Abordajes quirúrgicos

de el acetábulo
Dr. Luis Francisco Estrada Martínez R2TyO
Abordajes de el acetábulo

 Anterior
 Anterolateral
 Lateral
 Posterior
Abordaje anterior de el acetábulo
 Abordaje iliofemoral ampliado
 Plano Inter nervioso: sartorio (n femoral), tensor
de la fascia lata (n glúteo superior)
 Esta indicado en:
 Fracturas columna anterior
 Fracturas columna posterior

 Se prefieren las dobles vias, técnicamente exigente

 Abordaje anterior
Posición del paciente
 Abordaje anterior
Incisión
Abordaje anterior
Abordaje anterior
 Abordaje anterior
Peligros

 Arteria y venas glúteas superiores

Abordaje ilioinguinal al acetábulo
 Sevisualiza de articulación sacroilíaca a sínfisis
del pubis
 Plano internervioso: no existe
 Se utiliza en:
 Fracturas columna anterior acetábulo
 Abordaje ilioinguinal
Posición del paciente
 Abordaje ilioinguinal
Incisión
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
Abordaje anterolateral
 Abordaje anterolateral
Peligros

 Nervio femoral
 Arteria Femoral profunda
Abordaje lateral de cadera

 Transglúteo, útil en artroplastias

 No afrece un campo de visión tan amplio
 Abordaje lateral
Posición
Abordaje lateral
Abordaje lateral
Abordaje lateral
Abordaje lateral
Abordaje lateral
Abordaje lateral
 Abordaje lateral
Peligros

 Nervio glúteo superior

 Nervio Femoral
 Arteria circunfleja lateral
Abordaje posterior de la cadera
 Permite la visualización de la cadera
 Indicaciones:
 Hemiartroplastias
 Artroplastia total, incluye la revisión
 RAFI acetábulo posterior
 Drenaje de cadera séptica
 Extracción de cuerpos libres en la articulación de la cadera
 Injertos pediculados de hueso
 Reducción abierta de luxaciones posteriores de cadera
 Abordaje posterior
Posición
Abordaje posterior
Abordaje posterior
Abordaje posterior
Abordaje posterior
Abordaje posterior
Abordaje posterior
Abordaje posterior
 Abordaje posterior
Peligros

 Nervio ciatico
 Arteria glútea inferior
Para llevar a casa

 Los 4 abordajes de cadera permiten una buena visualización de la cadera

 El posterior es el que mejor visibilidad da para una prótesis de revisión

 Recodar los peligros en cada abordaje: anterior – nervio femorocutáneo,

anteromedial – nervio femoral, lateral – nervio glúteo superior posterior –
nervio ciático
Bibliografía

 Hoppenfeld 4ta edicion