Está en la página 1de 10

Republica Bolivariana de Venezuela

Universidad Jos Antonio Pez


Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Odontologa

{ Caso Clnico
Katiuska Figueira
C.I.: 24.042.484
Seccin: 106OM

Datos personales del Px


Nombre: Marisol Espinoza.
Edad: 41 aos.
Sexo: femenino.
Lugar de nacimiento y procedencia: Cagua, Centro. Edo. Aragua.
Ocupacin: limpieza de hogares.
Estado Civil: divorciada - Madre de 4 nios.
Peso: 67kg.
Talla: 1. 65 cm.
Color de piel: Amarilla.
Biotipo: Atltico.

Motivo de consulta: Tengo los dientes picados.

Enfermedad Actual
Paciente femenino asiste a consulta odontolgica presentando
perdida del sustancia calcificada en su totalidad, desde hace ms de
7 aos; en ciertas unidades dentarias en ambas arcadas. El cual
curs con dolor leve y pulstil mantenido en dichas zonas, hasta
desaparecer por completo despus de 1 ao y medio, el cual se
agravaba ante cualquier tipo de estmulo.
Dx: restos radiculares
Para dar inicio a la Intervencin quirrgica, la abarcaremos por
periodos:
1. Perodo preoperatorio.
2. Perodo Intraoperatorio.
3. Perodo Postoperatorio.

Perodo Preoperatorio
Constara de :
- Anamnesis.
- Exploracin clnica.
- Estudios complementarios: examen radiogrfico, exmenes de laboratorio
previos (urea, creatinina, PPT, PT, HIV, VDRL, glicemia, hematologa
completa, conteo de plaquetas, ).
- Estudiar los siguientes aparatos: digestivo, cardiovascular, respiratorio,
genitourinario, sistema endocrino, sistema nervioso, sistema msculo
esqueltico.
- Preparacin del paciente.
- Preparacin medicamentosa: no se receto

Perodo Intraoperatorio:
Es el acto quirrgico propiamente dicho. Incluye :
1. Todos los pasos preoperatorios del campo quirrgico.
2. Tcnicas quirrgicas indicada para cada caso.
3. La reparacin de los tejidos.
4. Pasos preoperatorios del campo quirrgico:
. Asepsia: medidas destinadas al consultorio, mobiliario,
instrumental, al profesional, al paciente.
. Posiciones y maniobras previas a la exodoncia.
. Anestesia.
. Sindemostoma.
. Tcnica quirrgica.
. Pautas de conducta tras la extraccin.

Instrumental a usar:
Material para anestesia.
Sindemostomo.
Juego de frceps.
Elevadores rectos.
Pinza gubia.
Cureta.
Separador de Minnesota.
Mango de bistur.
Pinza mosquito s/dientes.
Pinza Adson c/dientes.
Porta agujas recto tipo mayo.
Material de sutura.
Situacin: tenemos la extraccin de dientes multirradiculares en el que
la caries a destruido toda la corona dentaria hasta separar las races
entre si, individualizndolas, pero dejando una estructura dentaria
suficiente para una correcta presa con el frceps, en caso de no ser
posible aplicamos elevadores. No presenta curvaturas, ni
dilaceraciones, no existe proceso de hipercementosis u otras
alteraciones que dificulten la intervencin.

Tcnica anestsica y tcnica quirrgica.


UD # 18:
Infiltrativa, supraperistica
Nervio: alveolar superior posterior + palatino anterior.
Instrumental: frceps 65 o 69, y/o elevador recto.
UD # 25
Infiltrativa, supraperistica.
Nervio: alveolar superior medio + palatino anterior.
Instrumental: frceps 65 o 69, y/o elevador recto.
UD # 26
Infiltrativa, supraperistica.
Nervio: alveolar superior posterior + palatino anterior.
Instrumental: frceps 65 o 69, y/o elevador recto.
UD # 46
Troncomandibular
Nervio: dentario inferior + bucal
Instrumental: frceps 151 y/o elevador recto.

Pautas de conducta tras la extraccin:


Rx postoperatorio si es posible.
Revisin del alvolo, legrado de las paredes y zona
apical.
Estudiar el estado de las paredes seas.
Estudiar el estado de los tejidos blandos.
Constatar un sangrado fisiolgico que induzca a la
formacin de un coagulo normal ( si no estimularlo
con una cureta).
Si es necesario suturar las paredes blandas sobre el
alvolo.
Gasa sobre el alvolo y exigir al paciente que muerda
sobre ella alrededor de 1 o 2 horas, para formacin y
mantenimiento del coagulo.

Perodo Postoperatorio
Indicaciones al paciente:

Compresin con gasa estril sobre la zona operatoria, 30 min o


hasta 1 o 2 horas.
Iniciar la ingesta entre 2 y seis horas despus de finalizada la
intervencin, una dieta lquida o semilquida y a temperatura
ambiente o ligeramente fra, para luego pasar inmediatamente a
una dieta blanda.
Pasadas las 24 horas podra iniciarse los enjuagues bucales con el
fin de mantener una buena higiene de la herida.
Debe evitarse los irritantes de la cavidad bucal, como el tabaco y el
alcohol.
Evitar escupir o succionar bebidas.
La herida debe examinarse a diario.
En caso de edema y dolor, colocar una bolsa con hielo o una
compresa fra, sobre toallas o gasa, sobre la zona intervenida, las 24
horas, con intervalo de 10 min en , y 10 min de descanso).
Ibuprofeno 200 400 mg. Cada 6-8 horas.

GRACIAS.