Infecciones por

coccidios
intestinales

Criptosporidiosis, Cistoisosporosis y
Ciclosporosis
 OBJETIVOS
• Que al finalizar la clase el alumno sea capaz de:
1. Describir los agentes etiológicos de los tres cuadros clínicos.
2. Distinguir las manifestaciones clínicas que se presentan.
3. Explicar la patología y la patogenia de estos cuadros.
4. Mencionar métodos para su diagnóstico
5. Explicar en qué consiste el tratamiento para estas infecciones.
6. Explicar algunos aspectos epidemiológicos relacionados.
Criptosporidiosis
• Agente etiológico: Cryptosporidium hominis y C. parvum
es el mas pequeño , ooquistes son los infectantes y son
ocultos , es el que mas se ha estudiado , infección entérica
relacionada con personas que tiene inmunodeficiencia
Ciclo de vida

Se encuentra en las heces el ooquiste y los que tiene pared gruesa , relacionada con la
contaminación hídrica , se infecta ingiriendo ooquistes de aguas contaminadas , luego
hay una exquistacion que se liberan los esporozoitos dentro de los ooquistes , se
transforman en trofozoítos , en merontes de tipo 1 , merozoitos luego en trofozoítos
luego en merontes de tipo 2 y estos se transforman en micro y macro gametocitos se
funcionan y forman el cigoto y esto da origen al ooquiste
Diferentes estadios del cryptosporidium

Merozoitos

Macrogametocito
Trofozoíto
 Factores de virulencia
Inmunocompetentes
Dosis
Dosis puede durar pocos
infecciosa
infecciosa días o puede ser
baja
baja asintomático Aminopeptidasas

glicoproteínas
Serina proteasas
tipo mucina

Interacción inicial entre el

parásito y el epitelio intestinal
Desenquistamiento,
desplazamiento, adhesión,
invasión
Formación de vacuola
parasitófora para alimentarse
Mantenimiento intracelular y
daño a la célula huésped
Patogenia
Destrucción
• P.I.: 10 días
de las
vellosidades
intestinales

Diarrea
Diarrea

Fecal oral criptosporidiasis , los parásitos van a producir alteración o destrucción de las
vellosidades intestinales , cuando los parásitos entran invaden la célula hospedera
conduciendo al desplazamiento del borde de las micro vellosidades y esto de puede
apreciar biopsia hay perdida de la superficie del epitelio provocando cambios en la
arquitectura y atrofia de las microvellosidades hiperplasia de las células de la cripta e
infiltración de las células mononucleares de la lamina propia, provocando :
Fases en el ciclo biológico de los coccidios intestinales 
Patología

Hiperplasia
Hipertrofia
Atrofia de células
ganglionares
Inflamación de la
mucosa
Edema de lámina
propia
C. Parvum en biopsia de ratón
Epidemiología
• V.T: agua, alimentos contaminados, contaminación oro-anal,
manos, hortalizas, etc.
• Es una zoonosis.
• La relación epidemiológica más importantes es con VIH.
• Sintomatología: en niños menores de 5 años y desnutridos
mas profusos .
 Signos y síntomas
• Diarrea acuosa ligera o intensa
• Dolor abdominal
• Náuseas y vómito
• Cefalea
• Fatiga
• Anorexia
Incomprometidos enfermedad prolongada
Pueden pasar por un periodo de tiempo en la qu
eno presentan manifestaciones clínicas en
algunos
VIH son crónicas y recurrentes cd4 inferior a
200 c por microlitro
Infección extraintestinal

• Vesícula biliar: colecistitis

y colangitis esclerosantes
• Vías respiratorias: tos,
ronquera y respiración
acortada
Diagnóstico

Directo al fresco Inmunofluorescencia

Tinción ácido-resistente
Tinción de alcohol-ácido resistencia
C. Parvum Inmunofluorescencia
Tratamiento

• Inmunocompetentes: autolimitada
• Inmunodeficientes: Anfotericina B 5 mg/Kg/día
• Nitazoxanida: 500 mg hasta 1 ó 2 g al día por 14 días-
• Paromomicina: 25-35 mg/Kg/día por 14 días
 Prevención
• Desinfección de alimentos
• Refrigeración adecuada
• Medidas generales
 Entre las medidas específicas están:

• No trague agua cuando nade o utilice tinas de

hidromasaje.
• Si tiene diarrea, no utilice piscinas o tinas públicas de
hidromasaje.
• No beba agua corriente sin hervirla.
 Cistoisosporosis
• Agente etiológico: Isospora (Cystoisospora) belli

Es el mas grande ooquiste alargado con 2

esporo quistes con 4 esporozoitos a dentro
 Patogenia y patología
• P.I.: 1 – 2 semanas
• P. prepatente: 10 – 20 días

Daño similar con la criptosporidiosis

Via fecal oral intestino delgado
Invade criptas vellosidades y lamina propia,
infiltrado celular , acortamiento de vellosidades
 Epidemiología
• V.T.: de persona a persona por vía fecal.
• Es importante la diseminación en homosexuales.
• Es de prevalencia mundial.
 Signos y síntomas

• Dolor abdominal
• Cólicos
• Diarrea
• Esteatorrea
• Lientería
• Fiebre
Nauseas y vómitos entre 5 y 7 días después
Síndrome de malabsorción
Meteorismo
Eosinofilia en la mitad de los casos
Diagnóstico
Tratamiento

• Trimetoprim-Sulfametoxazol
• Adultos 160/800 mg cuatro veces al día por 10-14 días
• Niños: 8 /40 mg/Kg de peso dos veces al día.
Ciclosporosis

• Agente etiológico: Cyclospora cayetanensis

Tiene dos ooquistes necesita un periodos de

esporulación por eso no hay trasmisión de
persona apersona
Patología y patogenia
• Liberación de IL-8
• Liberación de factores solubles por parte de
leucocitos
• Mediadores que actúan de modo directo sobre las
células epiteliales.
• Daño directo de los enterocitos.
A nivel Intesino delgado des enquistamiento se liberan los
esporozoitos que luego se transforma en trofozoítos tiene qu estar
esporulados se fijan a la superficie celular van a producir agresión
celular y tisular como respuesta se desencadena una reacción
inflamatoria y se da la liberación de citoquinas como la interleuquina
8 , va a ver liberación de macrófagos a la lamina propia y se van
librear factores solubles que van a incrementar la secreción intestinal
de cloro y agua, se altera la absorción de las células epiteliales y los
neurotransmisores vana a producir secreción intestinales
aplanamiento del borde en cepillo , acortamiento y atrofia de las
vellosidades intestinales
Epidemiología

• Prevalece más en épocas lluviosas y meses calientes del

año.
• Brotes epidémicos con alimentos contaminados. productos
implicados: lechugas, la albahaca, los berros y los
guisantes.
• Prevalece En niños de edad escolar.
 Signos y síntomas
• P.I.: 7días
• Diarrea acuosa y explosiva
• Vómitos
• Dolor abdominal en el
cuadrante superior derecho
• Estreñimiento
• Malestar general
• Vértigo
• Hiporexia
• Flato
• Astenia y adinamia
• Anorexia
• Mialgia
• Calambres abdominales,
• Cerca del 25% de los casos
se acompaña de fiebre.
Diagnóstico
 GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Botero y Restrepo M. Parasitosis Humanas. Quinta edición. Corporación para investigaciones

biológicas. Medellín, Colombia. 2012.

Romero Cabello, Raúl. Microbiología y parasitología humana. Bases etiológicas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias. Cuarta edición. Editorial Panamericana. España. 2018.