Vigilancia Medico Ocupacional:

Agrotóxicos, Plásticos y Fármacos

• EDUARDO IGNACIO CORONADO MERINO
• ALEX YVÁN ESCOBEDO HINOSTROZA
LOS PLAGUICIDAS

 «Es la sustancia o mezcla de ellas, destinada a prevenir, destruir o

controlar plagas, incluyendo los vectores de enfermedad humana o
animal; las especies no deseadas de plantas o animales que
ocasionan un daño duradero u otras que interfieren con la
producción, procesamiento, almacenamiento, transporte y
comercialización de alimentos; los artículos agrícolas de consumo,
la madera y sus productos, el forraje para animales o los productos
que pueden administrárseles para el control de insectos, arácnidos u
otras plagas corporales».
Vigilancia
Medico-
Ocupacional
Plásticos
 Plásticos- Clasificación según origen

 Son los polímeros cuyos monómeros son derivados de

Naturales productos de origen natural. Ejemplos Derivados de
celulosa(Celofán, celuloide).

 Son aquellos que tienen origen en productos elaborados

Sintéticos por el hombre, principalmente derivados del petróleo, como
las bolsas de polietileno
 Clasificación – Según Comportamiento

Termoplásticos Termoestables Elastómeros

Plásticos que a calentarse se Plásticos que luego del proceso de
vuelven líquidos y pueden calentamiento y solicitación se
moldearse en cada enfriamiento. vuelven rígidos y no pude volver
a fundirse. No pueden moldearse
Ejemplos: Ejemplos:
- Polietileno - Resinas Epoxi
- Poliestireno - Baquelita
- PVC - Polímeros del fenol
- Polipropileno - Resinas Melaminicas
Los elastómeros son materiales
de moléculas grandes, las cuales
después de ser deformadas a
temperatura ambiente, recobran
en mayor medida su tamaño y
geometría al ser liberada la
fuerza que los deformó
Cauchos Naturales
Cauchos Sintéticos
Plásticos

Mn
Mn Mn Mn Mn Mn
Mn
Mn
Polimerización
Mn

• Unión de los monómeros, sean estos similares o de dos o más componentes, la reacción de
polimerización no es completa, por lo que una parte del monómero no reaccionará y se liberará al
ambiente laboral durante la producción.
• Termoplásticos cuando son calentados pueden liberar sustancias químicas y/o sus monómeros
• Este fenómeno expone al trabajador a sustancias sensibilizantes de la piel y las mucosas
 CLORURO DE VINILO

a) Irritación respiratoria.
INTOXICACION AGUDA b) Arritmias cardíacas
c) Depresión del S.N.C. (a concentraciones altas).

El cloruro de vinilo tiene como target órganos o tejidos

blancos:
INTOXICACION a) Hueso.
CRONICA b) Hígado.
c) Arterias.
d) Piel

Carcinógeno para el hombre: Angiosarcoma hepático.

 VIGILANCIA MEDICO OCUPACIONAL
MARCADOR DE
Evaluación Clínica Exámenes auxiliares
Exposición
• Prueba de función
• DERMATOLÓGICA hepática: Bilirrubina total, La concentración urinaria de
• GASTROENTEROLÓGICA TGO Y TGP. GGT, LDH, debe ser inferior ácido
• HEPATOLÓGICA Proteínas tiodiglicólico 2mg/(medir a
• RESPIRATORIA final de la jornada
• NEUROLÓGICA • HEMOGRAMA : Anemia,
• OSEA Leucopenia.
Limite de exposición
Trombocitopenia.
ambiental
• ECOGRAFÍA HEPÁTICA:
Angiosarcoma TWA: 1ppm (ACGIH 2019)
A1: Cancerigeno
• ESPIROMETRÍA: Asma
bronquial
• Radiografía de
mano:osteolisis
CLORURO DE VINILO
 ISOCIANATOS
• Son potentes irritantes de las mucosas respiratorias y
ocular.
• Puede actuar sobre el S.N.C. dando: euforia, ataxia,
INTOXICACION AGUDA cefaleas, dificultad en la concentración, trastornos de la
memoria, confusión y estado depresivo.
• Son causa también de síntomas gastrointestinales
como náuseas y vómitos

INTOXICACION
• El aparato respiratorio y la piel, son targets para los
CRONICA
isocianatos.
• El TOLUENDIISOCIANATO es un cancerígeno
potencial para el hombre
 VIGILANCIA MEDICO OCUPACIONAL
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Evaluación Clínica Exámenes auxiliares
Exposición

• DERMATOLÓGICA. • Difusión Pulmonar : • TDI: TOLUENDIAMINA 5

• RESPIRATORIA. Disminuida ug/g en orina
• OFTALMOLÓGICA. • HDI: HEXAMETILENO
• OTORRINOLARINGOLÓGIC DIAMINA 15 μg/g em orina
• Radiografía : Patrón
A • MDI: (-)
intersticial o
alveoloinstersticial
Limite de exposición
• ESPIROMETRÍA: Patrón ambiental
obstructivo.
TDI: 0.001 ppm(TWA)/0.005 ppm
• Realizada al finalizar la (STEL)
jornada de trabajo, permite HDI: 0.005 ppm
poner en evidencia la MDI: 0.005 ppm
reactividad bronquial.
 Resinas Epoxi

Se forman por la reacción de policondensación de una sustancia con un grupo epoxi

(epiclorhidrina) con un polialcohol (2,2-bis) (p-hidroxifenil)-propano o Bisfenol A).

Toxicidad • Sensibilización respiratoria

• Alergia Dermica
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Exposición

• a) DERMATOLÓGICA: • ESPIROMETRÍA: Patrón

dermatitis irritativa, dermatitis obstructivo. • No hay marcador
eczematiforme recidivante
establecido
• b) RESPIRATORIA: asma
bronquial.
• c)
OTORRINOLARINGOLÓGIC Limite de exposición
A: irritante de vías aéreas
superiores ambiental

TWA: no hay limite establecido

 ACRILATOS

• Irritación de vía respiratoria

EXPOSICION AGUDA • Edema Pulmonar
• Quemadura de piel
• Irritación oftálmica
• Cefalea
• Convulsiones

• Dermatitis alérgica
EXPOSICION CRONICA • Hepatopatia
• Nefropatia
• Hipotiroidismo(acrilonitrilo)
• Asma bronquial ( metacrilatos)
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Exposición

• DERMATOLÓGICA. • ESPIROMETRÍA: Patrón • NO DEFINIDO

• RESPIRATORIA. obstructivo.
• OFTALMOLÓGICA.
• OTORRINOLARINGOLÓGIC • Radiografía de tórax:
A
Buscar edema

Limite de exposición
ambiental

• ACRILONITRILO: 2ppm (ACGIH)

• ACRILATO DE METILO:
2ppm(ACGIH)
• METACRILATO(ACIDO
METACRILICO: 20 ppm
Vigilancia
Medico-
Ocupacional
Farmacos
Medicamentos peligrosos

El término “medicinas peligrosas” fue utilizado por primera vez por la Sociedad Americana de
Farmacéuticos de Hospitales en el año 1990.

El instituto nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de EEUU definió en 2004 los medicamentos
peligrosos como aquellos medicamentos que presentan uno o más de los siguientes efectos en
humanos

Carcinogenicidad.
Teratogenicidad
Tóxicos para la reproducción
Tóxico para los órganos a bajas
dosis.
Fenotoxicidad.
Clasificación
 Vías de exposición

La vía dérmica consiste en el contacto de la sustancia o producto con la

Vía dérmica superficie de la piel o las mucosas (incluida la córnea). Es una de las
más comunes en la exposición a medicamentos peligrosos.

Se refiere a la exposición por inhalación de polvo, aerosoles o vapores

presentes en el aire de los lugares en los que se preparan o administran
Vía inhalatoria los medicamentos.

Se produce principalmente por comer, beber o fumar en espacios

contaminados, o bien en otros espacios, después de haber estado
Vía digestiva manipulando medicamentos peligrosos y sin haber observado las
adecuadas medidas higiénicas, como lavarse las manos.
 Toxicidad

• Cefaleas
• Nauseas
Toxicidad AGUDA • Mareos
• Dermatitis
• Alopecia
• Alteraciones de la menstruación

• Neoplasias
Toxicidad CRONICA • Infertilidad
• Abortos
 VIGILANCIA MEDICO OCUPACIONAL
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Evaluación Clínica Exámenes auxiliares
Exposición

• Respiratoria: tos , disnea • Hemograma completo • Biomarcadores

• Neurologica: Cefalea , Vertigo • Perfil Hepático Citogenéticos
• Digestiva: Nauseas, vômitos, • Urea. Creatinina
diarrea • Espirometria(expuestos a
•
• Según cada fármaco
Ofatlmologica: Conjuntiviis
•
citostáticos, irritantes y
Dermatologica: Dermartitis,
alopecia, hiperpigmentación volátiles).
• Radiografias Limite de exposición
• Alergias
• Ginecomatia • Espermatograma ambiental

No establecido
Recomendaciones de los EPP a utilizar en las
diferentes fases de la manipulación
Gracias