MESA REDONDA #2 :

Avance mandibular,
revisión de literatura actual
PRESENTADO POR: CARLA OCHOA
PRESENTADO A: Dra. Eneida lopez
TÍTULO Evaluación de los cambios de perfil en individuos Clase II
tratados mediante el aparato Herbst Miniscope

AUTOR Stefano Martina et. al.

REVISTA Dentistry Journal
AÑO 2020
LUGAR Suiza 2
 Problema de Dx:
Retrusión
ortodoncia 33% de la Cefalometría
mandibular
muy población , evaluación
80%
frecuente estética
Maloclusión Clase II

Estética final óptima

Razón principal por la que los pacientes buscan tratamiento

Varios estudios describen Cerca del pico de

Clase II división 2
aparatos capaces de crecimiento:
fase preliminar
aumentar el crecimiento dispositivos
avance de incisivos
mandibular por propulsión funcionales de “bite
retroinclinados
mandibular jumping”

Evaluation of Profile Changes in Class II Individuals Treated by Means of Herbst Miniscope Appliance.Stefano Martina, Maria Luisa Di Stefano, Francesco Paolo
Paduano, Domenico Aiello, Rosa Valletta, Sergio Paduano.Dent J (Basel) 2020 Mar; 8(1): 27.
 Actúa estimulando el
OBJETIVO:
crecimiento condilar y Evaluar los cambios en la
remodelando la perfilometría de
cavidad glenoidea en pacientes con Clase II
una posición más baja esquelética por retrusión
y hacia adelante
mandibular, obtenidos
con una versión
Posible tratamiento Corrección de las
para pacientes de relaciones dentales y simplificada del aparato
clase II con retrusión mejora de la armonía de Herbst (herbst
mandibular esquelética Miniscope)

Herbst

Hipótesis: Herbst no
cambiaba el perfil de
tejidos blandos de
lospacientes

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 MATERIALES Y MÉTODOS
Muestra total de 44 pacientes
CRITERIOS DE
INCLUSIÓN CRITERIOS DE
EXCLUSIÓN
22 pacientes Tratados con  Clase II molar
Herbst MiniScope. Se trataron  Hiperdivergentes
 ANB > 4
discrepancias transversales,  Agenesia dental
mordidas cruzadas. Edad  Overjet > 6
 Tratamiento
promedio 10M y 11H. Luego  9 a 15 años
ortodoncia autoligable ortodóntico previo
 Rx de buena calidad
 Enfermedad
 Maduración vertebral periodontal
cervical 2 o >3
22 pacientes control

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 Análisis cefalométrico

‐ Método de Pancherz
‐ Software Dolphin Imaging
‐ Superposición de
radiografías T0-T1 (12
meses)
‐ Se analizaron medidas
lineales y angulares

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 Resultados

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 DISCUSIÓN
Los resultados apoyan la Aumento de la
Aumento en la posición
hipótesis de que los prominencia nasal,
del labio inferior y del
aparatos funcionales posición del filtrum y del
pogonion por el efecto
influyen en el perfil de los labio superior
protrusivo del Herbst
pacientes Clase II (crecimiento)

Herbst es eficaz para

modificar el perfil de
Mejora significativa del
tejidos blandos y hacer
perfil
avanzar los labios
inferiores

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 Conclusiones
Mejoras significativas
en el perfil después del Es recomendable
tratamiento realizar la corrección Se necesitan más
ortopédico/ortodóntico de discrepancias estudios para evaluar
con Herbst MiniScope sagitales lo más pronto los cambios a largo
en pacientes Clase II posible plazo
con retrusión
mandibular

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TÍTULO Comparación de cambios dentoesqueléticos, estéticos, y eficacia funcional
de bloques gemelos convencionales y estéticos novedosos entre pacientes
en crecimiento clase II: un estudio piloto
AUTOR Tulika Tripathi et. al.
REVISTA Turkish Journal of Orthododntics
AÑO 2020
LUGAR India 10
 INTRODUCCIÓN
Twin Block aparato • Fase de crecimiento
funcional para Clase II

Se puede usar
continuamente, • Con resultados más
permite actividades rápidos
funcionales regulares

• Puede causar
Su uso puede verse
proinclinación de
limitado por su
incisivos
estructura voluminosa
inferiores

Comparison of Dentoskeletal Changes, Esthetic, and Functional Efficacy of Conventional and Novel Esthetic Twin Block Appliances among Class II Growing Patients: A
Pilot Study.Tulika Tripathi, Navneet Singh, Priyank Rai, Prateek Gupta.Turk J Orthod. 2020 Jun; 33(2): 77–84.
 ÉXITO de cualquier aparato depende
de . . .

Twin Block
Comodidad y Superar las
Garantiza estético a partir
aceptabilidad desventajas del
cumplimiento de una lámina
estética convencional
de biocrilo

• Comparar los cambios dentoesqueléticos y la

eficacia estética y funcional del Twin Block
OBJETIVO
estético con el convencional mediante
mediciones cefalométricas y un cuestionario

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 MÉTODOS
Muestra 24 sujetos

Pacientes de 11 a 13 años

Grupo 1: Twin
Clase II división 1 con mandíbula Block convencional
retrognàtica 10H y 2M (11,67 a)

Patrón de crecimiento horizontal Grupo 2: Twin

Block estético
10H y 2M (11,75a)

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 INTERVENCIONES

Twin Block convencional Twin Block estético

• AparatosUso de 24• horas

removibles
Tornillo de expansión en
maxilar y mandibular,
línea media del modelo
conTerapia miofuncional
arco
retenedores
• Se adaptóde
labial,
delta,
9 a
una lámina
1mm de biocrilo en
de

12 meses
retenedores en bola con
maxilar y mandíbula
tapón incisal y tornillo de
• Se montaron modelos en
expansión articulador
• Se fabricaron bloques de
mordida acrílicos.

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 Evaluación Pretratamiento y
cefalométrica postratamiento

Evaluación de
cambios de
tratamiento A. Elaboración de cuestionario
Evaluación B. Traducción del cuestionario
estética y C. Determinación de legibilidad
funcional D. Fiabilidad del cuestionario
E. Facilidad de administración

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 RESULTADOS
CEFALOMÉTRICOS

Cambios en overjet, relación

molar, avance mandibular,
retroinclinación de incisivos
superiores

Movimiento mesial de
incisivos mandibulares y
molares, significativo en G1

Mayor avance mandibular y

aumento de la longitud
mandibular en G2

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 ESTÉTICA Y FUNCIONAL

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Tripathi, Navneet Singh, Priyank Rai, Prateek Gupta.Turk J Orthod. 2020 Jun; 33(2): 77–84.
 CONCLUSIÓN
‐ Twin Block estético provoca 81% cambios
esqueléticos y 19% dentales, mayor control de los
incisivos inferiores, superior en estética y función

‐ Twin Block convencional provoca 51% cambios

esqueléticos y 49% dentales, mayor incomodidad e
interferencia en el habla

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Tripathi, Navneet Singh, Priyank Rai, Prateek Gupta.Turk J Orthod. 2020 Jun; 33(2): 77–84.
 Bibliografía
‐ Comparison of Dentoskeletal Changes, Esthetic, and Functional Efficacy
of Conventional and Novel Esthetic Twin Block Appliances among Class II
Growing Patients: A Pilot Study.Tulika Tripathi, Navneet Singh, Priyank
Rai, Prateek Gupta.Turk J Orthod. 2020 Jun; 33(2): 77–84.

‐ Evaluation of Profile Changes in Class II Individuals Treated by Means of

Herbst Miniscope Appliance.Stefano Martina, Maria Luisa Di Stefano,
Francesco Paolo Paduano, Domenico Aiello, Rosa Valletta, Sergio
Paduano.Dent J (Basel) 2020 Mar; 8(1): 27.