CASO CLINICO- CRISIS

CONVULSIVA

CUSCO – PERÚ
2021
Paciente varón de 8 años ingresa al servicio de urgencias
por presentar hace una hora un cuadro de perdida de
conciencia con movimientos bruscos y rígidos de brazo y RELATO
pierna izquierdas

• Madre refiere que por aproximadamente 2 minutos su mirada estaba

perdida, y que el cuadro inició con rigidez de brazo izquierdo y
posteriormente perdida de conciencia

• Paciente refiere que después de la crisis presenta cefalea unilateral derecha

Antecedente patológico: madre no refiere ninguno

Antecedentes familiares: ninguno
Crecimiento y desarrollo: madre refiere normal, y acorde a edad.
 • Afebril, normohidratado.
• Sin signos de focalización neuronal
EXAMEN FISICO • Tono muscular normal
• Lesión en lengua por mordida
• Resto de exploración física normal

• Hemograma, bioquímica, ionograma,

EXAMENES AUX. equilibrio ácido-base y coagulación que
resulta normal
• TC con contraste: lesión nodular
hipodensa de aspecto quístico en región
parieto-temporal derecha con edema
vasogénico asociado.
• Se evidencian dos lesiones nodulares
hipodensas, probablemente quísticas,
con calcio puntiforme mural,
localizadas a nivel frontal parasagital
izquierdo y parietal derecho

CRISIS FOCAL EN FORMA DE MOVIMIENTOS TÓNICO-CLÓNICOS

 • Tumoral
metástasis cerebral (poco común en niños)
glioblastoma multiforme (poco común en niños)
linfoma cerebral primario (solo en inmunosupresión)
LESIONES QUISTICAS • Infecciosa
tuberculosis cerebral con tuberculomas calcificados
toxoplasmosis
neurocisticercosis

En zonas endémicas, como nuestro país, entre el 20 y el 50 % de los casos de epilepsia se deban a neurocisticercosis, fue
lo que hizo pensar en esta enfermedad como primera hipótesis diagnóstica.

Se inicia tratamiento con

• Dexametasona para disminuir el edema perilesional.
• Anticonvulsivantes para evitar la aparición de nuevas crisis
• Praziquantel (50 mg/kg/día) durante 15 días.

Presenta una buena evolución clínica, no evidenciándose nuevas crisis convulsivas, aunque sí que refiere cefalea
esporádica