Introducción

 El cáncer de ovario es una enfermedad desafiante.

 Es difícil de diagnosticar en una etapa temprana y tiene una alta tasa de recaída después de los
tratamientos iniciales.
 Las imágenes moleculares con FDG-PET / CT han adquirido un papel importante
 Capacidad para localizar la actividad de la enfermedad antes de los cambios anatómicos, señalar
metástasis en los ganglios linfáticos (LN) más pequeños, metástasis a distancia y diferenciar los
resultados posteriores al tratamiento cuando se obtienen resultados de imágenes convencionales
equívoco
  Representa más de 14,000 muertes por año en los Estados Unidos de América.
 140,000 muertes estimadas en todo el mundo, séptima causa más común de
muerte por cáncer en mujeres.
 La mayoría de los cánceres de ovario son de origen epitelial (90%).

FACTORES DE RIESGO

Edad posmenopáusica
Hijos tarde o nunca SÍNTOMAS
Terapia de reemplazo de estrógenos después de la
menopausia Ascitis (etapa avanzada de la enfemedad)
Antecedentes familiares positivos de cáncer de mama y Dolor abdominal fluctuante
de ovario Disnea
Cambios en la función intestinal
Dificultad para comer y síntomas urinarios
Trombosis/embolia pulmonar
 Patrón de diseminación
 Las metástasis de cáncer de ovario ocurren debido a diseminación peritoneal, linfática o hematógena.
 La enfermedad se propaga a través de la circulación del líquido peritoneal y las células pueden
implantarse prácticamente en cualquier superficie de la cavidad abdominal.
 También a menudo se encuentra un "pastel" omental palpable
 Carcinomatosis peritoneal se ve comúnmente en el carcinoma papilar seroso y el adenocarcinoma
pobremente diferenciado

Sitios de implantes

Ovario contralateral
Intestino
Superficie hepática
Epiplón
Hemidiafragma derecho
Recesos paracólicos
 En los pacientes en estadio I y II, se notificó una incidencia del 13%
de metástasis de LN en 79 pacientes.
 En estadio III-IV, la afectación ganglionar es muy común como se
esperaba: 84% tenían metástasis paraaórtica y 78% de LN pélvica
en estudio con 116 pacientes.
 La afectación de LN es más común en los subtipos serosos que en
otros subtipos histológicos.
 La diseminación hematógena al hígado, los pulmones o la pleura es
posible pero menos común.
 Metástasis a distancia en el cerebro y la piel, que generalmente son
manifestaciones tardías de enfermedad recidivante.
Estadificación
 La estadificación de EOC es
quirúrgica.
 El sistema de estadificación de la
Federación Internacional de
Ginecología y Obstetricia (FIGO) se
basa en los hallazgos de laparotomía
o laparoscopia FDG también se encuentra en muchos procesos y
afecciones pélvicas benignas
 La CT es la modalidad de imagen Fibromas uterinos
tradicional previa a la laparotomía Afecciones inflamatorias
quirúrgica por estadificación. Abscesos
Endometriosis,
Tecoma
Cistadenoma
Hidrosalpinx
Granuloma de colesterol
Ciclo menstrual
Pronóstico de tratamiento y evaluación de
respuesta
 Un valor alto en SUVmáx del tumor primario en el pretratamiento con PET / TC se asocia a un
pronóstico desfavorable.

 Al evaluar la respuesta a la quimioterapia, se ha demostrado que los respondedores metabólicos

tuvieron una disminución del 20% en el primer ciclo y del 55% después del tercer ciclo, lo que
resultó en una supervivencia general de 15.2-19.2 meses más en comparación con los que no
respondieron.
Recurrencia de la enfermedad

 Las neoplasias ováricas están asociadas con una alta tasa de recaída dentro de los
2 años posteriores al tratamiento primario.
 Solo el 80% de todas las pacientes con cáncer de ovario tienen un aumento en los
niveles de CA125
 TOMOGRAFIA S79% E84%
 RESONANCIA S75% E78%
 FDG-PET/CT S91% E88%.
 CA125, 91% vs 63%,