Emergencias

Psiquiátricas
Definició n
• “Es una alteración en la
conducta, afecto o
pensamiento, las cuales
demanda un tratamiento
inmediato, que el
paciente, un amigo,
familiar o profesional
piensan que requieren
atención inmediata”.
Emergencias Psiquiátricas

• Las emergencias psiquiátricas implican:

• Comienzo brusco, agudo intenso.
• El mismo paciente capta que no puede controlar solo su conducta
y pide ayuda.
• Manifestaciones o actuaciones peligrosas para él o para los
demás.
• Agudización de trastornos mentales que ya venían
evolucionando.
• Requieren tratamiento inmediato para evitar peligro o
complicaciones serias, aún cuando no se manifiestan con una
sintomatología poco llamativa.
• Alteración de la integridad psicológica o funcional del paciente,
esto significa pérdida de las funciones yoicas (percibir realidad,
juicio, etc.), integridad funcional (trabajar, llevar una vida
interpersonal o familiar normal, cuidado de salud).
Emergencias Psiquiátricas
• Urgencias que representan peligro grave para el sujeto o para los
demás:
• Suicidio
• Violencia
• Urgencias mixtas. Psiquiátricas y Médicas, son resultado de
alteraciones de salud corporal:
• Síndrome mental orgánico
• Síndromes psicosomáticos agudos (psomatomórficos)
• Enfermedades mentales en fase aguda (bien comienzo o
reagudización) que no tiene peligro de vida para el paciente o
sociedad pero que determinan alarma personal o familiar.
• Crisis personales o familiares que no llegan a constituir
enfermedades mentales típicas pero necesitan atención precoz.
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• Las emergencias psiquiátricas son importantes para
todo el personal médico y paramédico; no descartar de
plano las posibles causas orgánicas del cuadro clínico
presentado a nosotros. Los cambios conductuales
pueden ser secundarios a problemas médicos, lesiones
de cráneo, hipo o hipertiroidismo, hipoglicemia dentro
de las más importantes. Un dato que pudiese ayudarnos
al respecto, es el nivel de conciencia del paciente. Las
patologías funcionales, puramente Psiquiátricas no
alteran el nivel de conciencia del paciente, mientras que
los cuadros orgánicos si lo hacen, desde la obnubilación
leve hasta el coma profundo.
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Diferencias entre patología orgánica y funcional
Orgánica  Historia Funcional

Ataque agudo, cualquier edad   Aparición en semanas o meses.

Examen del estado mental
Fluctuación del nivel de conciencia,  
desorientado trastorno de la
atención, pobre memoria reciente.
Alucinaciones: visuales, táctil
auditivas. Cambios cognoscitivos
Examen Físico
Signos vitales alterados,  
nistagmus, focalización
neurológica, signos de traumas
Aparece desde los12 a los 40
años.
Alerta, orientado, agitado,
ansioso, pobre memoria
inmediata, alucinaciones: más
comúnmente auditivas, Ilusión,
engaño.
Signos vitales normales, no hay
nistagmus, movimientos
voluntarios, no signos de trauma
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• La información a recopilar es la siguiente:
• Descripción de la escena donde fue encontrado el
paciente; hubo algún signo de violencia o abuso de
drogas?.
• Testigos oculares o presénciales de la conducta del
paciente.
• Antecedentes médicos del paciente; ejemplo:
diabetes, historia psiquiatrica familiar, etc..
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• Al acercarnos al paciente:
• Cálmelo como sea posible.
• Identifíquese claramente ante el paciente.
• Siéntese a conversar con él.
• Deje que el paciente le cuente su historia a su manera.
• Tenga un plan de acción definido.
• No le pregunte al paciente si quiere ir al hospital.
• Si el paciente está violento o potencialmente violento
debe solicitarse la presencia de autoridades y refrenar
al paciente de ser necesario