República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universitaria Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de los Llanos
Centrales
Rómulo Gallegos
Valle de la Pascua Edo Guárico

Contenido del
pensamiento
Internos de pre-grado:
Juárez Yesnan 25.270.276
Kochmann Eva 26.075.883
4to año de Medicina
UNERG
Barinas, 04/2019
Contenido del Pensamiento

Las ideas extrañas han sido

siempre una característica de
la locura. Por ello los
psiquiatras de los siglos XIX y
XX han dedicado notables
esfuerzo por desarrollar
criterios que permitan
distinguir una idea normal de
una delirante
 Pensamiento
Acción o efecto
de pensar
ejercicio de la
mente o también
como cosas que
Pensamiento se piensan
Asiento de las
ideas
Diccionario de la
RAE
Formar y
relacionar ideas
Pensar
Tener intención
de hacer cierta
cosa
 Kaplan y Sadock definen el pensamiento como el
flujo de ideas símbolos y asociaciones dirigidas a
metas iniciados por un problema o tarea
dirigiéndose hacia una conclusión orientada en la
realidad.

Desde el principio se
apreció que los
termino pensar o
pensamiento
subyacen múltiples
significados.

Craik hace referencia a la Serrallonga lo define como una

función del pensamiento estructura general del psiquismo
de crear y mantener un humano que consiste en enlazar
modelo de realidad percepciones, representaciones,
mediante el símbolo evocaciones y afectos y
interno encaminarlo a una finalidad
determinada
 Pensamiento Mágico y
Pensamiento Lógico

Pensamie
nto

Mágico Lógico

Ley de Ley de Ley de la Ley de Ley de

contigüid semejanz contradic Causalida Lógica
ad a ción d Sintética
Delirio
Actualmente se asume
internacionalmente que es una
falsa creencia. Se puede decir
que el delirio es aquel
pensamiento que sale de lo que
comúnmente se acepta como
razonable

Delirio Esquizofrénico
El delirio esquizofrénico es el tipo de delirio que
Jasper denomina procesal o primario. Para este
autor es el único delirio autentico y aparece
exclusivamente en la esquizofrenia.
 Hay variedad de características que
describen los delirio si bien el delirio
esquizofrénico es exclusivo de la
esquizofrenia no todos los delirios
que se observan en la esquizofrenia
son delirios esquizofrénicos.
Diferencias entre el delirio de diferentes trastornos mentales

  Esquizofrenia Paranoia Trastornos Trastornos

afectivos organicos

Carácter Si Si No No
centrípeto

Sistematizaci No Si Si No
ón

Carga No Si Si No/si
alectiva

Carácter de Si No No no
vivencia
impuesta
Características del Delirio
Esquizofrénico
El delirio es incomprensible

Tiene carácter autorreferencial

Tiene carácter de vivencia impuesta

Es un fenómeno directo e inmediato

Se incorpora a la vida del paciente de manera progresiva

Supone cambios a la personalidad

 Clasificación del Delirio
Esquizofrénico
En la esquizofrenia, lo
Percepción Delirante percibido es investido de una
significación nueva, delirante.

Se trata de una idea ocurrencia o

Intuición u Ocurrencia intuición que de manera súbita en la
conciencia del paciente y que puede
Delirante ser derivada de ningún pensamiento o
vivencia anterior.

Este fenómeno se aparta de los demás

pues no consiste en una idea una
representación o una percepción , sino a
Humor Delirante
un estado afectivo o vivencia especial y
podría decirse específica de la
esquizofrenia .

Ha sido también denominado

delirio retrospectivo. El paciente
Recuerdo o Memoria Delirante
evoca como recordado un
acontecimiento o idea delirante
 Delirio Parafrénico
La parafrenia, consistió en un trastorno que kraepelin desgajo de la demencia
precoz ( esquizofrenia ) y a la que denomino psicosis Parafrénico. Esta nueva
entidad se caracterizaba por un productivo trabajo delirante en el que se
entremezclaban actividades alucinatorias y fabulatoria para dar como producto
final un delirio muy rico y exuberante.

Carácter Fantástico de los temas Delirantes

El pensamiento de los Parafrénico se acercan en su similitud al pensamiento
mágico de ciertas personas y culturas , en los que las categorías lógicas que
usualmente rigen nuestro pensamiento quedan abolida. En el mundo de los
pacientes parafrenicos , importan bastante poco las relaciones causa - categorías
espaciales y temporales. Todo es flexible y se acomoda al desarrollo de sus
fantasías.
Riqueza Imaginativa Característica Sistematización Realidad Delirante
Sensoperceptivas Pobre convive con la
• Sea cual sea la
Esta características realidad objetiva
• Es a partir de voces, •
temática adoptada
revelaciones,
uno de los comunicaciones es común al delirio
denominadores Telepáticas visión es esquizofrénico. La • Al observar a estos
comunes va hacer o éxtasis como el compresión de los enfermos, llama la
el componente Parafrénico elabora contenidos atención la
megalomaniaco su universo narrados por estos integridad
del delirio. fantástico pacientes resulta paradójica que son
dificultosa y su capaces de mostrar
discurso lleno de entre los
contradicciones fantásticos e
internas increíbles
contenidos de sus
delirios
Delirio de los Desarrollos Paranoides
• Se entronca nosológicamente con la
paranoia , que Kraepedin estableció y que la
psiquiatría francesa incluyo dentro de la
psicosis delirante crónicas. En los actuales
sistemas nosológicos es inscrita dentro del
grupo de los trastornos delirantes
Carácter Constitucional
• Se pretende indicar que el delirio no es algo
nuevo que irrumpe en su personalidad
marcando una ruptura biográfica. Ya
muestra rangos en el pasado que
posteriormente se hipertrofian
Carácter del Delirio Secundario
• El delirio de los desarrollos paraide es comprensible si se
tienen en cuenta las características de la personalidad previa
del enfermo paranoico, y como el delirio emana y se estructura
paulatinamente a partir de estos rasgos de su personalidad , así
como los posibles sucesos vitales concomitantes ( si son
identificables) . al no ser un delirio primario jasper lo
considera como una idea deliroide. cumple las características
externas de lo que en la practica seria el delirio

• Sistematización: características de este tipo de delirio , permite

distinguirlo del delirio esquizofrénico y de las parafreias,
donde el delirio aparece ante el observador con una estructura
formal disgregada y paralogica. Esto impide que los
contenidos de os delirios esquizofrénicos se hagan creíbles
para quien los escucha .
• Progresión mediante la participación errónea
• El delirio comienza con una idea sobrevalorada , va
adquiriendo la consistencia y la intensidad del delirio típico
haciendo uso de interpretaciones patológicas que tratan de
justificar la temática central que lo domina. De esta manera
el delirio progresa y se organiza lenta pero inexorablemente
extendiéndose por continuidad , contigüidad y semejanza al
resto de las situaciones , lugares y personas que
inicialmente habías permanecidos preservadas de ser
incluidas en el. Se le denomina delirio de relación social

• Carácter centrípeto y autorreferencial

• Característica que comparte con el delirio paranoide . el
delirante paranoico se siente el ombligo del mundo en su
manera de contemplar la realidad y de relacionarse con ella.
Tanto lo que ve como lo que no puede ver le sirven para
contribuir a argumentar a favor de su delirio. Además de
interpretarlo de manera autorreferencial
• Carencia del carácter de vivencia impuesta
• Esta característica lo diferencia del delirio
esquizofrénico. El paranoico al igual que el resto
de las personas vive todos sus actos psíquicos
( sentimientos, pensamientos) como propios. Esta
característica el delirio de los desarrollos
paranodies no se distingue de cualquier otro
fenómeno mental normal .
• El tema común de los contenidos delirantes es el
persecutorio
• A pesar de cada temática grandiosa de cada
delirio siempre habra contenidos delirantes de
persecución mas o menos manifiestos: el
delirante se sentirá envidiado o se vera obligado a
demostrar su valia frente a una cohorte de
enemigos que trataran de difamarle “
elirio de los trastornos orgánicos- cerebrales
• No se puede hablar de un tipo especifico de delirio
orgánicos- cerebrales . en muchas ocasiones un problema
orgánico pasa por desapercibido porque su psicopatología
simula de tal manera un trastornos psiquiátrico primario que
queda sin un diagnostico correcto . sin embargo dentro de los
trastornos llamados orgánicos hay un cuadro cuyo tipo de
delirio presenta unas características típicas peculiares que se
trata del delirum o episodio confunsional aguado ( síndrome
caracterizado por una alteración global de la fisiología
cerebral y que desencadena una variada muestra de síntomas
psicopatológicos con la palabra delirio , que se refiere a
síntoma psicopatológico completo. A continuación se ofrece
unas características que pueden ayudar a diferenciar este tipo
de contexto de delirio.
elirio de los trastornos orgánicos- cerebrale
• Alteraciones formales del pensamiento
Típicamente todos los pensamiento de los pacientes en estado
de delirium se caracteriza por una desorganización de todos los
procesos cognoscitivos. El paciente es incapaz de organizar un
pensamiento siguiendo un hilo coherente . su memoria se ve
afecta de manera que no puede constatar el presente con el
pasado . imposibilitado para analizar la realidad y extraer
conclusiones que le sirvan para desenvolverse en su medio

• El contenido de ideas delirantes oscila entre 2 extremos.

Hay pacientes que expresan delirios empobrecidos, con unas
pocas y destructuras ideas que a duras penas resultan
comprensibles. En otros casos el pensamiento es
extremadamente rico en imaginación , recuerdos y fantasias. El
paciente esta soñando despierto y se ve con dificultades para
separar la realidad del mundo que esta viviendo. Se refleja la
vida pasada del paciente , sus temores y deseos , los conflictos
preocupaciones y recuerdos.
Delirio de los Trastornos Afectivos
• Pueden presentar síntomas psicóticos . estos síntomas psicóticos
hacen alusión a la presencia de alucinaciones o delirios . los
cuadros afectivos que se han descrito ideas delirantes son , la
melancolía y el trastorno bipolar en sus dos polos ( depresivo y
maniaco )
• Alteración formal del pensamiento en relación con el humor
base
Así en la manía el paciente narrara sus convicciones delirantes con el
pensamiento típico de estos casos. Dependiendo de la gravedad de su
estado , simplemente aumentara la velocidad de su discurso, hasta un
pensamiento de fuga de ideas. En la depresión el discurso del paciente
enlentecerá se hará monótono los pensamientos volverán una y otra
vez a la conciencia.
• Intensidad en relación con la gravedad del humor base
Los delirios guardan relación con el estado afectivo de base en lo
referente a su intensidad . la magnitud del estado afectivo determinara
la intensidad y complejidad del delirio .
Ej: depresión leve: las creencias delirantes podrán ser rebatidas por
interlocutor
Estado melancólico grave: los delirios y las angustias que lo
Delirio de los trastornos Afectivos

 Contenidos en relacion con el humor base:

la depresión melancolicalos temas del delirio suelen centrarse en la culpa la
enfermedad y la ruina el paciente depremido que tiene la mirada en el pasado se
considera culpable de los hechos cometidos anteriormente . puede considerar
padecer una enfermedad e interprete todos los signos corporales y externos como la
confirmación de esta ( hipocondriaco) . temor a la ruina , creen que ya no tienen
dinero que han perdido un soporte económico y que tanto el como su familia iran a
la calle , o que sus bienes han sido robados
 Dimensión temporal del delirio
El paciente melancolico vive con su mirada puesta al pasado , ni el presente ni el
futuro son considerados por el. Al mirar al pasado explica porque sus pensamientos
se centran en errores cometido anteriormente y q ahora sobrevalora por óptica
depresiva.
 Contenido de los Delirios

 Delirio de prejuicio
Mas frecuente, quien lo padece , cree que una persona en concreto un
grupo o todo el mundo tienen intención de perjudicarle de algún
modo. La complejidad del delirio dependerá del paciente y de la
enfermedad de la que nace la idea
Ej: delirio de persecución el paciente se siente observado por una
persona con intensiones de perjudicarle.
 Delirio de referencia o autoreferencial
Si se trata de una interpretación delirante de una extraña sensación
para el paciente. Esta sensación consiste en una incomodidad por
percibir objetos o hechos de su perimundo. Que en codiciones
normales serian neutros para el ( es decir pasarían por
desapercibidos) adquieren una significación nueva , en el sentido que
parecen que están relacionadas con el
 Contenido de los Delirios

 Delirio de celos o celotipicos

Se trata de una convicción delirante de que la pareja del paciente le esta siendo
infiel. Habitualmente la persona con que la pareja le es infiel esta un escalón social
por encima del que el paciente considera para si mismo o es mas joven y apuesto o
en una posición económica superior
 Delirio eteromaniaco
El paciente cree que una persona del sexo opuesto y habitualmente de una posición
social superior esta enamorada de el . en ocasiones puede ser una persona conocida
y en otras puede que nunca hayan tenido contacto personal de ningún tipo.
 Delirio megalomaniaco
El paciente se cree poseedor de facultades extraordinarias o se siente protagonista de
una misión especial.
 Contenido de los Delirios

 Delirios de culpa y condenación

los pacientes están convencidos de haber cometido algún mal o pecado y
en algunos casos temen recibir algún castigo. Por esta razón interpretan
todo lo que lo rodea como una señal de esa penitencia que les va a llegar
 delirios hipocondriacos:
el paciente esta convencido que sufre alguna enfermedad e interpreta los
signos corporales normales de acuerdo con esa creencia.
 Delirio de infestación
El paciente cree estar infestado por parásitos pequeños , pero visibles para
el. Afirma que los siente en la piel y que los observa . llamado síndrome
de las cajas d cerillas.
 Contenido de los Delirios

 Delirio de pobreza y ruina

El paciente siente haber perdido sus posesiones o de estar
apunto de quedar en la ruina. Siente culpabilidad de haber
dejo en la pobreza a su familia
 Delirios de negación:
El paciente cree que ciertas partes de su organismo o
funciones fisiológicas de este han desaparecido , al final la
persona niega la existencia de todo, de su cuerpo , del
mundo real de sus personas cercanas y hasta de el mismo.
 Falsas identificaciones

 Síndrome de capgras :
el paciente cree que una persona próxima a el ha sido reemplazada por un impostor que
pretende hacerse pasar por ella, los pacientes no son capaces de describir diferencia física
alguna entre el impostor y la persona a la que supuestamente sustituye , pero están
convencido del engaño.
 Síndrome de frégoli :
el paciente identifica falsamente persona conocidas en desconidas. fenómeno inverso al
síndrome de capgras
 Síndrome de intermetamorfosis:  
el paciente sostiene delirantemente que una persona familiar ha sido transformada
psicológicamente como físicamente en otra persona desconocida para el paciente y a partir de
este momento es identificada erróneamente  
 Síndrome de los dobles subjetivos:
El paciente esta convencido en que otra persona ha sido transformada en el paciente
 Obsesiones y compulsiones
Berrios: Sin que
Alto nivel de
conjunto de puedan
malestar y
conductas y remediarlo y
pensamientos ansiedad
si se resisten

Serie de ideas Ansiedad que

De naturaleza les obliga a
que en
intrusiva y ceder a la idea
algunas como única
reiterativa
personas manera

Que llegan a Aparecen en Obsesión se

comprometer la su conciencia refiere a los
conducta de forma actos
humana normal repetitiva mentales
 De manera Por lo que
Y compulsión a
repetitiva en acabaría
actos motores
donde la cediendo a la
persona puede obsesión

La obsesión Resistirse y Una

hace hacer compulsión
referencia a esfuerzos por suele a hacer
una idea evitar referencia

Idea o grupo de Que la

Comportamie
ideas, una obsesión
nto motor.
acción, una aparezca en
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su mente

Esta Lavado de
Una melodía,
resistencia
un impulso que manos,
solo genera
aparecen en la ordenamiento
una intensa
conciencia de objetos
ansiedad
 Un acto
Comprobacion A una
mental
es. Tienen obsesión o
también puede
carácter con arreglo a
ser una
repetitivo ciertas reglas
compulsión

Según la que debe Rezar, contar,

clasificación repetir palabras,
internacional de
seguir siempre que
enfermedades estrictamente obedezca

El individuo se Las A la necesidad

ve obligado a compulsiones de responder
realizarlas en no son solo a una
respuesta actos motores obsesión
Características de las obsesiones
1- Las obsesiones son fenómenos que emanan del
propio yo:

• El paciente vive la obsesión como algo que

procede de si mismo.
• En ningún momento, experimentara el fenómeno
como impuesto desde el exterior.

2- Las obsesiones son vividas como una imposición:

• Estas son para el paciente un fenómeno que vive

como una imposición.
• No puede escoger pensarlas o no.
• Simplemente aparecen en su conciencia y se ve
forzado a ceder ente ellas.
3- El paciente desarrolla una lucha interna con las
obsesiones:

• Estos fenómenos aparecen contra la voluntad de

quien las sufre.
• Son reconocidas como contrarios a su voluntad y
molestos.
• El paciente trata de liberarse de ellos, a veces,
resistiéndose.
• Pero todo intento de resistirse, de evitarlos, genera
una gran ansiedad, por lo que acaba cediendo en
seg. o min.

4- Sensación de anormalidad de las obsesiones:

• El paciente reconoce que estos fenomenos son

anormales.
• A veces, le resultaran absurdos por la falta de
sentido o lo ilógico de los contenidos.

5- Reiteración:

• Continua repetición de estas y la manera reiterativa

con que aparecen en la conciencia del individuo.

6- Ansiedad:

• Estos actos siempre están relacionados con la

ansiedad.
• A veces, porque, esta contribuye a incrementarlos,
otras veces, porque se ejecución se acompaña de
un sentimiento de ansiedad.
 Clasificación de las obsesiones
1- Idea o pensamiento:
• Se trata probablemente de la forma mas frecuente
de presentación.
• Un pensamiento aparece en la conciencia del
paciente, pudiéndose tratar de una idea simple,
como una palabra, una oración, un rezo, etc..

2- Dudas:
• Este fenómeno se podría clasificar como una idea
o pensamiento.
• Quien lo sufre no puede evitar tener dudas sobre
algún aspecto concreto cuya resolución no puede
aplazar.
• Las mas frecuentes son la dudas de haber cerrado bien
la puerta de la casa al salir, apagado las luces o el gas.
• Las dudas obsesivas se suelen seguir de rituales de
comprobación compulsivos para ser resueltas.

3- Melodía o canción:
• A veces lo que aparece como una obsesión es una
melodía o canción de la que la persona no puede
desprenderse, y que se ve obligada a recitar
constantemente.

4- Representaciones o recuerdos:
• Relacionado con las ideas obsesivas, en ocasiones, el
contenido de las obsesiones puede estar formado por
recuerdos u acontecimientos del pasado con alguna
significación especial para el paciente.
5- Temor a ceder a impulsos:
• El temor a perder el control y ceder a impulsos.
• Estos impulsos suelen ser casi siempre absurdos y
de contenido agresivo.

6- Actos obsesivos:
• Cuando el contenido de la obsesión es una acción
en forma de conducta observable (ordenar los
armarios, lavarse las manos, pisar las baldosas en
un orden especifico, etc.)
• O un acto mental (contar las matriculas de los
autos, leer todo lo que se pone ante la vista, etc.).
 Fobias
del contenido actividad o
Trastorno del situación
mixto pensamiento especifica que
por incluir provoca

Con Elementos En el
cognitivos
componente distorsionado individuo la
s afectivos s necesidad

Un miedo Imperiosa de
Como la persistente e evitar el
ansiedad y irracional a un estimulo
objeto, fóbico
 Imposible Causado
encontrar incluso en
Agorafobia: ayuda en el algunos casos
caso de que que la persona

Presencia de Aparezca en
Se aislé
ansiedad o ese momento
totalmente en
comportamient una crisis de
os de evitación su domicilio
angustia

En lugares o Fobia a los A mendo están

situaciones
donde puede
espacios presentes
abiertos síntomas como
resultar

Difícil o
Uno de los La depresión,
embarazoso
peores las obsesiones,
escapar de
trastornos y las fobias
ellas, o bien
fóbicos sociales
sea
 Comportamie
Fobia ntos de
2. El temor
especifica: evitación.
central.

Presencia de 3. La
El síndrome
ansiedad conducta de
tiene tres
clínicamente evitación
significativa componentes:
mediante

Como
1. La ansiedad La que el
respuesta a la
anticipatoria paciente
exposición a
desencadenada minimiza la
situaciones u
ante ansiedad.
objetos

El miedo no
la posibilidad
Específicos suele
de enfrentarse
temidos, lo que provocarlo el
al estimulo
da lugar a objeto en si
fóbico.
mismo
 Tipo de fobias Animales,
Sino las
es de temor fenómenos
consecuencias
terribles que intenso y ambientales o
persistente la sangre.

Desencadena Estas
Que el sujeto
do por la personas
cree que se
derivaran presencia o pueden
anticipación mantener

Una vida
De un objeto, o
Del contacto relativamente
situación
con este. normal,
especifica.
siempre que

Se encuentren
La Los objetos
poco
característica temidos o
expuestos al
principal de evitados suelen
estimulo
este ser
fóbico.
 Lo que suele La
Fobia dar lugar a hipersensibilid
social: comportamient ad a la critica, a
os de evitación. la valoración

Las fobias a Negativa por

Presencia de
parte de los
ansiedad comer o a
demás, la
clínicamente escribir en dificultad para
significativa publico, la

Como Autoafirmación
respuesta a Acudir a , la baja
ciertas actividades autoestima y
situaciones sociales, los
sociales sentimientos

O actividades De inferioridad
A utilizar
en publico del son algunas de
lavados
propio las
públicos, etc.
individuo características.