CEFALE

A
Linda Sofia
Castillo Pastrana
 se define como una sensación
dolorosa de intensidad variable
CEFALEA localizada en la bóveda craneal,
parte alta del cuello o nuca y
mitad superior de la cara (frente).
El
Lasdolor percibido
cefaleas en la mitad
(caracterizadas por
inferior decabeza
dolores de la cara se denomina
recurrentes) son
algia o dolor
uno de facial más comunes
los trastornos
del sistema nervioso. Son
trastornos primarios dolorosos e
incapacitantes como la jaqueca o
migraña, la cefalea tensional y la
A pesar de las variaciones
regionales, las cefaleas son
un problema mundial que
afecta a personas de todas
las edades, razas, niveles
de ingresos y zonas
geográficas.
Prevalencia mundial 50%.
La mitad de los adultos de 18 a 65
cefalea en el último año y el
30% migraña.
La cefalea que se presenta 15
días o más cada mes afecta de
un 1,7% a un 4% de la
población adulta del mundo.
ETIOLOGIA
Herencia Factores no modificables
Edad • Edad
Estrés avanzada
• Ser mujer
Alcohol • Factores
Factores modificables
genéticos
Cambios hormonales
• Ansiedad,
Falta o exceso de sueño depresión o
Fármacos estrés
• Trastornos del
 Las cefaleas pueden irradiar a través de
la cabeza desde un punto central o
introducirse como un tornillo. Pueden
ser agudas, latentes o secas, aparecer
gradualmente o de repente. Pueden
durar desde menos de un hora hasta
varios días.

SINTOMA • Los síntomas de una cefalea dependen

S en cierta medida del tipo que sea.
 Actualmente se admite la clasificación de la
TIPOS DE Sociedad Internacional de Cefalea (1988),
agrupándolas en trece tipos diferentes.
CEFALEAS
PRIMARIAS
Migraña
La migraña o jaqueca es un trastorno
constitucional con base hereditaria
que se caracteriza por presentar
episodios recurrentes de dolor de
cabeza. Puede ser hemicraneal o en
todaSuelela aparecer
cabeza, tiene carácter pulsátil
en la pubertad y afecta
con sensación
principalmente al grupodeentrelatido
los 35 y y
los se acompaña
45 años de
Causada por la activación
de un mecanismo encefálico
de náuseas, ocasionalmente vómitos,
edad, siendo más frecuente entre las mujeres que
entre los hombres debido a influencias hormonales. que conduce a la liberación
así como deEsfotofobia y fonofobia.
recurrente. de sustancias inflamatorias
y causantes de dolor
 Cefalea tensional
Es la cefalea primaria más
común. El paciente describe
esta cefalea a menudo como
una especie de banda de
presión u opresión alrededor
de la cabeza, que a veces se
irradia al cuello o desde este.
Cefalea tensional Cefalea tensional
episódica crónica
se produce menos de 15 se produce más de 15
días al mes días o más al mes en un
periodo de al menos 3
meses.
se observa en más del afecta al 1-3% de los
70% de ciertos grupos adultos
de población.
los episodios duran por puede ser constante y es
lo general unas pocas mucho más
horas, pero pueden incapacitante
Cefalea en
racimos o Se caracteriza por episodios recurrentes y frecuentes (entre
1 y 8 veces), breves pero sumamente dolorosos, de cefalea y
normalmente se concentran en torno a un ojo, que lagrimea

en brote y se enrojece; se acompaña de rinorrea u obstrucción de la

fosa nasal del lado afectado, y el párpado puede estar caído.
• Puede ser episódica o crónica.
Es relativamente rara; afecta a menos de 1 en 1000 adultos;
es más frecuente en los hombres que en las mujeres.
• Generalmente se presenta a partir de los 20 años
aproximadamente
 Cefalea por uso excesivo de analgésicos
También conocida como cefalea de
rebote
Es la forma más común de cefalea
secundaria. Está causada por el
consumo crónico y excesivo de
medicamentos para combatir las
cefaleas. Es una cefalea presente la
mayor parte del tiempo, opresiva, Además de los dolores de
cabeza, las cefaleas por
persistente y generalmente peor al
efecto rebote pueden
El médico debe realizar una cuidadosa
historia clínica preguntando por:

Exploración física Se debe

DIAGNOSTICO realizar un exploración física
general y neurológica completa
Característi En general, con una anamnesis
Localizació
cas del y una exploración física
n
dolor adecuadas, el clínico puede
formarse una idea sobre la
Factores etiología de las cefaleas y rara
Tiempo de
desencaden vez es necesario practicar
evolución
antes o otras exploraciones.
del dolor
agravantes Si la naturaleza de la cefalea
parece ser compleja, se pueden
Síntomas llevar a cabo algunos análisis
Factores
asociados al para eliminar causas más
mitigantes
dolor
serias.
• análisis de sangre; Rx o
 TRATAMIENTO
En primer lugar, se debe saber qué tipo de cefalea
es el que sufre el paciente. El tratamiento
farmacológico cuando se da la crisis del dolor
consiste en betabloqueantes, antidepresivos y
analgésicos antiinflamatorios en la fase aguda de
la dolencia. Estos medicamentos no deben
tomarse durante más de dos días a la semana,
pues de hacerlo pueden provocar una
cronificación del dolor. Tampoco deben
combinarse unos fármacos con otros.
 Tratamiento
Migraña
NO • alimentario
FARMACOL s
OGICO: • factores
encaminadas ambientales
a evitar los
factores • alteraciones
del sueño
desencadena
ntes • fármacos,
reconocidos: etc.
Tratamiento Cefalea Tensional
SECUNDARIAS Cefalea atribuida a traumatismo craneal
y/o cervical
Se denominan cefaleas postraumáticas al grupo
formado por la cefalea atribuida a traumatismo
craneal, cefalea atribuida a latigazo cervical y cefalea
atribuida a craniectomía.

Cefalea atribuida a
traumatismo craneal:
Cefalea que aparece o
se agrava dentro de los
7 días siguientes al
traumatismo.
• Inespecífica, más
Nombre: L.E.H.P Edad: 24 años Etnia: Mestiza
Estado civil: casada
Formación académica: Completa Ocupación: comerciante
Religión: católica

MOTIVO DE CONSULTA: Dolor de cabeza intenso

ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente refiere que hace dos días
presenta cefalea vespertina, caracterizada por ser de tipo
CASO CLINICO
pulsátil, unilateral, con una intensidad de 7/10, que dura
aproximadamente 4 horas, que se intensifica con el movimiento
de la cabeza.
• ENFERMEDAD ACTUAL: Se acompaña de náusea que no
llega al vómito, fono y fotofobia
• Este dolor se exacerba en periodos de stress, angustia, o de
hambre, y se relaciona con la ingestión de queso, y chocolate.
• Refiere como causa aparente que los dolores le empezaron
hace una semana previo al inicio de su ciclo menstrual los
cuales eran de leve intensidad; actualmente nota que el dolor
aumentado en intensidad.
• Ha estado automedicándose con Finalin (paracetamol) que
no refiere dosis, con lo que cedía el dolor a una intensidad de
• ANTECEDENTES:
• Personales: no refiere
• Familiares: Madre con migraña, en tratamiento
• Gineco-obstétricos: Menarquia 14 años, G 1, P 0, C 0, A 0, V
1. FUM: 17/05/2009. parejas sexuales 1, inicio de vida
sexual: 20 años
• EXAMEN FISICO:
• TA: 110/80 FC: 74lpm FR: 18rpm T°: 37.5°C Peso:
52Kg Talla: 1.56cm IMC: 21.36
• EXAMEN GENERAL:
 • EXAMENES CONFIRMATORIOS:
buena anamnesis

• DX DIFERENCIAL

• AGRUPACION
SINDROMICA
• DX DEFINITIVO: Migraña
común
DIAGNOSTICO
• 00132.- Dolor agudo
• RESULTADOS E INDICADORES
• - Control del dolor
• . Utiliza medidas de ayuda no analgésica
• Utiliza los analgésicos de forma apropiada
• . Refiere dolor controlado
• Refiere síntomas al personal sanitario
INTERVENCIONES
• .- Manejo del dolor
• Administración de analgésicos
• ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERÍA)
• - Asegurarse de que el/la paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
• - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencias de
dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos)
• - Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas, antes de que se produzca el dolor o
de que aumente, junto con las otras medidas de alivio del dolor
DIAGNOSTICO
• Deterioro del patrón del sueño
• RESULTADOS E INDICADORES
• . Sueño
• Horas de sueño cumplidas
• Sueño ininterrumpido
• INTERVENCIONES
• Mejorar el sueño
ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERÍA)

• - Comprobar el esquema de sueño de la paciente y observar las

circunstancias físicas (dolor) que interrumpen el sueño - Ajustar
el ambiente (luz, ruidos, temperatura, cama) para favorecer el sueño
• -Identificar las medicaciones que el/la paciente está tomando para el
sueño
• - Enseñar a la paciente a realizar una relajación muscular autogénica u
otras formas no farmacológicas de inducción del sueño
• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2016). Cefaleas. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
• CuídatePlus. (2018). Dolor de cabeza o cefalea. Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/neurologicas/cefaleas.html
• MedicalNewsToday. (2018). ¿cuál es la causa de las cefaleas?. Disponible en:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/323977#tratamiento
• Gonzalez, C., Jurado, C., Viguera, J. Grupo de estudio de cefaleas de la sociedad
Andaluza de Neurología (SANCE). (2019). Guia oficial de Cefaleas. Disponible en:
http://www.saneurologia.org/wp-content/uploads/2019/03/Guia_Cefaleas_san-2019.p
df

BIBLIOGRAFIA
GRACIAS