Política de Atención Integral en Salud

Modelo Integral de Atención en Salud

 Política de Atención Integral en Salud – PAIS
Resolución 429 de 2016

Orientar el Sistema hacia la generación de las mejores

Ley 1751 de 2015 condiciones de la salud de la población, mediante la

Objetivo
Ley Estatutaria en Salud regulación de las condiciones de intervención de los
agentes hacia el acceso a los servicios de salud de manera
oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el
mejoramiento y la promoción de la salud, para así
garantizar el derecho a la salud.
Ley 1753 de 2015
Plan Nacional de Desarrollo
Estructura
Antecedentes y justificación
Marco estratégico
Marco operacional, MIAS
Antecedentes y Justificación

Ley 100 de 1993:

 Reducción de gasto de bolsillo en Infraestructura
salud  Aumento de la oferta de servicios
 Cobertura total de la población de salud
 Protección financiera a las familias  Baja utilización de servicios
preventivos

Demografía
 Envejecimiento poblacional Talento humano en salud
 Aumento de la carga de  Mayor disponibilidad
enfermedad  Pérdida de competencias en lo
 Perfiles de morbimortalidad promocional y preventivo
diferentes por regiones
Marco estratégico

Atención primaria
en salud con
Gestión integral del
enfoque de salud Cuidado de la salud Enfoque diferencial
riesgo
familiar y
comunitaria

Facilitar la armonización y articulación entre el aseguramiento y la prestación de

servicios de salud individuales, familiares y comunitarios de forma integral
Atención Primaria en Salud con enfoque de
salud familiar y comunitaria
Ley 1438 de 2011: La atención primaria en salud es la estrategia de coordinación intersectorial
que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación (…) Esta
constituida por tres componentes: los servicios de salud, la acción intersectorial/transectorial por
la salud y la participación social comunitaria y ciudadana

- Adscripción poblacional
- Equipos multidisciplinarios en salud
- Acción anticipada
- Trabajo intersectorial
- Atención integral, integrada y continua
- Fomentar la salud
Cuidado
Conjunto de capacidades, decisiones y acciones que el individuo toma para proteger su salud, la
de su familia, la comunidad y el medio ambiente que lo rodea; se sustenta en el autocuidado.
Autonomía + capital social + capital de salud

- Higiene
- Nutrición
- Estilo de vida
- Factores ambientales de la vivienda y hábitos sociales
- Factores culturales y sociales
- Manejo del estrés
- Desarrollo personal y proyecto de vida
- Uso de tecnología
- Cuidado de niño, adolescentes y adultos mayores
- Capacidad para tomar decisiones oportunas para gestionar su salud
y buscar ayuda médica en caso de necesidad.
Gestión Integral del Riesgo en Salud

Estrategia para anticiparse a las enfermedades y los traumatismos para que no se presenten o
si se tienen detectarlos y tratarlos tempranamente, y así impedir o acortar su evolución y sus
consecuencias.

Objetivo: Reducir la probabilidad de efectos negativos

en el riesgo, la enfermedad y sus consecuencias.
Enfoque diferencial
Este enfoque permite reconocer, atender y organizarse en torno a las diferencias de las
personas y comunidades frente a los determinantes sociales; diferencias que constituyen
condiciones de vulnerabilidad o potencialidad de orden físico, psíquico, social, psicosocial,
cultural, económico, ambiental, etc., y que por lo tanto influencias el estado de salud
 Marco operacional
MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD, MIAS

1
Caracterización poblacional según 6 Redefinición del rol del asegurador
el PDSP

Regulación de Rutas Integrales de 7 Redefinición del sistema de incentivos

2 Atención en Salud - RIAS
Requerimientos y procesos del
Implementación de la gestión integral 8 sistema de información
3 del riesgo en salud
Fortalecimiento del recurso humano en
4 Delimitación territorial del MIAS
9 salud

Fortalecimiento de la investigación, innovación y

5
Redes integrales de prestadores de 10 apropiación del conocimiento
servicios de salud
Caracterización poblacional según el PDSP

Caracteriza-
ASIS ción
territorial poblacional
EAPB

PRIORIDADES EN SALUD
Determinación de Plan Territorial en
grupos de riesgo Salud
Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS
Implementación de la gestión integral del riesgo en salud
Coordinación, ejecución y monitoreo de las acciones encaminadas a la detección y
control anticipada de riesgos, así como las dirigidas a la prevención de discapacidad;
dichas acciones deben estar determinadas en las RIAS

Empresas
Entidad Administrador
territorial as de Planes de
Beneficio

Red Integral Individuo,

de Prestadores familia y
de Servicios comunidad
Delimitación territorial del MIAS

Zonas Urbanas

Alta Ruralidad
Zonas Dispersas
 Redes integrales de prestadores de servicios de salud

Familias EMS

COMPLEMENTARIO
Enfermos
COMPONENTE

COMPONENTE
PRIMARIO

Puerta de entrada al sistema. Capacidad

para identificar y analizar las necesidades
de salud de la población, resolver los
problemas más frecuentes y gestionar las
respuestas que se requieran

Sistema de Alta tecnología en

referencia y salud
contra referencia
Familias EMS
Redefinición del rol del asegurador

HABILITACIÓN

 Gestión de riesgo financiero

EAPB  Capacidad técnica para la gestión
del riesgo en salud
Redefinición del sistema de incentivos
Requerimientos y procesos del sistema de información

Sistema de Integral de Información en Salud y

Protección Social – SISPRO

Plan de Beneficios,
Entidad territorial,
PIC, SOAT, ECAT,
EAPB, IPS, INS
ARL

Individuo – Familias - Comunidades

Fortalecimiento del recurso humano en salud
Formación de Fortalecimiento del THS
Talento Humano con la planeación y gestión
en Salud territorial en salud

Armonización del Gestión, planificación y

THS con el condiciones laborales del
esquema de Recurso Humano en Salud
cuidado
Fortalecimiento de la investigación, innovación y
apropiación del conocimiento

- Establecimiento de la rectoría del sistema de salud: generación de políticas en salud,

mecanismos efectivos de regulación, estrategias de rendición de cuentas y
estrategias para el abordaje de determinantes sociales de la salud.
- Estrategias que garanticen la sostenibilidad financiera del sistema de salud
- Gestión eficiente de los recursos humanos en salud
- Fortalecimiento de los sistemas de información efectivos y eficientes
- Mecanismos efectivos de transferencia de conocimientos en políticas públicas
- Investigación en el acceso, utilización y garantía de la calidad de la prestación de
servicios de salud.