Materiales de sutura

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 Introducción

 Definición:
Material utilizado para
ligadura
de vasos y/o aproximar
tejidos.

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 historia

 Papiros del siglo XVI a C. ,primera

ref. de ligaduras y suturas con
cuerdas y tendones de animales.
 900 a C.,Rhazes usa el el término
Kitgut para sutura de heridas
abdominales.

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  Egipcios:Usos de hilos de oro y plata:

 Joseph Lister: Introduce el catgut.

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 EMPAQUES
EXISTEN DOS TIPOS

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 SUTURA IDEAL
 Estéril
 Resistente
 Flexible
 Suave
 Deslizamiento fácil
 Nudo seguro
 Mantener su estructura
 Mínima reacción tisular
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  Poder usarse en todos los tejidos, en
cualquier condición.
 Económica.

NO DEBE:
 Facilitar desarrollo a adhesión bacteriana.
 Cortar tejidos.
 Ser cancerígenos.
 Ser alérgenos.
 Comportamiento capilar.
 Ser electrolítico.

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 Clasificación
DURACIÓN:
 Absorbibles: Duración variables por
enzimas o hidrólisis.
 Irreabsorbibles: permanecen en el tiempo.

ORIGEN:
 Naturales (Animal, Vegetal y .Mineral.)
 Sintéticas

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ESTRUCTURA:
 Monofilamento
 Trenzados

TAMAÑO :
 Según grosor 3-2-.1-0-00-000…

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Naturales:
Absorbibles: Catgut (simple y cromado)

No absorbibles: Lino
Algodón
Seda
Metal (Acero, Titanio)

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 Sintéticos:

Absorbibles: Poliglicólico (Dexon)

Poliglactina (vicryl
Polideoxanona (PDS)
Poligliconato (Maxon)
Poliglicapron
(monocryl)

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 Sintéticos

 No absorbibles:
Nylon (poliamida de C,Ethilon)

Poliéster (Mersilene,Ethibond)
Polietiléno

Polipropileno (Surgipro.)
Polibutéster(Novafil)
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SUTURA TIPOS COLOR MATERIA PRIMA F TENSIL TASA ABSORCION CONTRAINDICACIONES USOS FRECUENTES

CATGUT SIMPLE AMARILLO COLAG.OV.-BOV. VARIA C/C/PACIENTE ENZIMATICO ALERGIA COLAGENO O CROMO TEJ.BLANDOS

NO TEJ.NEUROL.;CARDIOVASC.

CATGUT CROMICO CAFÉ/AZUL IDEM IDEM IDEM IDEM IDEM

VICRYL TENZADO VIOLETA AC. GLICOLICO 65% A 15 dias 56 a 70 días TEJ. NEUROLOGICOS Y CV LIGADURA DE VASOS

LACTICO, POLIGLACTINA 40% A 21 días HIDRÓLISIS REQUERIR MAS TIEMPO TEJIDOS BLANDOS

MONOFILAM NATURAL IDEM IDEM

MONOCRYL MONOFILAM NATURAL POLIGLICAPRONE 25 50 A 60% A 7 días COMPLETA 91 a 119 días TEJ. A TENSIÓN , FASCIAS, APON TEJ. BLANDOS

< 30% 14 al 21 d. HIDRÓLISIS CV. OFTALMICOS

SEDA TRENZADO NEGRO PROTEINA ORGANICA PROLONGADA NO ALERGIA TEJ. CV, NC, OFTAL.

BLANCO

ACERO INOX. MONOFILAM PLATA ACERO 316 L, Cr, Ni INDEFENIDA NO ALERGIA A MATERIAL TE. BLANDO. OSEOS, ETC

NYLON MONOFILAM NEGRO POLIMER DE NYLON PROLONGADA NO ALERGIA TEJ. BLANDOS, CV, PIEL

INCOLORA

TRNZADO NE;VE;INC IDEM PROLONGADA NO NO IDEM

Poliéster TRENZADO
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Docente NO
Alejandro Covarrubias V. INFECCION 14 TEJ. BLANDOS

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PROLENE MONOFILAM AZUL,INC. POLIPROPILENO PERMANENTE NO NO TEJ. BLANDOS
 Elección del mat. de sutura

 Según el tejido a suturar

 Según las condiciones clínicas Grales.

 Según las condiciones locales.

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 MATERIALES DE SUTURAS
ABSORBIBLES

 ES TODO MATERIAL QUE PUEDE SER

DIGERIDO POR ENZIMAS (COLAGENASAS)
DEL ORGANISMO, POR LO TANTO SU
DURACION EN EL CUERPO ES LIMITADA.
ESTAN FABRICADAS DE INTESTINO DE RES
(ANIMAL).ESTOS MATERIALES SE UTILIZAN
PARA CIERRES PROFUNDOS.

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 MATERIALES DE SUTURA NO
ABSORBIBLE

 SON HILOS QUE RESISTEN LA DIGESTION

ENZIMATICA EN TEJIDOS VIVOS QUE
PERMANECEN TODA LA VIDA EN EL
INDIVIDUO

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 SUTURA ABSORBIBLE

 CATGUT:
- MATERIAL DE CORTA DURACION DE
7 A 14 DIAS
- COLOR AMARILLO
- SE USA PARA LIGAR VASOS
SANGUINEOS, TEJIDOS ADIPOSO Y
SUBCUTANEO

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 CATGUT CROMICO:
- TRATADO CON SOLUCIONES DE SAL DE
CROMO
- DURACION DE 20 A 40 DIAS
- MAYOR RESISTENCIA
- USO EN TEJIDOS DE CICATRIZACION LENTA
- PRODUCE MENOR REACCION QUE EL
CATGUT SIMPLE

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 ABSORBIBLES SINTETICOS

 VICRYL:
- ABSORCION A LOS 90 DIAS
- COLOR VIOLETA
- MUY UTILIZADO EN SUTURA DE
FASCIAS
- BUENA RESISTENCIA

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  DEXON:
- POCO UTILIZADO
- PIERDE RAPIDAMENTE LA
RESISTENCIA
- SU ABSORCION ES LENTA
- DE COLOR VERDE TURQUESA

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 MATERIALES NO ABSORBIBLES
NATURALES
 SEDA :
- FIBRA CONTINUA HILADA
MULTIFILAMENTO
- UTILIZADA PARA CIERRES
CUTANEOS
- SE ABSORBE LENTAMENTE EN 2 A 3
AÑOS POR ESTO SE CONSIDERA NO
ABSORBIBLE
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  ALGODÓN:
- FIBRAS LARGAS INDIVIDUALES DE
ALGODÓN
- ES MAS DEBIL DE LOS MATERIALES NO
ABSORBIBLE
- SU RESISTENCIA CRECE CON LA
HUMEDAD

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 PORTA AGUJAS
INSTRUMENTAL UTILIZADO PARA PASAR
UNA AGUJA CURVA POR EL TEJIDO.
 EL PORTA DEBE SELECCIONARSE DE
ACUERDO AL TAMAÑO DE LA AGUJA Y LA
PROFUNDIDA DONDE SE QUIERE COLOCAR
EL PUNTO.
 SE DEBE COLOCAR EL PORTA ALEJADO DE
LA SUTURA , ALREDEDOR DE LA MITAD DE
LA AGUJA.
 LA AGUJA DEBE QUEDAR COLOCADA
FIRMEMENTE
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 PORTA AGUJAS Y SUS PUNTAS

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 FRANCESA
VIUDA

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