FISIOLOGÍA DE LA

SANGRE
Dr.
Heriberto
Flores
Santiani
 FISIOLOGÍA DE LA SANGRE
INTRODUCCIÓN:
La sangre es un líquido corporal
de extraordinaria importancia que circula por
todo el organismo a través de redes de vasos
sanguíneos, las cuales le permiten llegar hasta
los sitios más remotos del organismo.
Este líquido, se desplaza gracias a la actividad
contráctil del corazón, el cual, le impulsa como
una bomba hidráulica por todo el sistema
vascular.
 Funciones de la sangre
•Transporte de O2 desde los pulmones hacia los tejidos.
•Transporte de CO2 desde los tejidos hacia los pulmones.
•Transporte de nutrientes hacia los tejidos.
•Transporte de sustancias de desecho, productos del
metabolismo, hacia los órganos excretores.
• Transporte de hormonas desde sus sitios
de producción hasta sus sitios de acción.
• Transporte de medicamentos.
• Cumple un rol fundamental en los
mecanismos inmunitarios ( de defensa) del
organismo.
• Desencadena fenómenos de hemostasia y
coagulación para evitar y detener las
pérdidas sanguíneas.
Transporte de hormonas Transporte de medicamentos

Mecanismos inmunitarios
Hemostasia
 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
• La sangre consta de dos grandes
componentes:
• Un componente líquido: Plasma.
• Un componente celular: Elementos Formes.
• Plasma Sanguíneo: Esta compuesto
principalmente por agua, en la cual se
encuentran disueltas:
• Proteínas plasmáticas (albúminas y globulinas
transportadora de fármacos y hormonas).
• Iones diversos (Na+, K+, Ca2+,
Mg2+,Cl-,HCO3, etc.).
• Nutrientes (aminoácidos, glucosa).
• Productos de desecho del metabolismo ( urea,
creatinina, ac. úrico, CO2, etc.).
• Hormonas.
 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
•ELEMENTOS FORMES (CÉLULAS SANGUÍNEAS):
Existen tres familias de células sanguíneas:
•Glóbulos Rojos ( eritrocitos o hematíes )
•Glóbulos Blancos NEUTRÓFILOS
GRANULOCITOS
BASÓFILOS
( Leucocitos)
EOSINÓFILOS

MONOCITOS
AGRANULOCITOS
LINFOCITOS
LINFOCITOS
B
LINFOCITOS
•Plaquetas T
 ORÍGEN DE LAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS
TEJIDO
HEMATOPOYÉTICO DE LA
MÉDULA ÓSEA:
En la medula ósea de los
huesos se ubica la célula
precursora
hematopoyética
pluripotencial que da
origen a las tres grandes
familias de células sanguíneas
que se denominan
 ERITROCITOS (Hematíes)
 Son las más numerosas
de todas las células de la
sangre.
 Tienen forma de discos
bicóncavos de unas 7- 8
micras de diámetro.
 Son células sin núcleo, y
organelo que pierden al
final de su proceso de
formación y maduración
en la médula ósea.
 GLOBULOS ROJOS
 HEMOGLOBINA:
 Los G.R. contienen en su HEMOGLOBINA
citoplasma un pigmento de
color rojo llamado
HEMOGLOBINA (Hb), al cual
deben su coloración roja.
 La Hb. confiere a los
eritrocitos su función de
transportar el O2 desde los
alvéolos pulmonares hasta
los tejidos y retirar el 90%
del CO2 desde los tejidos
hasta los alvéolos
pulmonares.
 Una molécula de Hb está
constituida por una parte
proteica, representada por
la proteína GLOBINA,
formada por 4 cadenas
polipeptídicas: 2 cadenas
y 2 cadenas 
 La otra parte se denomina
grupo HEM, formado por 4
anillos pirrólicos en el centro
de los cuales se encuentra,
un átomo de Fe2+. Cada grupo HEM se combina con una
molécula de O2, por tanto cada
 Cada molécula de Hb consta molécula de Hb podrá transportar 4
de 4 grupos HEM; uno unido moléculas de O2, una por cada átomo
de Fe respectivo de cada HEM.
a cada cadena de globina.
 FUNCIÓN DE LOS ERITROCITOS
 Es transportar
hemoglobina, que a
su vez transporta
oxígeno desde los
pulmones a los tejidos
y de los tejidos
dióxido de carbono a
los pulmones
 PRODUCCIÓN DE ERITROCITOS
Los eritrocitos nucleados se
producen en el saco vitelino.

Durante el segundo trimestre de

gestación, el hígado es el
principal órgano productor de saco vitelino
eritrocitos.

También se produce un número

razonable en el bazo y en los
ganglios linfáticos.
 ERITROPOYESIS
 Durante el último mes de gestación y tras el nacimiento,
los eritrocitos se producen exclusivamente en la médula
ósea.
 La medula ósea de los huesos largos no producen más
eritrocitos después de los 20 años.
 Después los eritrocitos continúa produciéndose en la
médula de los huesos membranosos.
 GENESIS DE LOS ERITROCITOS
 El eritrocito maduro (extremo bajo) es una célula
anucleada, sin embargo en la mayor parte de
sus estadíos evolutivos sí posee núcleo. Durante
esas etapas el ADN del núcleo “orienta” al R.E.R.
y demás organelos a producir sustancias
necesarias para poder vivir un promedio de 120
días, que es el promedio de vida de un eritrocito.
 Posteriormente, el eritrocito pierde su núcleo y
R.E.R, convirtiéndose en un eritrocito maduro,
sin núcleo, que vivirá por unos 120 días.
 Durante la eritropoyésis, los eritrocitos en
formación necesitan sustancias, para la síntesis
de su ADN, entre ellas son básicas la vitamina
B12 y el ácido fólico, sin las cuales se
desarrollaría anemia perniciosa.
 MADURACIÓN DE LOS ERITROCITOS
ERITROPOYETINA:
Es una hormona producida por el riñón en un 90% y 10%
por el hígado, completan la maduración de los eritrocitos
en la médula ósea.
Si la eritropoyetina disminuye su producción, la persona
desarrolla una severa anemia.
El riñón aumenta su producción de eritropoyetina cuando
el individuo está sometido a una atmósfera pobre en O 2,
como es el caso de vivir en lugares de altitudes muy
elevadas; de forma tal que la médula ósea hiperestimulada
por el aumento de eritropoyetina circulante, resultado de la
hipoxia, aumenta la producción de eritrocitos a fin de que
el organismo incremente su capacidad de captación de O2.
 Células intersticiales
peritubulares del riñón

Síntesis y liberación
de la eritropoyetina

Hipoxia
Incremento de la
masa eritrocitaria y
de la Hb

Células progenitoras
eritroides de medula ósea
 Los eritrocitos producidos en
CICLO DE VIDA DE LOS la médula ósea son liberados
a la sangre periférica
ERITROCITOS:
Circulando por el organismo por
120 días, donde han consumido
todas sus enzimas y no pueden
producir nuevo “material
gastable”,

Los componentes de la Hb, liberados a la sangre, son

completamente reciclados: los aminoácidos de la
globina son reutilizados en la síntesis de nuevas
proteínas, el Fe liberado del HEM es transportado al
hígado donde se almacena para su reutilización en la
eritropoyésis

Son fagocitados por los macrófagos esplénicos

y hepáticos, los cuales les destruyen.
 Eritrocitos en circulación
Vida media 120 días

Eritropoyesis
Medula ósea

Transferrina Reciclado de sus

componentes
Fagocitados en bazo e hígado
HEMO
Ferritina
Biliverdina
Bilirrubina
Transferrina Bilis
GLOBINA
 El átomo de Fe, por
reacciones bioquímicas
dentro del R.E.L. del
macrófago
Es transformado por la
enzima HEM oxigenasa es un
pigmento de color verde
llamado biliverdina, pero
rápidamente por
Reacciones bioquímicos, queda
transformado en pigmento
amarillo, la bilirrubina, que es
liberado a la sangre uniéndose
A las albúminas del plasma y
constituyendo la bilirrubina
indirecta, que es transportada,
hasta el hígado, donde es captado
por los hepatocitos
Separándola de la albúmina e
introduciéndola a su R.E.L., donde se
transforma en bilirrubina directa,
pigmento de color verde amarillento
que es secretado por el hepatocito
hacia el canalículo biliar.
incorporándose a la bilis, a la
cual le otorga su color
característico.
 METABOLISMO DEL HIERRO EN EL
ORGANISMO

 Los alimentos que constituyen fuentes

abundantes de hierro fácilmente absorbible son:
 Las carnes y vísceras, del animal.
 Poseen hierro HEM que forma parte de la Hb de la
sangre y de la MIOGLOBINA, una proteína
especial presente en las fibras musculares (carne)
del animal.
 Existen vegetales de alto contenido en hierro
también, pero éste no esta formando compuestos
HEM, por tanto no resulta tan bien absorbido
como en el caso del hierro HEM de los productos
cárnicos.
 ABSORCIÓN Alimentos TRANSPORTE
cárnicos
Apotranferrina + fe
ingeridos
Origina la FERRITINA,
forma en que se Transportado el Fe,
almacena el Fe en el a médula ósea
organismo como Transferrina intestinal (eritropoyesis) y
reserva
demás tejidos

Absorción intestinal
Transferrina plasmática
Los hepatocitos, almacena el Fe, unido a otra
globulina, la APOFERRITINA - Fe

ALMACENAMIENTO
DEL HIERRO
 GLÓBULOS ROJOS
METABOLISMO DEL HIERRO
(ESQUEMA)
HIERRO A LA MÉDULA ÓSEA Y
APOFERRITINA DEMÁS TEJIDOS
+ Fe

FERRITINA
ALIMENTOS HÍGADO DEPÓSITO DE Fe TRANSFERRINA PLASMÁTICA
CÁRNICOS APOTRANSFERRINA PLASMA
INGERIDOS Fe + APOTRANSFERRINA PLASMÁTICA
B
I
L
I
ABSORCIÓN
S INTESTINAL
Fe Fe

Fe-HEM + APOTRANSFERRINA TRANSFERRINA INTESTINAL

INTESTINO DELGADO
 LEUCOCITOS
 Los leucocitos, glóbulos blancos o células
blancas de la sangre, son parte del
sistema inmune.
 Se dividen en dos tipos:
 Leucocitos granulocitos (todos los que
tienen gránulos en el citoplasma, gran
cantidad de lisosomas, son leucocitos
polimorfo nucleares)
 Leucocitos agranulocitos (que no
presentan gránulos en el citoplasma).
 Cuenta Leucocitaria
 En los individuos sanos los números
relativos de leucocitos son bastante
estables:
 60% neutrófilos (50% - 70%)
 3% eosinofilos (>0% - 5%)
 0.5% basófilos (>0% - 2%)
 5% monocitos (1% a 9%)
 30% linfocitos (20% - 40%)
 FUNCIONES
 Una vez en el torrente sanguíneo, los
granulocitos tienen una vida media de
entre 12 horas y 3 días.
 En cambio los agranulocitos permanecen
funcionales entre 100 y 300 días.
 Todos los leucocitos tienen unas
propiedades que son relacionadas con sus
funciones en nuestro organismo
 PROPIEDADES FUNCIONALES
 Movimiento ameboideo:
 Los leucocitos son capaces de moverse
independientemente de los tejidos
mediante la emisión de pseudópodos, no
es necesario que sean transportados por
la sangre.
 Esta propiedad la tienen en grado máximo
los neutrófilos, luego linfocitos y luego
monocitos.
 Quimiotaxis:
 Es la capacidad de ser atraídos a lugar
donde se esta produciendo la afección.
 Diapedesis:
 Es la capacidad para atravesar las paredes
capilares y llegar a la zona de la lesión.
 Fagocitosis:
 Es la capacidad para englobar y digerir
partículas. Esta propiedad la tienen mejor
desarrollada los neutrófilos y los
monocitos.
 Leucocitos Granulocitos – Tipos:
neutrófilos, basófilos y eosinófilos
 Los neutrófilos tienen
como función más
importante la respuesta
rápida a la invasión de un
agente extraño, sea una
bacteria, hongos, células
en destrucción o partículas
en suspensión.
 Son el primer tipo de
célula inmune que
responde y llega al sitio de
la infección.
 Esta función la realizan
mediante la fagocitosis.
 Los eosinófilos: Es uno de
los componentes del sistema
inmune encargados de
combatir principalmente
las infecciones parasitarias
por helmintos. 
 Actúan en crisis alérgica,
(inactivan la histamina de
los basófilos).
 Se elevan en reacciones
alérgicas, como el asma,
fiebre del heno y urticaria; y
en infecciones parasitarias.
• Mediante un mecanismo de citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos y liberando el contenido de sus gránulos en la
superficie del helminto, los eosinófilos son capaces de producir la
lisis parasitaria.
• La proteína básica mayor presente en los gránulos del eosinófilo
es más tóxica para estos organismos que los radicales libres y
enzimas liberadas por neutrófilos y macrófagos. 
 Los basófilos la función
primaria es liberar un
producto químico conocido
como histamina en respuesta
a una infección. 
 Sus gránulos contiene, la
histamina (vasodilatador), es el
principal responsable de la
iniciación de una reacción
inflamatoria.
 Heparina (anticoagulante) y
Leucotrienos (hacen contraer
el músculo liso de las vías
aéreas).

Leucocitos Agranulocitos – Tipos:
Monocitos, Linfocitos
 Monocitos: comparten
con los neutrófilos la
función de fagocitosis,
viven un tiempo mucho
más largo.
 Pasan de la sangre a
los tejidos y se
convierten en Monocitos
Macrófagos o
Histiocitos para
defender contra
infecciones y regeneran
tejidos destruyendo
células viejas.
 Linfocitos:
 El sistema inmunitario posee linfocitos para
defender al cuerpo de sustancias extrañas
(antígenos) tales como las bacterias, los virus o
las células tumorales.
 Cuando el cuerpo descubre una sustancia
extraña, varios tipos de células entran en acción
en lo que se denomina respuesta inmune.
 La sangre tiene tres tipos:
 Linfocitos B,
 Linfocitos T,
 Linfocitos Natural Killer (NK)
 Linfocitos B:B producen anticuerpos proteínas
(gamma-globulinas), que reconocen sustancias
extrañas (antígenos) y se unen a agentes
patógenos para permitir su destrucción.
 Cuando un linfocito B se encuentra con su
antígeno desencadenante, produce muchas
células grandes conocidas como células
plasmáticas.
 Cada célula plasmática es una fábrica para
producir anticuerpos. Un anticuerpo corresponde a
un antígeno de la misma manera que una llave lo
hace con su cerradura. Siempre que el anticuerpo
y el antígeno se corresponden, el anticuerpo
marca el antígeno para su destrucción.
Cuando un linfocito B se encuentra con su antígeno desencadenante,
produce células plasmáticas, que es una fábrica para producir
anticuerpos. Un anticuerpo corresponde a un antígeno lo cual marca el
antígeno para su destrucción.
La presentación de antígenos estimula a los linfocitos T a
convertirse ya sean "citotóxicos" CD8+
o "colaboradores" CD4+.
 Linfocitos T: T Los linfocitos T
colaboradores CD4+ coordinan la
respuesta inmune con la ayuda de sus co-
receptores CD4+ (que son lo que se
vuelve defectuoso en una infección por
VIH).
 La activación de un linfocito T inactivo,
ocasiona que libere citoquinas y señales
de estimulación las cuales provocan un
aumento en la actividad de macrófagos,
linfocitos citotóxicos (CD8+) y linfocitos B,
siendo éstos últimos los que producen
anticuerpos.
 Los linfocitos T citotóxicos CD8+ son
capaces de matar a las células del cuerpo
que están infectados por un virus, mediante
un ataque directo a las células infectadas,
inyectando enzimas tóxicas que provocan
su destrucción.
Célula diana
que tiene un
receptor
específico
que reacciona
con una
hormona,
antígeno,
anticuerpo,
antibiótico,
 Las células T de memoria son esenciales
para la respuesta inmune debido a que
poseen un sistema único de “memoria”
que les permite recordar invasores del
pasado y prevenir la enfermedad cuando
se encuentra un invasor similares nuevo.
 Constituyen el principal factor al que se
debe el éxito de la vacunación al
generarse tras la exposición inicial al
antígeno que se proporciona inactivado en
la mayoría de vacunas. Además también
tienen efecto contra células cancerígenas.
 Linfocitos Natural Killer (NK) Células
asesinas naturales.
 Estas células no destruyen los microorganismos
patógenos directamente, tienen una función más
relacionada con la destrucción de células
infectadas o que puedan ser cancerígenas.
 No son células fagocíticas.
 Destruyen las otras células (células diana) a
través del ataque a su membrana plasmática
causando difusión de iones y agua para el
interior de la célula aumentando su volumen
interno hasta un punto de ruptura en el cual
ocurre la lisis.
 Linfocitos NK: destruyen muchos tipos de células tumorales o
infectadas por distintas clases de virus. Las células NK recurren a
sistemas distintos de destrucción, la mayoría de los cuales incluyen
la lisis (fragmentación) celular, alterando la membrana plasmática.

Proteína para asegurar la

inmunidad del organismo.
Es capaz de perforar las
membranas de las células
para proceder a su
destrucción.
 Interferón: Cuando el organismo son
invadidas por virus, varios tipos de células
responden rápidamente sintetizando la
proteína interferón y liberando parte de ella
a la circulación.
 Como su nombre lo indica, interfieren en la
capacidad de los virus para provocar
enfermedades, impidiéndoles multiplicarse
en las células.
 PLAQUETAS
 Se producen en la médula ósea a partir de los
megacariocitos, que son células grandes, que
forma parte del tejido hemocitopoyético, por la
estimulación directa de una hormona, llamada
trombopoyetina.
 Función de las plaquetas
 Su principal función es detener la
hemorragia, formando coágulos de sangre
que ayuden a sanar las heridas y a
prevenir el sangrado.
 Es la primera línea de densa que tiene
nuestro cuerpo ayudando a taponar la
herida.
 COAGULACIÓN
 Se denomina coagulación al proceso por el
cual la sangre pierde su liquidez
convirtiéndose en un gel, para formar un
coágulo.
 Este proceso desemboca en la hemostasis
 El mecanismo de coagulación involucra la
activación, adhesión y agregación
plaquetaria, junto con el depósito y
maduración de la fibrina.