OTITIS MEDIA AGUDA

 SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGIA

 CENTRO MEDICO IGNACIO

CHAVEZ
Agosto de 2009
DEFINICIÓN:
la otitis media aguda es la infección viral o
bacteriana del oído medio, caracterizada
por la presencia de líquido en dicha
cavidad y generalmente secundaria a una
infección de las vías respiratorias
superiores.
 OTITIS MEDIA AGUDA
 Aparición rápida de signos y síntomas de
inflamación.
 Complicación de Infecciones del Tracto
Respiratorio Superior:
 Nasofaringitis
 Adenoiditis
 Hipertrofia adenoidea
 Sinusitis
 Rinitis alérgica

 Otros factores del Huésped

FACTORES PREDISPONENTES
 No lactancia materna.
 Déficit inmunológico.
 Deficiencias nutricionales.
 Condición de fumador pasivo.
 Asociación a determinadas enfermedades o anomalías:
 Paladar hendido
 Síndrome de Down
 Fibrosis quística.

 Asociación a factores alérgicos

OMA EN NIÑOS
 Es más frecuente.
 Favorecida por las Características de la
Trompa de Eustaquio
 Corta
 Angosta
 Sin inclinación
OMA EN NIÑOS
 afecta todas las edades
 R.N. - 7 Años 80% (1/3 Recurrente)

 8 Años y mayores 20%

 sexo: más afectado el masculino.

 predisposición genética: historia familiar de O. M. A

recurrente.
ETIOLOGÍA
Adenovirus
Viral Parainfluenza
Sincitial respiratorio

Streptococos pneumoniae
Haemophilus influenzae
Bacteriana
Moraxella catarralis
Streptococcus b-hemolítico del
grupo a

E. coli
En neonatos
S. aureus
CLASIFICACIÓN
 OTITIS MEDIA AGUDA
 OMA AGUDA RECIDIVANTE:
 Más de 3 episodios de OMA en 6 meses
 Más de 4 en 12 meses.
 OTITIS MEDIA SEROSA:
 Presencia de secreción serosa mucoide en oído medio, durante 3
meses o mas, pero sin los síntomas de una infección aguda.

 OTITIS MEDIA CRÓNICA:

 Otorrea que persiste por mas de 6 semanas a pesar del tratamiento
antimicrobiano y
 Con perforación de la membrana timpánica.
CLASIFICACION OMA

 ETAPA HIPEREMICA

 ETAPA CONGESTIVA

 ETAPA SUPURATIVA

 ETAPA RESOLUTIVA
DIAGNOSTICO (CLÍNICO)
 Fiebre y dolor mal definido < 5 años
 Náuseas, vómitos, diarreas e irritabilidad.
 Ataque al Estado General
 >5 años otalgia intensa y persistente que se
alivia cuando aparece la otorrea
 Otorrea < 2 semanas
 Sensación de oído ocupado y /o sordera.
 Adenomegalias retroauriculares
 Otoscopía
TRATAMIENTO
 Tratamiento Gral.:
 Reposo, Líquidos, Control Hipertermia, Vías
Aéreas Permeables
 Tx. Especifico:
 1ª Opción: Amoxicilina 30-60mg/Kg/día por 10-15
días, en cepas resistente Amoxicilina + Ac.
Clavulanico.
 2ª Opción: Cefadroxilo 20-50mg/Kg/día,
Eritomicina en dosis adecuadas.
 3ª Opción: Cefaclor, 20mg/Kg/día, Claritromicina
en dosis adecuadas.
TRATAMIENTO
 Analgésicos ( paracetamol, metamizol, etc)

 Antihistamínico + Descongestivo en caso de Rinitis

Asociada.
 Tratamiento Qx. (Miringotomia):

 Esta Indicado siempre que haya abombamiento MT

 Otalgia intensa, sin Respuesta a Tratamiento Médico.

 En casos recurrentes rebeldes a tratamiento.

PREVENCIÓN
 Tratamiento Adecuado de I.R.A.’S
 Control Padecimientos Alérgicos y
deficiencias inmunológicas de base.
 Profilaxis Rinofaringea.
 ADENOIDECTOMÍA Y /O AMIGDALECTOMÍA.
 Medidas educativas.
 Evitar los Biberones en decúbito (favorecer
Lactancia Materna).
 Evitar Tabaquismo Pasivo.
COMPLICACIONES
 INTRACRANEALES:  EXTRACRANEALES:

 Mastoiditis
 Meningitis
 Laberintitis
 Absceso cerebral
 Parálisis facial
 Tromboflebitis del  Otras:

seno lateral  Petrositis

 Sordera
MASTOIDITIS COALESCENTE

DEFECTO EN
CORTEZA
LATERAL
MASTOIDEA
 ABSCESO CON
EXTENSION A
TEJIDOS BLANDOS
SENO SIGMOIDEO
 RESONANCIA
MAGNETICA
NUCLEAR

MASTOIDITIS Y
TROMBOSIS DEL
SENO SIGMOIDEO
EXTENSION A
DURAMADRE
INCAPACIDAD Y REFERENCIA

Enfermedad Cuidados Incapacidad Referncia a 2º. Nivel.

maternos
OMA 1 – 2 días 1 -3 días Miringotomia
Otorea abundante
Complicaciones
mastoideas y
/o intracraneales
GRACIAS