CUIDADOS DE ESCUELA PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA
ENFERMERIA EN
APENDICITIS
AGUDA EN NIÑOS

CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y

ADOLESCENTE II
DOCENTE: DRA. ANTONIA E. MAMANI ENCALADA

SEMESTRE
ACADÉMICO 2020B
 EPIDEMIOLOGIA

• Incidencia:
Hay un 7 a 10% de la población en general.
En la edad pediátrica entre los 6 a 10 años.
Hay predominio por el sexo masculino 2:1.
 Mortalidad mas frecuente en neonatos y lactantes.
Mayor riesgo de perforación en:
Lactantes de 80 a 100%
Escolares y adolescente 10 a 20%.
 DEFINICION

• La apendicitis, es la inflamación
del apéndice cecal; que inicia
con la obstrucción de la luz
apendicular, lo que trae como
consecuencia un incremento de
la presión intraluminal por el
acumulo de moco asociado con
poca elasticidad de la serosa.
 Fisiopatología de Apendicitis Aguda
ubicado en el ciego, que es la porción donde
es la inflamación del apéndice comienza el intestino grueso.

Obstrucción de la luz del apéndice

Aumento de la presión intraluminal

Vaso dilatación de los vasos sanguíneos

Produce inflamación

Haciendo que secrete histamina, bradicidina

Aumentando la secreción de prostaglandinas

Son sensibles los quimiorreceptores

Produce dolor
 Apendicitis aguda
edematosa

Apendicitis aguda
flegmonosa

Apendicitis aguda
necrótica
ETAPAS

Frecuente en niños
 CUADRO CLINICO

• Dolor abdominal agudo (cólico continuo) 85%

• Náuseas
• Vómitos - 90%
• Fiebre > 38° C – 60%
• Anorexia, hiporexia
• En lactantes: presenta diarrea, deshidratación, mal estado general.
• En escolares y adolescente: marcha limitante.

La secuencia clínica es el dolor en fosa ilíaca derecha, náuseas o vómitos y

fiebre es muy característica y se conoce como Tríada de Murphy.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 EXAMENES
COMPLEMENTARIOS

• Laboratorio
– Recuento de leucocitos (leucocitosis > 15,000 cel/mm -neutrofilia)
– Examen de orina ( alterado en el 25%, >20 leucocitos por campo o nitritos positivos)
• Ecografía abdominal
– sensibilidad 86% y especificidad 97%
– apéndice > 6mm
• Rx simple de abdomen
– 1/5 de los casos muestra el coprolito
• Rx de tórax
– para descartar una neumonía basal derecha
 TRATAMIENTO

• El tratamiento de la
apendicitis aguda es
quirúrgico.

• Apendicectomía
– Tradicional
– Laparoscópica
• ANTIBIOTICOS:
Cefotaxima 50mg/kg/día
Amikacina 15mg/kg/día
Metronidazol 30 mg/kg/día

ANALGESICOS:
Metamizol 15mg/kg/día
Paracetamol 15mg/kg/día
Ketorolaco 0.75mg/kg c/6 horas
 COMPLICACIONES

– Perforaciones y peritonitis
– Abscesos intra abdominales y pélvicos
– Plastrón apendicular
– Fístulas intestinales
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PRE OPERATORIO
• Control de signos vitales
• Balance hídrico estricto
• Preparación de la piel – BAÑO
• Identificación del niño (brazalete)
• Hidratar con Cl Na 9%, según indicación médica.
• Efectivizar exámenes auxiliares, incluyendo prueba rápida para descartar covid 19.
• Colocar SNG, si tiene indicación médica.
• Evacuar la vejiga por micción espontánea.
• Administrar profilaxis ATB 30 min. antes de que ingrese a centro quirúrgico.
• HC completa y check list de conformidad.
• Apoyo emocional al niño y la madre.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
POS OPERATORIO

• Valorar y monitoreo de signos vitales

• Control del balance hídrico estricto
• Hidratación endovenosa
• Reposo gástrico: NPO
• Valorar zona operatoria.
• Valorar el nivel del dolor
• Administración de antibióticos por indicación médica
• Administración de analgésicos por indicación medica
• Mantener SNG hasta el inicio del peristaltismo, por
indicación médica
En fase de recuperación:
• Inicio de la alimentación oral: dieta liquida, luego blanda.
• Estimular la deambulación lo antes posible, por indicación
médica, depende mucho de la evolución
• Apoyo emocional al niño
• Aislamiento hospitalario (ausencia de los padres por la
pandemia)
• Propiciar la comunicación virtual con los padres