La Familia con Enfermos Crónicos

Colapso del cuidador

Sociedad Neolonesa de Residentes y Especialistas en Medicina

Familiar A.C.

Dr. Raúl F. Gutiérrez Herrera

Medico Familiar, Gerontólogo-Geriatra
gutierrezrf@hotmail.com

Monterrey, Nuevo León a 4 de marzo de 2010

¿Qué sucede a una familia
con un enfermo crónico ?

¿ Se enfrenta a una crisis accidental de

tipo continuo, que es un evento que
produce mucha tensión, que afecta no
sólo al enfermo sino a cada uno de sus
integrantes y a la familia como un todo

El Enfermo Crónico
Trabajo con Familias
2009
 FAMILIA

PACIENTE

ENFERMEDAD
 ¿Qué es Cuidar?
 Cuidar a alguien es una experiencia: Satisfactoria o una
tarea solitaria, difícil, ingrata y pocas veces reconocida.

 Cuidar implica: esfuerzo, dedicación, renuncias a formas

de vida, trabajo, desarrollo personal o al tiempo
dedicado al resto de la familia o a los amigos.

Crespo, M., López, J., Gómez, M.M. y Cuenca, T. (2003).

¿El cuidador descuidado?. Jano, LXV; 1485: 54-5.
¿Cuál es el perfil del cuidador?
 La mayoría de los cuidadores son mujeres
(83 % del total).
 De entre las mujeres cuidadoras, un 43 %
son hijas, un 22 % son esposas y un 7.5%
son nueras.
 La edad media es de 52 años.
 En su mayoría están casados (77%).
 Una parte de cuidadores comparten el
domicilio con la persona cuidada (60%).

Sancho, M.E. (2002). Envejecer en España. II Asamblea Mundial sobre el

envejecimiento. Madrid: IMSERSO Ed.
¿Cuál es el perfil del cuidador?
Cont…

 En la mayoría de los casos no existe una ocupación laboral

remunerada del cuidador (80%)
 La mayoría de los cuidadores prestan ayuda diaria a su
familiar mayor (85%)
 Cerca de un 40% de los cuidadores no reciben ayuda de
ninguna otra persona, ni siquiera de familiares cercanos.
 Por otro lado, los cuidadores tienden a rechazar el apoyo
exterior.

Sancho, M.E. (2002). Envejecer en España. II Asamblea Mundial sobre el

envejecimiento. Madrid: IMSERSO Ed.
 ¿Porque le prestamos ayuda a
nuestros familiares?
 Por que es nuestra obligación, deber social,
norma social o responsabilidad familiar?
 Por motivación altruista, reciprocidad,
gratitud, sentimiento de culpa o el evitar
censura familiar o social.

Sancho, M.E. (2002). Envejecer en España. II Asamblea Mundial sobre el

envejecimiento. Madrid: IMSERSO Ed.
 ¿Qué le sucede al que cuida?
TIPOS DE ESTRÉS
 Fisiológico

 Financiero

 Ambiental

 Emocional.

Gallant y Connell, 1998; Schulz y cols, 1995; Webber y cols, 1994

Crespo, M., López, J., Gómez, M.M. y Cuenca, T. (2003). ¿El cuidador descuidado?.
Jano, LXV; 1485: 54-5.
 ¿Qué le sucede al que cuida?
Estrés Físico

1. Dolores musculares u oseos

2. Somatizaciones
3. NO SE CUIDAN A SÍ MISMOS

Gallant y Connell, 1998; Schulz y cols, 1995; Webber y cols, 1994

Crespo, M., López, J., Gómez, M.M. y Cuenca, T. (2003). ¿El cuidador descuidado?.
Jano, LXV; 1485: 54-5.
¿Qué le sucede al que cuida?
Estrés Emocional

 Variabilidad en el animo

Gallant, M. y Connell, C. (1998). The stress process among dementia spose

caregivers. Research on aging, 20 (3): 267-97.
¿Qué sucede a una familia
con un enfermo crónico ?
¿Qué dejaron de hacer? ¿Qué hacen
desde entonces en cada una de las
áreas importantes de la vida familiar?
¿Cómo son: la toma de decisiones, las
necesidades fisiológicas, los deberes
del hogar, la crianza de los hijos, la
relación entre la pareja, los proyectos
personales, y sobretodo las actividades
para la atención del familiar enfermo,
entre otros.
 Síndrome del Cuidador
 Este síndrome se
caracteriza por la
existencia de un cuadro
plurisintomático, que
afecta a todas las esferas
de la persona, con
repercusiones medicas,
sociales, económicas y
otras que pueden llevar
al cuidador a tal grado
de frustración que
claudique en sus labores
de cuidado.
Síndrome del cuidador en una
poblacion atendida por equipo
multidisciplinario de atencion
geriatrica, Rev Cubana enf, 2001. 12
 Síndrome del Cuidador
Quemado
 Es originado por estrés crónico y constante.

 Desgaste emocional y físico que experimenta la

persona que convive y cuida a un enfermo crónico
incurable.

 Lo padece quien llega a dedicarle casi todo su tiempo,

durante muchos años y que cuenta con estrategias
pasivas e inadecuadas de resolución de problemas
(Jerrom y cols, 1993).

García-Piñán, A. (2004). Burn Out. Psicología, 59: 42-5.

RESULTADOS:
El 83.3% de los cuidadores fueron mujeres, con una edad
promedio de 42.5 años, el 48.6% casadas, el 29.2 % con
universidad como nivel máximo de estudios, el 37.5% dedicadas
al hogar, el 48.6% con un ingreso económico superior al mínimo
y el 84.7% católicas. En un 25.0% la persona a quien cuidan es
la madre; la edad promedio de la persona con demencia es de
85 años, el 29.2 en fase intermedia de la enfermedad, el 20.0%
con dos años de haberles realizado el diagnóstico, el 80.6%
cuidan al paciente todo el año y en el 15.3% es la única
persona que otorga el cuidado, generalmente recibe ayuda de 1
o dos personas, el 75.0% no perciben remuneración económica y
el 40.0% piensa que no es justo. El 28.0% se ha enfermado
de depresión, 20.8 de fatiga y cefalea el 19.4%. y se les
ha diagnosticado gastritis al 11.1% e Hipertensión
Arterial al 9.7%, además el 7% ha sido hospitalizados.
Les molesta el cambio en la rutina en el hogar, las repercusiones
en la vida social, las consecuencias en la salud, el ser
negligentes con sus hijos. Les preocupa la posibilidad de
accidentes de su ser querido.
 Síndrome del Cuidador
 Tipos de vinculo:
Hijos 26 34.2%
Esposas 21 27.6%
Esposos 5 6.5%
Nuera o yerno 10 13.1%
Sobrinos u otro 4 5.2%
Vecinos 1 1.3%
Persona pagada 9 11.8%
Total 76 100%

Síndrome del cuidador en una

poblacion atendida por equipo
multidisciplinario de atencion
geriatrica, Rev Cubana enf, 2001. 15
 Síndrome del Cuidador
 Comportamiento de los síntomas psíquicos en un año
Inicio Final
Agresividad 16 21% 48 63.1%
Cansancio 25 32.8% 53 69.2%
Txs del sueño 17 10.5% 71 67.1%
Depresión 38 50% 59 77.6%
Irritabilidad 5 6.5% 24 31.5%
Temor a enfermar 0 0 7 9.2%
Cambios conductuale 13 17.1% 25 32.8%
Sensación de culpa 0 0 3 3.9%
S. Agresividad 3 3.9% 42 55.2%
Síndrome del cuidador en una
poblacion atendida por equipo
multidisciplinario de atencion
geriatrica, Rev Cubana enf, 2001. 16
 Síndrome del Cuidador

 Problemas sociales del cuidador.

Inicio Final
Rechazo familiar 2 2.6% 11 11.4%
Aislamiento 5 6.5% 23 30.2%
Abandono o divorcio 2 2.6% 14 18.4%
Soledad 17 22.3% 31 40.7%
Dism. Tiempo libre 12 15.7% 46 60.5%

Síndrome del cuidador en una

poblacion atendida por equipo
multidisciplinario de atencion
geriatrica, Rev Cubana enf, 2001. 17
 Consecuencias de cuidar a un
familiar crónico
 Reorganización de la vida familiar, laboral y social. (La vida
cambia).

 Relaciones familiares: Conflictos familiares y/o, Inversión

de papeles.

 Reacciones emocionales: Sentimientos y emociones

positivas y negativas.

 Consecuencias sobre la salud: cansancio, debilidad.

García-Piñán, A. (2004). Burn Out. Psicología, 59: 42-5.

 Consecuencias de cuidar a un
familiar crónico
 Consecuencias laborales: retardos, faltas o trabajo
deficiente.

 Dificultades económicas: Disminuyen los ingresos o

aumentan los gastos por el cuidado

 Disminución de las actividades de ocio: Sensación de

aislamiento

García-Piñán, A. (2004). Burn Out. Psicología, 59: 42-5.

¿Cuáles son los cuidados que debe
tener el cuidador?
 Acudir a un profesional y a grupos de auto-ayuda.
 Ser capaz de delegar tareas en otros familiares o
personal contratado
 Marcarse objetivos reales, a corto plazo y factibles en
las tareas del cuidar.
 Mantenerse motivado a largo plazo.

Gallagher-Thompson, Coon, Rivera, Powers and Zeiss. (1998). Family

Caregiving: Stress, Coping and Intervention. Handbook of Clinical
Geropsychology, capítulo 21, Plenum Press, Nueva York.
 Síndrome del Cuidador
 RECOMIENDAN 7 COSAS:
1) Descanse lo suficiente
2) Evitar el alcohol animarse
3) Haga todo para conservar su propia salud
4) No se aísle
5) Mantener actividades divertidas
6) La risa, el amor y la alegría son fundamentales
(bienestar)
7) Procure tiempo para usted (otro cuidador) Vacaciones.

Síndrome del cuidador en una

poblacion atendida por equipo
multidisciplinario de atencion
geriatrica, Rev Cubana enf, 2001. 21
Trata de ser feliz, y reconoce que detrás
de aquello que pudiese ser difícil al andar,
se encontrará una recompensa…
la satisfacción del deber cumplido.