VISITA

PREANESTESICA
 DEFINICION

ACCIONES QUE EJECUTA UN

ANESTESIOLOGO PREVIO A UN
PROCEDIMIENTO QUE REQUIERA
ANESTESIA O SEDACION CON EL FIN DE
REUNIR INFORMACION SUFICIENTE QUE LE
PERMITA REALIZAR UN PLAN DE MANEJO
PERIOPERATORIO
 CLASIFICACION DE
LOS PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
CLASIFICACION DESCRIPCION TIEMPO EJEMPLO

EMERGENCIA CX para salvar un Menor a 6 h Aneurisma aortico roto

organo,una extremidad Tx mayor de torax o
o la vida abdomen
URGENCIA Enf que ponen en riesgo 6-24 h Perforacion intestinal
un organo una Fx compuesta
extremidad o la vida
SENSIBLE AL Estable pero requiere Dias o semanas Lesion de Tendon o
TIEMPO intervencion nervios
Procedimiento
oncologico

PROGRAMADA Procedimiento Hasta un año Todo procedimiento

planificado restante
 REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD
OBJETIVOS PERIOPERATORIA

RELACION MEDICO PACIENTE

VALORACION OBJETIVA

CORRECCION DE ALTERACIONES

DETECCION DE RIESGOS ESPECIFICOS

REVISION DE MEDICACION HABITUAL

ELECCION DE TECNICA ANESTESICA

CONSENTIMIENTO INFORMADO
 ESTRUCTURA
BASICA
HISTORIA CLINICA

EXAMEN FISICO

SOLICITUD DE LABORATORIOS E IC

CLASIFICACION DE ASA Y RIESGOS ADICIONALES

CONSENTIMIENTO INFORMADO + INSTRUCCIONES

PRECISAS

PLAN ANESTESICO Y PROPORCIONAR CLARIDAD SOBRE

DUDAS
VALORACION OBJETIVA
ANAMNESIS

EXPLORACION FISICA

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
 Anamnesis - HC
DATOS FILIATORIOS
PATOLOGIA ACTUAL
ANTECEDENTES (QX-CLINICOS-HIGIENICODIETETICOS)
INTOLERANCIA A FARMACOS
CONSUMOS TOXICOS
ALERGIAS
POSIBILIDAD DE EMBARAZO EN MUJERES
EN EDAD FERTIL
ANTECEDENTES FAMILIARES ANESTESICOS
TRATAMIENTO COMPLETO ACTUALIZADO
 EXAMEN FISICO

CONSTANTES VITALES: TA-FC-FR-T-SATO2-TALLA-PESO-IMC

EXAMEN POR SISTEMAS

EVALUACION DENTAL

EXPLORACION DE LA VIA AEREA ,

 REGION CORPORAL DONDE SE REALIZARA

BLOQUEO Y EL ACTO QUIRURGICO

CALIDAD DE ACCESOS VENOSOS

PERIFERICOS
 ANAMNESIS POR SISTEMAS

ENFERMEDADES CARDIOVASCULAR
 Tolerancia Al Ejercicio
 Angina De Pecho
 IAM
 HTA
 Taquiarritmias
 Fiebre Reumatica
 Antc. Sincope
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
 Tolerancia Al Ejercicio
 Disnea y Ortopnea
 Tos y Produccion De Esputo
 Asma Bronquial
 Tabaquismo
 Neumonia
 IRASs Recurrentes

VASCULOPATIAS

 Dilatacion Varicosa De Mi

 Tendencia A Sangrar Facilmente

 Ccoagulopatias Hereditarias
ENDOCRINOPATIAS

 Diabetes Mellitus

 Tiroidopatias

 Adrenopatias

NEFROPATIAS

 IRA - IRC

HEPATOPATIAS

 INS HEPATICA
 LABORATORIOS
ESTADO CLINICO DEL PACIENTE

HEMOGRAMA
CX PROGRAMADA
HCG EN ORINA EL DIA DE LA CX

ECG PACIENTE MAYOR 50 AÑOS

 VALORACION DEL
RIESGO ANESTESICO

ESCALA DE ASA

RIESGO CARDIACO PERIOPERATORIO

RIESGO DE NAUSEAS Y VOMITOS POSTQX

RIESGO PULMONAR Y VALORACION DE VIA AEREA

ESCALA DE ASA
RIESGO CARDIACO PERIOPERATORIO

CLASIFICACION DE GOLDMAN
CLASE FUNCIONAL
 FACTORES DE RIESGO CLINICOS

ENF. CORONARIA
 DEBEN PASAR 60 DIAS DE UN IAM PARA UN CX NO CARDIACA
 IAM AUMENTA 8 VECES EL RIESGO DE MORTALIDAD
FALLA CARDIACA ACTIVA
 FEY´: MENOR A 40 %
CARDIOMIOPATIAS
ARRITMIAS
 FA
 BAV COMPLETO O III GRADO
ENFERMEDAD VALVULAR
AORTICA – MITRAL
 RIESGO DE NAUSEAS Y
VOMITO

ANTC. DEL MISMO CUADRO

SEXO FEMENINO
USO DE OPIODES
MENORES DE 3 AÑOS
CX MENOR A 30 MIN
0= 10%
1=20 %
2=40%
3=60%
4=80%
 RIESGO PULMONAR Y VALORACION DE LA VIA
AEREA

PUNTUACION DE MALLAMPATI Y ESCALA DE CORMACK

ABERTURA DE BOCA
DISTANCIA TEMPOROMANIBULAR
AMPLITUD DE MOVIMIENTO CERVICAL
DENTICION
PRESENCIA DE BARBA

CIGARRILLO:
SUSPENDER 8 SEM ANTES
DETECTAR COMPROMISO PULMONAR X USO PROLONGADO
 MEDICACION HABITUAL

ANTIDEPRESIVOS
ANSIOLITICOS
CONTINUAR ANTIHTA
BRONCODILATADORES
CARDIOLOGICA
ESTATINAS
ESTERTORES
MED PARA TIROIDES

7 DIAS:
 CLOPIDOGREL
 HERBALES Y SUPLEMENTOS VIT.
5 DIAS SUSPENDER
 WAARFARINA
48 HRS
 AINES
 MED DE DISFUNCION ERECTIL O
HIPOTENSORES.
 AYUNO

TIEMPO PREVIO CX INGESTA LIQ –SOL

8H DIETA CORRIENTE
6H DIETA LIGERA
4H LECHE MATERNA
2H LIQUIDOS CLAROS
GRACIAS …..