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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA


CMN 20 de Noviembre

Micosis Pulmonar
Caballero Torices Efrn Aldo
Lpez Mendoza Sharon
Vzquez Gonzlez Felipe Tonatihu
7CM39
Definicin

Grupo de enfermedades en pulmn


producidas por infecciones de hongos que
causan una reaccion granulomatosa
pulmonar, generalmente sistmica.
Factores predisponentes

Antibioticos
Corticosteroides
Diabetes mellitus
Enfermedad terminal
Leucemias
Linfomas
Quimioterapia
Tuberculosis
MICOSIS PULMONARES
MS FRECUENTES

CRIPTOCOCO CANDIDA ASPERGILLUS

PARACOCCIDIOIDOMICOSIS HISTOPLASMOSIS
HISTOPLASMOSIS

Histoplasma capsulatum

Norte de Mexico y sur de USA (Valles de Ohio y del


rio Mississippi), Centroameriaca y Sudamerica.

Suelos con alto contenido de nitrogeno (areas


contaminadas por excrement de murcielago y aves)

Mas comun en inmunocomprometidos (VIH) y en


nios
Inhalacin de
microconidios

Diseminacin
va hematgena Pulmn
o linftica
Fisiopatologa

La infeccin es inhalatoria, y los microconidios son capturadas por los


macrfagos pulmonares, en los que germinan dando blastosporas.
Generalmente son destruidas en mayor o menor plazo, y la infeccin es
abortiva o asintomtica, pero en casos de inmunidad celular deficiente, se
liberan del fagolisosoma pasando a citoplasma, donde se multiplican
libremente, y se reparten por todo el organismo. La infeccin estimula la
multiplicacin de los macrfagos infectados, dando lugar a proliferaciones
con necrosis e infiltracin de tipo granulomatoso, muy frecuentes en
pulmn

Rippon JW. Tratado de Micologa Mdica, Hongos y Actinomicetos patgenos


Se presenta como una
pulmona fibrocavitaria crnica
o, menos frecuente, como una
infeccin diseminada (aguda).

Infeccin pulmonar crnica. Se


presenta varones saludables
por encima de los 40 aos de
edad. Historia de tabaquismo o
enfisema en casi todo paciente
con histoplasmosis pulmonar
progresiva crnica. Nios
jvenes y pacientes
inmunosuprimidos
Rippon JW. Tratado de Micologa Mdica, Hongos y Actinomicetos patgenos
Clnica

90 % tiene una infeccin asintomtica


Fiebre
Escalofros
Mialgia
Dolor Torcico
Cefalea

Histoplasmosis pulmonar progresiva


Tos, dificultad respiratoria, dolor torcico, sudoracin,
fiebre y hemoptisis
Diagnostico
Hemocultivo
Deteccin de antigeno

Tratamiento
Itraconazol
Anfotericina B
Radiografa de Histoplasmosis