UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA
«Dr. AURELIO MELEAN»

“FISURA ANAL”

EST. DIEGO APALA LEDEZMA

 FISURA ANAL

Definición:
 Es un desgarro lineal de la mucosa del canal anal, desde línea
dentada al margen anal.
 Incidencia II – III década, desconocida, = ambos sexos,
Hombres 95% Mujeres 80% Posterior: angulación aguda entre
el canal anal y el recto.
Causas:

Causadas por el paso de heces grandes y duras o

por diarrea prolongada.
En adultos mayores:
 disminución del flujo sanguíneo en el área.
Demasiada tensión en los músculos del esfínter que
controlan el ano.
Embarazo:
Post parto
 ETIOLOGIA Y CLASIFICACIÓN

 Idiopáticas o primarias.

Evento traumático
diarrea intensa.
Contractura por tensión Ner.

 Secundarias.
Enfermedad de Crohn, T.B. Sífilis, SIDA.

 Clasificación:
Primarias y Secundarias. Agudas o Crónicas.
 FAC

Cuando la curación falla progresa a fisura anal

crónica (FAC)-
presente por lo menos durante 6 a 8 semanas.
 Cuadro Clínico

Sintoma cardinal dolor ardoroso lacerante miedo evacuar.

Rectorragia crónicas colgajo cutánea
Una grieta en la piel que se puede observar cuando el
área se estira ligeramente
Estreñimiento.
Diagnóstico por historia Explo. Física, visual.
Diagnostico diferencial, abscesos anorectales,
hemorroides trombosadas, EII y con menor
frecuencia cáncer.
 TRATAMIENTO

 Para el tratamiento de la fisura anal existen actualmente

diferentes opciones terapéuticas, con resultados clínicos
muy variables en la literatura, que abarcan desde medidas
higiénico-dietéticas hasta la cirugía.
 TRATAMIENTO

 Fisura anal aguda. Finalidad.

a) Reblandecer las heces.
b) Aliviar el dolor e inflamación local.
c) Disminuir hipertonía de esfínter, alimentos en fibra, agua
formadores bolo fecal sediluvios, ungüentos.
d) Dinitrato de isosorbide (esfinto), toxina botulinica (botox)
 Fisura crónica. Esfinterotomia lateral interna, con o no
fisurotomia .
GRACIAS……………………………