Distocias Funiculares

Dr DArcy D.H.Smith Ginecologo / Obstetra Columbus University Septiembre 2008

 .Distocia Funicular Son causal de mas del 40 % de las distocias. por USG flujo Doppler. o el la labor al aparecer imágenes en la Monitorización fetal de DIPS variables. y causa frecuente de cesáreas. o tipo III.  Su diagnostico puede ser durante el embarazo.

Distocia funicular  Se dividen en Anomalías del cordón mismo Anomalías de longitud Anomalías de inserción Anomalías de ubicación con relación al feto .

Distocia Funicular Anomalías del cordón  Falso nudo Nudos    Verdaderos Menos de 1 % Mortalidad de6% .

8 % casos  Varices en la vena  El 30 % de las alteraciones de los vasos del cordón son asociados a otras malformaciones del neonato.Distocia Funicular Anomalías del cordón  Anomalías de los vasos Vasos independientes. parecen tres cordones. Por esto importante revisar el cordón y sus elementos  .  Aumento o disminución de calibré  Anomalía en numero: A umbilical única 0.

Distocia Funicular Anomalías del cordón Ruptura del cordon  Infecciosos  Adherencias o bridas  Tumores  Hematomas  .

circulares de cordon.  Longitudes menores(menos 20)  . procedencias Alteraciones del flujo en el parto.Distocia Funicular Anomalías de longitud Normalmente mide aprox. o impedimento mecanico para el mismo.(20 a 120cm)  Longitud mayores (80-120cm)   Predispone a nudos. 50 cm.

Distocia Funicular Anomalías de inserción  Normalmente es:    Central 26% Lateral 60% Marginal 13% Velamentosa 0. cesarea .5% Mortalidad por compresion Hemorragia por ruptura de un vaso Procedencia del cordon  Anormales     Diagnostico dificil Evitar los accidentes por traccion. No realizar rexis.

forceps. . acomodacion mala.Distocia Funicular Anomalías de ubicación  Circulares de cordon    Al cuerpo Al cuello Otros  Procedencia de cordon 0. peliviz estrecho. ancajamiento tardio. versiones . polihidramnios. Dependiente del obstetra: rexis inadecuada. Anexiales: placenta incercion baja. procedencia de miembros. o previa. presentaciones atipicas. tumores o desviaciones del utero Fetales: feto pequeño.4 % partos factores:     maternas multiparidad.

Distocia Funicular Anomalías de ubicación  Diagnostico de procubito Accidente de parto por lo general. Examen vaginal  Conducta depende de vitalidad del producto. .

Distocia Funicular Gracias Preguntas «« Seguimos .

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