CASO CLÍNICO

Granuloma
Integrantes: Patricia Calizaya
Francisca Gacitua
Nataly Duran
Margot Ignacio
Docente: Roberto Rejas Garcia
Caso Clínico 1
- Paciente de género femenino,
de 34 años de edad
- presenta lesión gingival a nivel
de piezas 34 y 35.
- refiere un crecimiento gingival
sangrante aprox hace un año
atrás, por lo cual recibió
tratamiento resectivo.
CREDITS: This presentation template was created by - refiere un crecimiento gradual
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de la nueva lesión, que alcanzó
el plano oclusal.
 Examen clínico
- lesión gingival inflamatoria a nivel de
piezas 34 y 35, de aprox 15 x 9 mm
- cubre la cara vestibular de la corona
clínica.
- consistencia firme, lobulada, textura
rugosa y sangrante ante el estímulo.

Examen radiográfico

ausencia de contacto
interproximal entre las piezas 34 y
35 y material restaurador en zona
interproximal.
 Granuloma piógeno oral
Causas / Etiología Síntomas
- Masa lisa o lobulada.
•Golpes o traumas en la boca. - Generalmente pediculada.
•Enfermedad de las encías y los tejidos - sangra con facilidad y puede
periodontales. presentar aspecto de frambuesa.
•Durante el embarazo, el granuloma piógeno - Superficie ulcerada, color oscila
es frecuente debido a los cambios entre rosa, rojo y púrpura.
hormonales típicos de la gestación. - Su tamaño variado.
•Prótesis dentales mal ajustadas. - No es dolorosa.
•Roce constante de los aparatos de - En algunos casos pueden mostrar
ortodoncia con las mucosas de la boca. un crecimiento rápido.
•Carencia de higiene bucodental. - Predilección por la encía.

Representa una respuesta tisular exuberante a una irritación local o a

un traumatismo; como por ejemplo exfoliación de dientes primarios,
espículas óseas, trauma por cepillado, irritación gingival por placa y
cálculo, sobre todo cuando están localizados en encía.
Examen histopatologico

Epitelio acantósico que muestra

hiperplasia pseudoepiteliomatosa,
lámina propia, canales vasculares
tapizados de células endoteliales,
infiltrado inflamatorio compuesto por
linfocitos, células plasmáticas,
histiocitos y ocasionales polimorfos
nucleares.

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Tratamiento Se realizó el recontorneado
del tejido blando y se colocó
un apósito de cemento
periodontal. Se indicó
analgésico por 48 horas y
colutorios con clorhexidina al
0.12%, los cuales debieron ser
suspendidos al quinto día
debido a que la paciente
presentó lesiones del tipo
Se realizó la primera ulcerativas a nivel de encía
sesión de instrucción adherida por reacción alérgica
de higiene oral
seguido de raspado
supragingival.
En la siguiente sesión se
realizó la biopsia escisional
de la lesión. En esta
intervención se eliminó la
lesión además de un
margen de tejido sano
llegando a remover el
periostio adyacente.