LINEA

OSTEOARTICULAR
(REUMATOLOGIA)
 OSTEOARTRITIS
 Es el trastorno articular más común.
 Se debe al envejecimiento y al desgaste y
ruptura en una articulación.
 CAUSAS
El cartílago es el tejido
firme y elástico que
protege los huesos en las
articulaciones y permite
que éstos se deslicen uno
sobre otro.

Cuando el cartílago
Esto provoca dolor,
se rompe y se
hinchazón y rigidez
desgasta, los huesos
de osteoartritis
se rozan.
 CAUSAS
A medida que la
osteoartritis
empeora, se pueden
formar espolones
óseos o hueso
adicional alrededor
de la articulación.

 Los ligamentos y Dato:

músculos alrededor Antes de los 55 años, la
de la articulación enfermedad ocurre por
pueden volverse igual en ambos sexos.
más débiles y más Después de esta edad, es
rígidos. más común en las mujeres.
OTROS FACTORES QUE INFLUYEN
 La osteoartritis tiende a ser hereditaria.

 El tener sobrepeso debido a que el peso extra causa más

desgaste y ruptura. Afecta: articulaciones de la cadera, la
rodilla, el tobillo y el pie.

 Las fracturas u otras lesiones articulares. Esto incluye lesiones

al cartílago y los ligamentos en las articulaciones.

 Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas

durante mucho tiempo o levantar objetos, subir escaleras y
caminar.

 La práctica de deportes que implican un impacto directo

sobre la articulación, torsión o lanzar.
Ejemplos: Fútbol americano, baloncesto, etc.
 Las afecciones que pueden
llevar a osteoartritis abarcan:
 Trastornos hemorrágicos que causan sangrado en la
articulación, como la hemofilia.

 Trastornos que bloquean el riego sanguíneo cerca

de una articulación y llevan a necrosis avascular.

 Otros tipos de artritis, como la gota crónica,

la seudogota o la artritis reumatoidea.
 SÍNTOMAS
 El dolor y la rigidez en las articulaciones.

 Las articulaciones se vuelven más rígidas y más

difíciles de mover con el tiempo. 

 La "rigidez matutina" Dolor y la rigidez que se

puede sentir apenas despierta por la mañana.

 En el día el dolor empeora cuando uno esta activo

y se siente mejor cuando descansa.

 Algunas personas podrían no tener síntomas,

aunque las radiografías muestren los cambios de la
osteoartritis.
 PRUEBAS Y EXÁMENES
Un examen físico puede mostrar:
 Movimiento articular que causa un sonido chirriante,
llamado crepitación.

 Inflamación articular (los huesos alrededor de las

articulaciones se pueden sentir más grandes de lo
normal).

 Rango de movimiento limitado.

 Sensibilidad al presionar la articulación.

 El movimiento normal con frecuencia es doloroso.

 PRUEBAS Y EXÁMENES
Una radiografía probablemente mostrará:
 
 Pérdida del espacio articular. 

 Desgaste de los extremos del hueso.

 Espolones óseos.

Dato:
Los exámenes de sangre no sirven para
diagnosticar la osteoartritis.
 TRATAMIENTO
 La osteoartritis no se puede curar pero los síntomas se pueden
controlar.
Medicamentos
 Los analgésicos de venta libre, los cuales se pueden comprar sin
receta, pueden ayudar con los síntomas de osteoartritis.

 La mayoría de los médicos recomiendan el paracetamol

(Tylenol) primero, debido a que tiene menos efectos
secundarios que otros fármacos. No se toma más de 3 gramos
(3000 mg) al día.

 Si el dolor continua: Los tipos de AINE abarcan ácido

acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno y naproxeno.

 Los suplementos que pueden usar abarcan:

Píldoras como el sulfato de glucosamina y condroitina.
Crema de capsaicina para aliviar el dolor.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
 Permanecer activo y hacer ejercicio pueden
mantener el movimiento general y articular.

Otras recomendaciones sobre el estilo de vida abarcan:

 Aplicar calor y frío a la articulación
 Consumir alimentos saludables
 Descansar lo suficiente
 Bajar de peso en caso de tener sobrepeso
 Proteger las articulaciones de una lesión

Si el dolor de la osteoartritis empeora, seguirle el ritmo

a las actividades cotidianas puede volverse más difícil o
doloroso.
 DISPOSITIVOS ORTOPÉDICOS

 FISIOTERAPIA

 TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS ACUPUNTURA

 CIRUGÍA:
- Cirugía artroscópica para recortar el cartílago roto y
lesionado.
- Cambio en la alineación de un hueso para aliviar la
tensión sobre dicho hueso o la articulación (osteotomía).
- Fusión quirúrgica de los huesos, por lo general en la
columna vertebral (artrodesis).
- Reemplazo parcial o total de la articulación dañada
por una articulación artificial.
 OSTEOPOROSIS
 Es una patología que afecta a los huesos y está
provocada por la disminución del tejido que lo
forma
 Debilita los huesos y aumenta la posibilidad de
fracturas.
 Cualquier persona puede padecer
osteoporosis, pero es más común entre
mujeres de edad avanzada.
 EPIDEMIOLOGÍA
 Se estima que 1 de cada 3 mujeres y 1 de
cada 12 hombres de más de 50 años sufren
de osteoporosis.

 Es responsable de millones de fracturas

anualmente, en muchas de las cuales se
involucran las vértebras lumbares.
 ETIOLOGÍA
Los tres principales mecanismos que provocan la
osteoporosis son:

 Falta de masa ósea suficiente durante el proceso

de crecimiento.

 Reabsorción excesiva de hueso mediada por

los osteoclastos.

 Formación inadecuada de hueso nuevo por

los osteoblastos durante el proceso continuo de
renovación ósea.
 ETIOLOGÍA
 La menopausia: Es la causa principal de
osteoporosis en las mujeres, debido a la
disminución de los niveles de estrógenos.

 Aunque la pérdida de la función ovárica que se

produce en la mujer después de la menopausia,
es la principal causa de osteoporosis, existen
diferentes enfermedades o medicamentos que
también pueden provocarla.

 Las causas se pueden dividir en varios grupos:

endocrinológicas, por medicamentos, debidas a
amenorrea, por procesos tumorales malignos y
otras.
 ETIOLOGÍA
 Endocrinológicas: hipertiroidismo, hiperparatiroidismo,
 síndrome de Cushing, hipogonadismo y gigantismo.

 Fármacos: Los más frecuentemente implicados

son corticoides, sales de litio y anticonvulsivantes.

 Procesos tumorales malignos: mieloma

múltiple y metástasis en hueso de otros tumores.

 Otras: Malnutrición por anorexia nerviosa, resecciones

intestinales , colitis ulcerosa, enfermedad de
Crohn, alcoholismo, insuficiencia renal crónica, artritis
reumatoide, inmovilización prolongada, otras causas
de amenorrea.
 TRATAMIENTO
 El tratamiento se basa en recomendar una cantidad
adecuada de calcio en la dieta, la práctica de ejercicio
físico y el empleo de medicamentos que contribuyan al
mantenimiento o aumento de la masa ósea.

 Los principales fármacos que se utilizan son las sales

de calcio solas o asociadas a vitamina
D, bifosfonatos, ranelato de
estroncio,raloxifeno, teriparatida, denosumab, calcito
nina y tratamiento hormonal con estrógenos.

 Los bifosfonatos constituyen el grupo de fármacos más

empleado, dentro de esta familia de medicamentos se
encuentra el ácido alendrónico
(alendronato), risedronato e ibandronato.
 TRATAMIENTO
 Dieta, suplementos de calcio y vitamina D
 Ejercicio físico
 Bifosfonatos (Acido Ibandronico 150mg)
(Acido Zoledronico 5mg)
 Teriparatida
 Ranelato de estroncio
 Reemplazo hormonal
 Raloxifeno
 Denosumab