ENFERMERIA SOCIOCLINICA V

PARTICIPANTES

CLAUIDIA IMBETT

GISELLA MONTAÑO

FABIANA PATERNOSTRO

LILIANA RESTREPO  

DOCENTE: ELLEN LARSEN MEJIA

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE ENFERMERIA
BARRANQUILLA - ATLÁNTICO
 ALCOHOLISMO
“Vicio” Tiempo Enfermedad

“Un estado psíquico y habitualmente también físico resultado del consumo

de alcohol, caracterizado por una conducta y otras respuestas que
siempre incluyen compulsión para ingerir alcohol de manera continuada o
periódica, con objeto de experimentar efectos psíquicos o para evitar las
molestias producidas por su ausencia”.

Miguel a. Martínez-González, Estilo de Vida y Salud Publica ,14. alcohol y salud

publica, 1976,Disponible en:
www.unav.edu/departamento/preventiva/files/file/documentos/alcohol/alcohol.doc
 KELLER
Trastorno crónico
del
comportamiento
por ingestión
Trastorno
repetida de crónico
bebidas caracterizado
alcohólicas por la ingestión
de bebidas
CHAFET Y DEMONE alcohólicas que
Agregan el interfieren con
componente de
la salud y con el
autodestructividad
funcionamiento
social y
OMS Y KELLER económico del
Se trata de un
individuo
consumo que
excede las
costumbre
dietéticas de la
comunidad

TORO, RICARDO JOSÉ. FUNDAMENTOS DE MEDICINA PSIQUIÁTRICA.

IV EDICIÓN. EDITORIAL. CORPORACIÓN PARA INVESTIGACIONES.
CLASIFICACIÓN ALCOHOLISMO
Jellinek DSM-III Solomon

 Cantidad
 Curso clínico  Tiempo en la  Patología
 Modo de bebida psiquiátrica
beber  Curso subyacente
 Daños físico  Modo de beber
 Criterio
farmacológico

Clasificación  Compulsión a ingerir

Internacional de  Malestar con su ausencia
 Con o sin tolerancia.
enfermedades
Existe un gran número de causas y pautas de consumo del alcohol en
personas dependientes.

En este sentido se han

establecido un gran número
de clasificaciones,
destacando la propuesta por
Jellinek.

Este autor clasifica a los

bebedores y a los alcohólicos
en cinco grupos distintos, con el
fin de indicar los problemas
sociales y terapéuticos propios
de cada grupo.
 TIPOS DE ALCOHOLISMO
Alcoholismo tipo Alfa

Este tipo de bebedor realiza un consumo exagerado y

excesivo con el objetivo de mitigar los efectos de una
enfermedad mental o médica. (Es equivalente a la
dependencia psicológica, no hay problemas
orgánicos pero puede haber trastornos psíquicos
asociados)

Alcoholismo tipo Beta

En este tipo de bebedores no existe tampoco una

verdadera dependencia alcohólica. (Presenta
complicaciones orgánicas como neuropatías,
cirrosis, gastritis, etc, no es necesario que haya
dependencia.)
 TIPOS DE ALCOHOLISMO
Alcoholismo tipo Gamma
Este tipo de individuos presentan una verdadera adicción,
manifestando una clara pérdida de control ante la
bebida, craving o deseo desmesurado por acceder a ella,
tolerancia al alcohol y adaptación a sus metabolitos. Hay
dependencia física y tolerancia, es intermitente y crónico.

Alcoholismo tipo Delta

Los sujetos incluidos en esta categoría presentan también una
adicción al alcohol. El individuo no puede parar de tomar,
es el mas grave hay síndrome de abstinencia
complicaciones orgánicas y deterioro social.

Alcoholismo tipo Épsilon

El llamado alcoholismo periódico se consume de forma
esporádica, pasando largos periodos entre toma y toma. Es la
dipsomanía o alcoholismo episódico, asociado a
alteraciones del ánimo.
 Trastornos derivados del alcoholismo
El consumo abusivo de alcohol puede provocar problemas graves en
la salud física y mental de los consumidores.

Intoxicación alcohólica
Síndrome de abstinencia
Amnesias inducidas por alcohol
Trastornos del sueño
Trastornos crónicos
TRATAMIENTO
DEL
ALCOHOLISMO
TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO

Debe ser integral en el sentido de que tanto el medico general como

el especialistas debe tomar en cuenta para evaluar

1. Los aspectos físicos,

neurológicos, nutricionales,
etc.
2. Aspectos psicológicos
3. La familia
4. Las circunstancias sociales
y patrones de bebida
 TRATAMIENTO MEDICO
Hospitalización. Según su estado lo
requiera
Desintoxicación: han tomado por
largo tiempo
Tratamiento ambulatorio: halla
mejorado su adicción se realizara
control simultaneo a terapias
psicosociales y AA
Tratamiento farmacológico:
Solo los casos los requieran
antidepresivo, antipsicótico,
ansiolíticos, vitaminas. Disulfiran y
metronidazol mantenimiento de
abstinencia
OTROS TRATAMIENTOS
Psicoterapia individual: busca con
ella entender el lugar el alcoholismo
en la vida
Psicoterapia de grupo: estabilizar y
crear conciencia clara de la
enfermedad
Psicoterapia familiar: clarificar la
influencia que la familia ejerce en el
alcoholismo y formas de enfrentar la
problemática juntos
Psicoterapia de pareja: recuperación
de la relación a consecuencia del
alcohol
Alcohólicos anónimos: promueve
con el valor grupal con factores
terapéuticos
 TRATAMIENTO MEDICO

HOSPITALIZACION
1) Mal estado físico general y trastornos
somáticos importantes como fiebre,
hemorragia, etc.
2) Para desintoxicación cuando hay
dependencia severa, síndrome de
abstinencia o delirum tremens
3) Graves trastornos del comportamiento
depresión o psicosis
4) Serios problemas familiares con rechazo o
abandono que hacen recomendable aislar el
paciente de la familia
 Desintoxicación
Para evitar el síndrome de abstinencia
Tratamiento hospitalario y consiste en administración simultanea de los
siguientes fármacos

1. Sedación IM con Midazolam y haloperidol 5mg de cada uno cada 8 horas

2. Loracepan 1mg VO cada 6-8 horas
3. Clonidina 0,06mg/kg/día partido en tres dosis con control previo de P.A
si es menor a 90-60 no se administra ala dosis correspondiente
4. Tiamina 200mg IV dosis inicial y luego 200mg IM diarios hasta completar
1g
5. Complejo B 3 tabletas diarias durante 30-60 días, para suplir el déficit
crónico y elevados depósitos
6. Líquidos VO azucarados abundantes para corregir la deshidratación
7. En caso de alucinaciones visuales y auditivas administrar antipsicóticos
en las dosis usuales preferiblemente atípicos para no agravar la
confusión mental con drogas de tipo anticolinérgico
 Tratamiento ambulatorio
Cuando se pase del problema agudo, se ha
recuperado físicamente y admite su problema solo
ha cumplido una etapa del tratamiento y debe
continuar de forma definida se contrala a través de
citasen simultanea con terapia de grupo o en AA.
Si se recae se recurre a terapia farmacológica con
Disulfirán o metronidazol.

Tratamiento Farmacológico
Preferiblemente no se beben usar. Pero se indican según el caso .
•Los psicofármacos antidepresivos o antipsicóticos para síntomas
adyacentes
•Ansiolíticos por tiempo limitado en la desintoxicación
•Vitaminas si existe o no neuropatías
•Disulfirán y metronidazol sustancia aversivas usada en el
mantenimiento de la abstinencia
OTROS TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO
Hay varias fases en el tratamiento del
alcoholismo y la primera estriba en
el reconocimiento de la adicción por parte
del paciente. Cuando este deja de beber
manifiesta el síndrome de abstinencia,
que debe ser tratado adecuadamente y
que, dependiendo del grado de
dependencia, puede hacer necesario el
ingreso hospitalario del paciente. Esta
fase se conoce como desintoxicación. En
la última etapa del tratamiento,
la deshabituación, el objetivo es que el
paciente permanezca abstemio durante el
resto de su vida.
Todo proceso terapéutico se basa en Los tratamientos conductuales se basan en
intervenciones psicoterapéuticas, que la dependencia alcohólica es una
psicofarmacológicas y psicosociales, que conducta adquirida, consecuencia directa
incluyen: terapia individual o de grupo, programa de una serie de factores que motivaron el
de prevención de recaídas, farmacoterapia, inicio del consumo de alcohol, que en
psicoterapia familiar o de pareja, coordinación muchos casos también están relacionados
con grupos de autoayuda, seguimiento desde con la permanencia del hábito. Por tanto,
atención primaria, atención especializada, su objetivo es modificar esta conducta
servicios sociales, y unidades de internamiento actuando sobre el individuo, con la
generales, y específicas para la dependencia  colaboración de familiares y amigos

La terapia cognitivo- La consejería matrimonial y

conductual ayuda a identificar los familiar incluye a los cónyuges y
sentimientos y situaciones que La terapia de mejora otros miembros de la familia.
pueden conducir a un consumo motivacional (o terapia de Puede ayudar a reparar y mejorar
excesivo de alcohol. Enseña estímulo de la motivación) ayuda a sus relaciones familiares. Los
habilidades para enfrentarlo, construir y fortalecer la motivación estudios demuestran que un
incluyendo cómo manejar el estrés y para cambiar su hábito de beber. apoyo familiar fuerte a través de
cómo cambiar los pensamientos que Incluye alrededor de cuatro esta terapia puede ayudarle a
le llevan a querer beber. sesiones en un corto período de mantenerse lejos del alcohol
tiempo. La terapia comienza con la
identificación de los pros y los
contras de buscar tratamiento.
Luego, usted y su terapeuta
trabajan en la creación de un plan
para cambiar su hábito
 FARMACODEPENDENCIA

Drogadicción Farmacodependencia

estado psicológico y físico que causa La adicción o la dependencia de las

drogas además es el uso compulsivo de una sustancia a pesar de los
efectos negativos o peligrosos que conlleva la acción recíproca entre el
organismo y el fármaco.

TORO, RICARDO JOSÉ. FUNDAMENTOS DE MEDICINA PSIQUIÁTRICA.

IV EDICIÓN. EDITORIAL. CORPORACIÓN PARA INVESTIGACIONES.
 TERMINOS

TORO, RICARDO JOSÉ. FUNDAMENTOS DE MEDICINA PSIQUIÁTRICA.

IV EDICIÓN. EDITORIAL. CORPORACIÓN PARA INVESTIGACIONES.
 CLASIFICACIÓN
FAMACODEPENDENCIA
La siguiente clasificación fue determinada por el comité de
expertos en farmacodependencia de la OMS reunido en
Ginebra en 1973. Esta clasificación las divide en:

•De tipo alcohol-barbitúrico. Bebidas que contienen etanol, los barbitúricos y otros

fármacos con efectos sedantes como el hidrato de cloral, benzodiacepínicos como el
clordiacepoxido y el diazepam, el meprobamato y la metacualona.
•De tipo anfetamina. La anfetamina, metafetamina, dexanfetamina, metilfenidato,
fenmetracina, metielenedioxianfetamina, etc.
•De tipo cannabis. Todas las preparaciones de Cannabis Sativa como la marihuana
y el hashish.
•De tipo cocaína. Como la cocaína, hojas de coca y crack.
•De tipo alucinógeno. Como el LSD, la mezcalina, psilocibina.
•De tipo opiáceo. Como la morfina, la codeína, la heroína, y los productos sintéticos
que tienen efectos morfínicos como la metadona.
•De tipo solventes volátiles. Como el tolueno, la acetona, y el tetracloruro de
carbono.
TRATAMIENTO MEDICO
FARMACODEPENDENCIA
TRATAMIENTO MEDICO
FARMACODEPENDENCIA
TRATAMIENTO MEDICO
FARMACODEPENDENCIA
OTROS TRATAMIENTO DE LA
FARMACODEPENCENCIA
Cuando la adicción se intensifica
hasta llegar a una dependencia,
el tratamiento se vuelve más
complicado. En última instancia,
hay que dejar de consumir la
sustancia, pero hacerlo de forma
abrupta puede causar efectos
colaterales físicos muy graves.
Es posible que estas personas
tengan que ser internadas en un
programa de desintoxicación
residencial o asistir a uno de
régimen ambulatorio.
Los programas de
desintoxicación utilizan una
combinación de terapia y
cuidados médicos para aliviar
los síntomas de la abstinencia
y, finalmente, eliminar la
adicción. Las sesiones de
terapia continuas suelen ser
requeridas durante un período
de tiempo extenso después de
haber terminado un programa
de tratamiento.
 OTROS TRATAMIENTO DE LA FARMACODEPENCENCIA
Tipos de intervenciones: se realizan en programas de tratamientos con enfoque
biopsicosocial son de tipo farmacológico y psicosocial según la situación de
particular del paciente se determinara cuales requiere.

Intervenciones Ambientes de
Intervenciones tratamientos
Psicosociales
farmacológica Las consideraciones acerca
Pueden ser dirigidas al
•Tratar los estados de del sitio y los componentes
paciente, su familia o
intoxicación o supresión del tratamiento depende de
ambos. Es esencial en el
•Disminuir los efectos factores individuales.
proceso del tratamiento
reforzadores •Capacidad del deseo e
realizar actividades
•Terapia para cooperación del paciente
educativas con los
desestimular el uso de •Capacidad del autocuidado
pacientes y sus familias
sustancias •Necesidad de estructuras
de sobre el trastornos por
•Terapia de sustitución soporte y supervisión
el uso de sustancias las
•Tratamiento de trastorno •Necesidad de tratamiento
cuales ayudan a contribuir
psiquiátrico asociado al especifico
enormemente a modificar
uso de sustancias •Y terapia especifica
prejuicios sobre el tema
Intervenciones de enfermería
para el alcoholismo y
farmacodependencia
• Explicar al paciente y a los familiares las
conductas que precisan la intervención
(p. ej., agitación, violencia).

• Explicar al paciente y a los familiares el

procedimiento, el objetivo y la duración
de la intervención en términos
comprensibles.

• Seguir los principios de administración

de medicación.
 Proporcionar el nivel de supervisión/vigilancia
adecuado para controlar al paciente y permitir las
acciones terapéuticas, según sea necesario.

Proporcionar confort psicológico al

paciente, según sea necesario.

Proporcionar movimientos y ejercicio,

según el nivel de autocontrol, estado y
capacidades del paciente.
Ayudar a las necesidades
relacionadas con la nutrición,
la eliminación, la hidratación
y la higiene personal.

Evaluar, a intervalos
regulares, las necesidades
del paciente para continuar
con la restricción de
fármacos.