
TIPOS DE TEC.:
TEC. MODERADO:
PUEDE PRODUCIR VÓMITOS, PERDIDA DE LA
CONCIENCIA MARCHA ZIGZAGUEANTE, NO
COORDINACIÓN MOTORA O TAMBIÉN PUEDE
AFECTAR A LA MEMORIA.
¿A QUE SE REFIERE CON COORDINACIÓN
MOTORA?
LA COORDINACIÓN SE PUEDE DEFINIR COMO
LA CAPACIDAD PARA REALIZAR
EFICIENTEMENTE LOS MOVIMIENTOS, DE
MANERA PRECISA, RÁPIDA Y ORDENADA.
LESIONES EN LA CABEZA:
TIPOS DE TEC.:
TEC. GRAVE:
SE DA CUANDO LA PERSONA DE MANERA
PROGRESIVA ENTRA EN COMA, ESTANDO
CONSCIENTE AL INGRESO A ALGÚN CENTRO
HOSPITALARIO.
ES CONOCIDO COMO HEMORRAGIA SUBDURAL O
ENCEFÁLICA.
ES CUANDO EL PACIENTE PRESENTA HEMATOMAS EN
EL CRÁNEO O LESIONES EN LA CABEZA, PUEDE
ESTAR CONSCIENTE, LUCIDO, PERO SI NO ES
ATENDIDO DE MANERA INMEDIATA PUEDE CAUSAR LA
MUERTE.
LESIONES EN LA CABEZA:
¿QUÉ ES EL HEMATOMA
SUBDURAL?
ES UN ACÚMULO DE SANGRE QUE SE
PRODUCE ENTRE UNA DE LAS
ENVOLTURAS DEL CEREBRO, QUE SE
LLAMA DURAMADRE, Y EL PROPIO
CEREBRO.
ESA SANGRE PROCEDE DE LA ROTURA DE
UN VASO, GENERALMENTE UNA VENA.
NO SUCEDE DENTRO DEL CEREBRO, POR
LO QUE NO SE PUEDE CONSIDERAR UNA
ENFERMEDAD CEREBRAL.
LESIONES EN LA CABEZA:
TIPOS DE TEC.:
TEC. MODERADO GRAVE:
EL SÍNTOMA ES EL COMA EN UN TIEMPO
ALARGADO MAS DE 12 A 14 HORAS, NO
VA A EXISTIR EN EL PACIENTE UNA
COORDINACIÓN MOTORA, EL CUADRO
CLÍNICO ES GRAVE.
LESIONES EN LA CABEZA:
¿CÓMO SE LOGRA
DETERMINAR EL
ESTADO DEL
TRAUMATISMO
ENCÉFALO
CRANEANO?
POR LA ESCALA DE GLASGOW.
SEGUNDA UNIDAD
CLASIFICACION DE LAS
LESIONES
LESIONES EN CARA.
LA EPIDERMIS,
ESTA
COMPUESTA
POR EL TEJIDO
EPITELIAL,
CONFORMADA
POR 4 CAPAS.
BIOLOGIA DE LA
CICATRIZACION:
Es en la parte externa de la
capa que se produce la
escoriación.
La cicatrización es rápida.
Es de mencionar que la
cicatrización viene a ser un
conjunto de procesos
biológicos, físico químicos y
celulares, a causa de una
lesión.
• PRIMERA FASE: SE VA A INFLAMAR. SE VA A
DAR CAMBIOS CELULARES Y BIOQUÍMICOS.
FINALIDAD DE LA
CICATRIZACION:
ES OBTENER LA
RECUPERACIÓN
FUNCIONAL Y MÍMICA DEL
ROSTRO, LA MISMA QUE
ESTÁ COMPUESTO POR 3
FASES:
• SEGUNDA FASE: LA HERIDA SE VA A CUBRIR CON ENDOTELIO
O MESOTELIO.
SI NO SE SUTURA BIEN SE CUBRE DE COLÁGENO.
LA CAPA DE LA CICATRIZ VA A SER DIFERENTE Y GRUESA.
FINALIDAD DE LA
LA DURACIÓN VA A SER ENTRE EL QUINTO AL VIGÉSIMO DÍA.
CICATRIZACION:
ES OBTENER LA
RECUPERACIÓN
FUNCIONAL Y
MÍMICA DEL
ROSTRO, LA
MISMA QUE
ESTÁ
COMPUESTO
POR 3 FASES:
¿QUÉ ES EL ENDOTELIO?
FINALIDAD DE LA
CICATRIZACION:
ES OBTENER LA
RECUPERACIÓN
FUNCIONAL Y MÍMICA DEL
ROSTRO, LA MISMA QUE
ESTÁ COMPUESTO POR 3
FASES:
¿CUÁNDO SE PUEDE REALIZAR UN INJERTO
DE LA PIEL O TRASPLANTE DE PIEL?
ES LA PÉRDIDA
DE MOVIMIENTO
DE UNA PARTE
DE LA CARA.
SEGUNDA UNIDAD
CLASIFICACION DE LAS
LESIONES
LESIONES EN CUELLO
ESTRANGULAMIENTO.
Viene a ser la compresión de la laringe y
tráquea.
AHORCAMIENTO:
Su principal característica del
ahorcamiento es la
tumefacción y cianosis de la
cara.
DIFERENCIAS ENTRE EL ESTRANGULAMIENTO Y
AHORCAMIENTO.
TIPOS DE AHORCAMIENTO:
Las lesiones más comunes
son las siguientes:
DEGOLLAMIENTO:
Es la herida incisa o cortada que con
más frecuencia provoca lesiones
mortales.
DECAPITAMIENTO:
Es la separación completa de la cabeza, seccionando los vasos, tráquea y vertebras.
En este caso la muerte se produce por la hemorragia.
El decapitamiento se da de manera frecuente en accidentes automovilísticos, en casos suicidas
y en casos homicidas, esta puede ser de forma completa o incompleta cuando la extremidad
cefálica se encuentra unida al tronco por colgajos de piel y músculos.
Las heridas de decapitación homicida corresponden ordinariamente a instrumentos de tipo
cortante y contundente como el hacha.
Los principales motivos por los cuales se realiza esta mutilación postmortem del cadáver
incluyen el transporte del cuerpo a un lugar distinto de la escena primaria, impedir la
identificación del fallecido e incluso el envío de mensajes entre otros, otros motivos incluyen
limpiar la escena para retrasar la investigación en lo que los cuerpos son encontrados, así
como facilitar el transporte del cuerpo.
Las lesiones más comunes
son las siguientes:
DESNUCAMIENTO:
Conocido también como el “síndrome
del latigazo cervical”.
DESCUARTIZAMIENTO:
Lacassagne, define el descuartizamiento como “la acción de
cortar en segmentos el cuerpo o el cadáver humano” por causas
predominantemente criminales, aunque están reportadas también
por causas accidentales y suicidas.
ESCOPETA DE CAÑON
RECORTADO.
PARTES DE UN ARMA:
CAÑON
LARGO.
Son las armas cuyo cañón sobrepasa los
TIPOS DE ARMAS. 30 cm. De longitud.
AKM – FAL.
CAÑON DE
PROYECTILES
MULTIPLES.
Son cuando en cada disparo salen varios o
múltiples proyectiles.
TIPOS DE ARMAS. ESCOPETA, RETROCARGA (PUEDEN SER DE
UNO O DOS CAÑOS.
LESIONES
SUPERFICIALES
DEL ABDOMEN.
Se denominan a aquellos cañones que tienen
menos de 30 cm. De longitud.
TIPOS DE ARMAS.
PISTOLA O REVOLVER.
CAÑON CORTO
Y PROYECTIL
UNICO.
Cuando en cada disparo el arma solo lanza
un proyectil.
TIPOS DE ARMAS.
PISTOLA O REVOLVER.
PROYECTIL
UNICO.
Son armas que se cargan por detrás, por la
recamara.
TIPOS DE ARMAS.
Revolver, pistola, fusil.
RETROCARGA.
DE ACUERDO AL
CALIBRE.
Se refiere generalmente a las pistolas y revólveres,
cuyo diámetro es pequeño, ya que son armas
DE ACUERDO AL portátiles, usados en defensa personal.
PEQUEÑO
CALIBRE.
DE ACUERDO AL
CALIBRE.
MEDIANO
CALIBRE (DE
6.60, 7.0, 7.5
MM).
DE ACUERDO AL
CALIBRE.
GRAN
CALIBRE (DE
7.9, 8.2, 9.1
MM).
PROYECTILES.
El casquillo
generalmente es de
cobre y se encuentra
la cantidad de pólvora
que produce gases
explosivos.
DE FOGUEO.
Se utilizan para enseñar el manejo de las
armas.
CLASES DE
PROYECTILES. Generalmente son de plástico, madera, papel
o bronce.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
DE SALVA.
Están hechas para destrozarse y perder
eficacia muy cerca de la boca del cañón de
CLASES DE
arma.
PROYECTILES.
Solo se aprovecha la detonación.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
DE FRAGMENTACION.
Se usan para tiro al blanco
CLASES DE Se pulverizan o fragmentan con el impacto.
PROYECTILES. No son peligrosos.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
DE REGLAJE.
Se utilizan para corregir la puntería.
CLASES DE Producen una nube de humo en el sitio
PROYECTILES. donde han hecho impacto.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
INCENDIARIOS.
En la ojiva de la cabeza llevan una carga de
fosforo que se incendia con el impacto.
CLASES DE
PROYECTILES.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
PERFORANTES.
Tienen por fin vencer resistencias muy
grandes.
CLASES DE
PROYECTILES.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
TRAZADORES.
Trazan su trayectoria por medio de una
estela luminosa que se enciende al
CLASES DE
dispararse.
PROYECTILES.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
EXPLOSIVOS.
En la ojiva llevan un explosivo que detona
con el impacto.
CLASES DE
PROYECTILES.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
DE CABEZA EXPANSIVA.
Tiene por fin aumentar la capacidad ofensiva
del proyectil.
CLASES DE
Al penetrar en el blanco la cabeza se dilata y
PROYECTILES. achata.
Se usan en cacería.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
CARTUCHOS DE ESCOPETA.
Constan de una vainilla de cartón prensado
o de plástico con base metálica, un
CLASES DE
fulminante, pólvora, un taco de corcho y
PROYECTILES. proyectiles esféricos.
Dependiendo del
uso o del tipo de
arma, se
distinguen las
siguientes:
ORIFICIO DE ENTRADA:
Puede ser perpendicular, ovalado o redondo
de bordes nítidos, depende del ángulo de
¿QUÉ SE DEBE penetración.
ESTABLECER
CUANDO EXISTA
UNA HERIDA POR
ARMA DE FUEGO?.
ZONA DE CONTUSION O
ABRASION (QUEMADURA):
Va a depender de la distancia, la quemadura
¿QUÉ SE DEBE puede ser intensa, mediana o leve.
ESTABLECER
CUANDO EXISTA
UNA HERIDA POR
ARMA DE FUEGO?.
ARMA DE FUEGO?.
¿QUÉ SE DEBE LA TRAYECTORIA:
•Esel recorrido del proyectil en el interior del cuerpo en el cual puede
ESTABLECER quedar retenida o atravesarlo completamente hasta el orificio de salida.
UNA HERIDA POR •Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se
fragmentan (parten), dan lugar a trayectos múltiples.
ARMA DE FUEGO?. •Debemos señalar que existe la Prueba de Absorción Atómica, la cual
se usa en las partículas microscópicas de plomo, bario y antimonio, la
cual se encuentran en la ropa y en las manos.
¿QUÉ SE DEBE LA TRAYECTORIA:
•Esel recorrido del proyectil en el interior del cuerpo en el cual puede
ESTABLECER quedar retenida o atravesarlo completamente hasta el orificio de salida.
UNA HERIDA POR •Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se
fragmentan (parten), dan lugar a trayectos múltiples.
ARMA DE FUEGO?. •Debemos señalar que existe la Prueba de Absorción Atómica, la cual
se usa en las partículas microscópicas de plomo, bario y antimonio, la
cual se encuentran en la ropa y en las manos.
¿QUÉ ACTAS SE DEBEN REALIZAR EN EL LUGAR
DONDE SE PRODUJO UNA BALACERA CON
CONSECUENCIA DE MUERTE?.
4 7
2
1 3
6
5
A continuación,
se apreciará 3
tipos de
disparos:
La boca del arma se encuentra en contacto con la piel.
Características:
DISTANCIAS:
EN LA ROPA: signo del calcado, signo de escarapela,
signo del deshilachamiento.
DISPARO A CAÑÓN
APLICADO.
La boca del arma se encuentra en contacto con la piel.
Características:
DISTANCIAS:
EN PIEL: signo “de la boca de mina de Hofmann”,
signo de Puppe-werkgartner..
DISPARO A CAÑÓN
APLICADO.
La boca del arma se encuentra en contacto con la piel.
DISTANCIAS: Características:
EN HUESO: signo del anillo de humo de Benassi.
DISPARO A CAÑÓN
APLICADO.
El orificio de entrada está rodeado de una cintilla
de contusión y un tatuaje denso y ennegrecido.
DISTANCIAS: La presencia de los elementos integrantes del
tatuaje (ahumamiento), granos de pólvora
alrededor del orificio de entrada.
Corta distancia: menor de 1cm.
Distancia intermedia: mayor de 1cm. y menor de
60 o 70 cm.
DISPARO A CORTA
DISTANCIA.
Ausencia de elementos que constituyen el tatuaje.
DISTANCIAS:
DISPARO A LARGA
DISTANCIA.