PSICOPATOLOGÍA

GENERAL
Miguel De la Rosa
LA ANGUSTIA
VISIÓN PSIQUIÁTRICA Y ANALÍTICA
UNIDAD 2: OBJETIVOS
DEFINIR LA ANGUSTIA A
PARTIR DE LAS DIFERENCIA LA
PERSPECTIVAS: ANGUSTIA COMO
PSIQUIÁTRICA Y TRAUMA Y COMO
ANALÍTICA. SEÑAL.

CONOCER LOS
PRINCIPALES
TRASTORNOS
RELACIONADOS CON LA
ANGUSTIA.
EN LA PSIQUIATRÍA
T. DE ANSIEDAD
¿ANGUSTIA… ANSIEDAD?
El término angustia no figura, en su • En la psiquiatría se usan como
reemplazo se encuentra ansiedad. equivalentes.

• “Respuesta anticipatoria a una amenaza

futura”. (p. 189)
Ansiedad: • Tensión muscular, acciones de huida o
evitación de evento.

• “Respuesta emocional a una amenaza

Miedo: inminente”. (p. 189)

• Manifestaciones excesivas.
Variables a considerar: • Objeto y situación que lo genera.
CONSIDERACIONES PREVIAS
A partir • Las neurosis son convertidas en trastornos:
• Las neurosis de angustia en T. de ansiedad generalizada.
del DSM • Las neurosis obsesivas en T. obsesivo compulsivo.
• Las neurosis histéricas en T. somatomorfos.
III:
El DSM V • Las personas con T. de ansiedad suelen “sobrestimar el
peligro en las situaciones que temen o evitan” (p. 189), por
indica: lo cual aquello lo valorará un clínico.
LOS TRASTORNOS
Nosografía
TRASTORNOS RELACIONADOS

T. Ansiedad por separación:

• Temor a distanciarse de figuras de apego.
• Temor que le ocurra un daño a personas apegadas hacia sí o a sí
mismo:
• Enfermedad, accidente o muerte.
• Rechazo a salir de casa o estar (tan) lejos.
• Rechazo a estar solo.
• Síntomas físicos al estar distanciado de figuras de apego.
TRASTORNOS RELACIONADOS

Mutismo selectivo:
• Fracaso a hablar en ciertas situaciones, a pesar
que lo hace en otros espacios.
• Interfiere en alcanzar logros académicos o
laborales.
• Fracaso no relacionado a alteración cognitiva.
TRASTORNOS RELACIONADOS

T. Ansiedad generalizada (>6 meses):

• Ansiedad o preocupación presente, más días de los que
ha estado ausente en relación a una actividad.
• No puede controlarlo.
• Acompañado de síntomas:
• Inquietud, fatiga, desconcentración, irritabilidad,
tensión muscular, problemas de sueño.
TRASTORNOS RELACIONADOS

T. De pánico:
• Ataques imprevistos y recurrentes, dura unos minutos y se
manifiesta corporalmente:
• Síntomas cardíacos, respiratorios, temblores, náuseas,
mareos, escalofríos, hormigueo, miedo a morir o volverse
loco.
• Durante al menos un mes:
• Inquietud de que aparezcan / Comportamientos evitativos.
TRASTORNOS RELACIONADOS

Fobia específica:
• Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación.
• El afecto debe aparecer de inmediato cuando objeto está presente.
• Se evita el objeto o situación.
• El peligro real que puede provocar el objeto o situación es
desproporcionado en relación al afecto que se siente.
• Estímulo fóbico: animales, situaciones naturales, heridas,
situacional, otro (sonidos, personajes)
UNA VIÑETA
Un joven Se le dificulta respirar, siente que todo le da vueltas y que lo
perturban las voces, piensa si se está volviendo loco.
de 14
años, ha No logra articular palabra alguna sobre lo que le ocurre.
vivenciado
dos Su familia cree que hay algo del padre que le debe estar
episodios preocupando, pero él afirma que no.
de Relata evento previo a raíz de práctica de fútbol, termina por salir
ansiedad, del equipo. Deseaba mucho estar allí, pero “la presión” lo aplasta.
ambos en
Encuentro amoroso, le es prohibido tanto a él como a la chica que
el colegio. le gusta. Padre de la chica lo ve “como un mal ejemplo”.
EN EL PSICOANÁLISIS
TRAUMA Y SEÑAL DE ALARMA
 ANGUSTIA TRAUMÁTICA
En GENERAL:
Reacción ante amenaza: real o fantaseada (neurótica).

Angustia traumática:

• Perturbación económica (pulsional), por incremento de magnitud de un estímulo.

• Peligro:
• Verse impotente/desvalido ante aumento de tensión.
• Pulsión que se vuelca contra sí mismo, sin poder descargarla.
• Ruptura con el P. de placer a causa de exigencia pulsional.
• Su origen: el instante traumático y su posible repetición.
 ANGUSTIA SEÑAL
¿Cuál es
Alertar situación de Sede la
angustia: el
peligro.
peligro?

Perder
Anticipación Recuerdo de
El Yo. condición de
y repetición. exp. previa.
$: la falta.
TRAUMA: DOS TIEMPOS

Primero: Segundo:
• Sentido.
• Evento.
• Retorno de
• Represión. reprimido.

Periodo de latencia
 TRAUMA:
PRIMER MOMENTO - CAUSAL DE $

Lenguaje es
Trou: Agujero. Agujerea lo Real.
traumático.
Troumatisme:
Vivencia pulsional Represión
Causal del sujeto.
temprana. primaria.
TRAUMA:
PRIMER MOMENTO – ACONTECIMIENTO
Acontecimiento que deja una marca.

• Represión secundaria.
• Inscripción de marca en ICC.
• No evoca displacer.
• Entra en latencia.
• Instante traumático.
TRAUMA:
SEGUNDO MOMENTO – SIGNIFICACIÓN
Activación de la marca psíquica.

• Retorno de lo reprimido.
• Acontecimiento extorno, toca marca interna.
• Evoca displacer.
• Significación del trauma.
• Reinscripción en ICC.
TRAUMA

Fantasma fundamental:

• Realidad psíquica:
• Uno por Uno.
• Vela la práctica pulsional.
• “Barrera protectora antiestímulo”. (p. 5)
• $ <> a
• ¿Qué soy para el Otro?
• Arreglo con el goce singular.
URGENCIA
Padecimiento sin velo:
• Tiene “carácter de algo abrupto para el equilibrio psíquico del sujeto”. (p.
4)
• Perfora “la barrera protectora antiestímulo”. (p. 5)
• Suspende los recursos habituales que un sujeto tenía.
• Queda enfrentado a lo “unheimlich”.

El tiempo:
• Se eterniza.
• Surge apremio y prisa.
LA FOBIA
De Freud a Lacan
 ALGUNAS CITAS

• Freud y todos aquellos que han estudiado la fobia, […] , señalan la

ausencia de relación directa entre el objeto y el pretendido miedo
que lo colorea con su marca fundamental […] Hay […], una distancia
considerable entre el objeto en cuestión […] y el objeto constuido
para mantener el objeto distante. (Lacan, p. 22)
 ALGUNAS CITAS

• Que la angustia en cuestión es la angustia de castración, nos dicen,

ha encontrado pocas objeciones hasta hace poco. (Lacan, p. 23)
• Constituye otra forma de solución al difícil problema introducido por
las relaciones del niño con la madre […] para una organización del
mundo simbólico – se requiere algo- que se llama padre. (Lacan, p.
60)
 ALGUNAS CITAS

• El
significante caballo viene a suplir […] la carencia del padre como
agente de la castración. Viene a suplir al padre capaz de sostener una
enunciación, al padre del acto (del acto de sostener una enunciación).
Ustedes saben la diferencia que hace Lacan entre el enunciado y la
enunciación: la enunciación hace referencia al acto mismo de decir, al
hecho de que el padre en determinado momento puede decir no,
porque es así y punto, sin más explicaciones. (Millas, párr. 6)
LA FOBIA: UN SÍNTOMA
• Placa giratoria:
• Previa elección de la estructura.

• ¿Por qué se constituye?

• Un elemento no opera…
para la estructuración psíquica.
• ¿Cuál es este elemento?
• La función paterna.
• El padre se ”obstina” en no castrar al niño.
Bibliografía
• APA. (2015). DSM-V: Manuel estadístico de las enfermedades
mentales.
• Delgado, O. (2002). Angustia y trauma.
• Lacan, J. (1956-1957). El Seminario 4. Las relaciones de objeto.
• Millas, D. (s.f.). Suplencias en la neurosis y psicosis.