ATENCION OBSTETRICA

DRA. ROSA CASTRO P

 QUE ES LA MORTALIDAD INFANTIL?
La Mortalidad Infantil (MI) expresa la muerte de los niños
menores de un año de vida (0 a 364 días).

¿Cómo se clasifica la Mortalidad Infantil?

La MI se divide, de acuerdo a una clasificación internacional de la
Organización Mundial de la Salud (OMS),hay dos grandes
componentes:

1. Mortalidad Neonatal (MN): es la que se produce desde el

nacimiento hasta cumplir los 27 días de vida. Este se subdivide a su
vez en dos:
a) Mortalidad Neonatal Precoz: desde el nacimiento hasta cumplir
6 días de vida.
b)Mortalidad Neonatal Tardía: desde los 7 a los 27 días de vida.
2. Mortalidad Postneonatal: expresa la muerte de los niños desde
los 28 a los 364 días.
PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
ESTRATEGIAS DE LA OMS:

Cuidado
Atención
domiciliario
integrada a las
apropiado y
enfermedades
tratamiento
infantiles en
oportuno de las
todos los
complicaciones
menores de 5
en los recién
años
nacidos.

Alimentación
Programa
del lactante y
ampliado de
del niño
inmunización
pequeño.
 ESTADISTICAS DE MORBIMORTALIDAD
MATERNA Y NEONATAL

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera

tres indicadores que dan cuenta de la mortalidad materna
de un país:

 La razón de mortalidad materna (RMM)

 La tasa de mortalidad materna (TMM)
 El riesgo de defunción materna a lo largo de la vida
adulta (RDM).
 MORTALIDAD MATERNA
ESTADISTICAS DE MUERTES MATERNAS EN ECUADOR
La mortalidad materna de Ecuador es de 87 muertes por cada 100,000 de
nacidos vivos.
MORBI-MORTALIDAD MATERNA

Factores de Multiparidad
riesgo de
morbilidad Embarazos no deseados

Intervalo intergenésico corto

Embarazo en la adolescencia

Ausencia de control prenatal

Desconocimiento de los signos de alarma del embarazo, parto y puerperio

Demora en acudir al establecimiento de salud en busca de ayuda

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

Preeclamsia y Hemorragias Complicaciones Abortos

Infecciones Malaria VIH
eclampsia obstétricas en el parto peligrosos

En Ecuador las principales causas de

muerte materna son:
1. Eclampsia
2. hemorragia post parto
3. Preeclampsia
4. sepsis puerperal
5. anomalía en la dinámica de
trabajo de parto
6. embarazo ectópico
7. aborto no especificado
ESTRATEGIAS PARA PREVENIR MUERTES MATERNAS EN ECUADOR

La estrategia específica de Ecuador para alcanzar este

objetivo es el programa CONE (acrónimo en español para
Atención Obstétrica y Neonatal Esencial).

El objetivo de la norma es: “Mejorar el acceso, oportunidad,

continuidad y calidad de la atención del embarazo, el parto y
posparto, así como al recién nacido/a hasta 28 días de vida,
durante las 24 horas del día, los 365 días al año con enfoque
familiar, intercultural e interinstitucional”.
OBJETIVO PRINCIPAL

Garantizar atención
médica especializada
para madre e hijo.
RIESGO OBSTÉTRICO

DRA. ROSA CASTRO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

AQUEL QUE SE ACOMPAÑA DE FACTORES DE RIESGO,

SOCIODEMOGRAFICOS U OBSTETRICO S MATERNOS, O
PATOLOGIAS MEDICAS Y OBSTETRICAS COCOMITANTES
QUE ESTADISTICAMENTE SE ENCUENTRAN ASOCIADOS
CON UN INCREMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA,
DEL FETO Y RN.
 MEDIDAS PREVENTIVAS DEL RIESGO OBSTETRICO

Objetivo ¿Cómo se realiza?

Primer nivel de Detectar las gestaciones que tienen una mayor Test de riesgo gestacional cualitativo, clasificando a
actuación probabilidad de resultado perinatal adverso por las gestantes en bajo o alto riesgo obstétrico
presentar algún factor de riesgo obstétrico
Se realiza en la primera visita prenatal

Segundo nivel de Determinar, de entre la población de riesgo fijada, Pruebas de cribado o diagnósticas de alta
actuación qué gestantes o fetos están realmente en peligro especificidad
Se realiza en consultas prenatales sucesivas
MEDIDAS QUE PERMITEN DISMINUIR EL RIESGO
DE LOS EMBARAZOS

• TRATAR LA CONDICION PRE EXISTENTE

• PRUEBA DE DEFECTOS O CONDICIONES GENETICAS: HISTORIA
FAMILIAR, EDAD, ORIGEN ETNICO
• PREVENIR LAS COMPLICACIONES QUE HA TENIDO ANTES
• MEJORAR ESTILO DE VIDA (DIETA SALUDABLE, VITAMINAS,
MINERALES, EVITAR TABACO, ALCOHOL, DROGAS).
• PRECAUCION AL UTILIZAR TECNICAS DE REPRODUCCION
ASISTIDA
CONTROL Conjunto de actividades y procedimientos que el equipo
PRENATAL de salud ofrece a la embarazada con la finalidad de
identificar factores de riesgo en la gestante y
enfermedades que puedan afectar el curso normal del
embarazo y la salud del recién nacido/a.

Componentes CP son: promoción, prevención,

recuperación y rehabilitación de la salud materna y
neonatal.
La evaluación debe ser precoz, periódica, integral y de
amplia cobertura.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Propiciar una atención prenatal de rutina en forma integral,

mediante la participación del equipo multidisciplinario, con el fin
de aumentar su efectividad, estimulando acciones que tengan
impacto positivo en los resultados maternos perinatales.

2. Mejorar la efectividad, seguridad y calidad de la atención

prenatal.

3. Determinar los factores modificables y no modificables del

riesgo obstétrico y las acciones a seguir.
ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN EL CONTROL PRENATAL.
RECOMENDACIONES ACERCA DE DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO
EN EL CONTROL PRENATAL. RIESGO OBSTÉTRICO.

Se debe identificar todos los factores de riesgo y clasificarlos

de acuerdo al tipo de intervención que se puede realizar,
dividiéndolos entre modificables y no modificables.
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
RECOMENDACIONES ACERCA DE DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO
EN EL CONTROL PRENATAL. RIESGO OBSTÉTRICO.

En todo control prenatal se debe identificar modificaciones en los

factores de riesgo evaluar sobre todo la presencia de violencia
doméstica, preeclampsia, infecciones y diabetes.

En Ecuador se debe aplicar la herramienta llamada SCORE

MAMA, desarrollada por la Gerencia Institucional de disminución
de Muerte Materna del MSP, para Identificar casos de mayor
riesgo obstétrico, y así disminuir la morbilidad.
SEGÚN MSP:
RIESGO 1 – BAJO RIESGO
RIESGO 2 – RIESGO ALTO
RIESGO 3 – RIESGO INMINENTE
CONTROL
PRENATAL
CONTROL Conjunto de actividades y procedimientos que el equipo
PRENATAL de salud ofrece a la embarazada con la finalidad de
identificar factores de riesgo en la gestante y
enfermedades que puedan afectar el curso normal del
embarazo y la salud del recién nacido/a.

Componentes CP son: promoción, prevención,

recuperación y rehabilitación de la salud materna y
neonatal.
La evaluación debe ser precoz, periódica, integral y de
amplia cobertura.
CARACTERÍSTICAS

Identificar pacientes de mayor riesgo, con el fin de realizar intervenciones

en forma oportuna que permitan prevenir dichos riesgos y así lograr un
buen resultado perinatal.

Incluye una serie de controles, generalmente entre 7 y 11 visitas,

aunque el número óptimo para un control adecuado es algo en
continua discusión.

Los controles deben comenzar tan pronto como el embarazo sea

sospechado, idealmente antes de las 10 semanas, especialmente en
pacientes con patologías crónicas o que hayan tenido abortos
 OBJETIVOS
FRECUENCIA DE LOS
CONTROLES
.-Definir el estado de
salud de la madre y el Duración
feto.
Según la El primer
Guía del control debe
A nivel MSP se durar 40
internacional
recomiendan minutos y los
.-Calcular la edad según la OMS: siguientes 20
gestacional. mínimo de de 4-6
consultas minutos.
ocho controles
prenatales para (mínimo 5).
reducir la
mortalidad
.-Iniciar un plan de perinatal
atención obstétrica
continua.
RECOMENDACIONES ACERCA DE LOS
CONTROLES PRENATALES
FRECUENCIA DE CONSULTA
 La Organización Mundial de la Salud
(OMS) puso el foco en este asunto, ya
que, según sus datos, solo el 64% de
las mujeres en el mundo recibe cuatro
o más controles clínicos durante su
gestación. La recomendación del
organismo es que haya un mínimo de
ocho controles durante el embarazo:
el primero antes de la semana 12 (la
SEGO apunta que lo idóneo es que
sea dentro de las primeras 10
semanas) y, luego, en las semanas 20,
26, 30, 34, 36, 38 y 40. Si bien en los
países desarrollados los objetivos en
general se cumplen, estos números
resultan un buen parámetro
FRECUENCIA RECOMENDADA PARA UN EMBARAZO NO
COMPLICADO
o Cada 4 o Cada 2-3 Semanal
semanas mente
semanas
entre la
durante las
semana 28 a
después
primeras la semana de las 36
28 semanas 36 semanas
RECOMENDACIÓN
Primer control sea realizado lo
más pronto posible (1er
trimestre)
Debe enfocarse a identificar y
descartar patologías especiales.
 ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN:
*Registrar todos los datos en la historia clínica.
 
-Calcular la fecha probable de parto por F.U.M, en caso de duda sobre la edad
gestacional (corroborar con la primera ecografía realizada)

-Medir y registrar Presión Arterial a la madre.

-Medir y registrar el peso.
-Medir la talla (solo en la primera consulta).
-Redefinir el riesgo con la paciente y tomar decisiones de la conducta a seguir de forma
conjunta.

-Revisar, discutir y registrar los resultados de todos los exámenes y

elaborar un plan de cuidados.
-Dar recomendaciones respecto a estilos de vida saludable, ejercicio,
reposo, nutrición, sexualidad, recreación y planificación familiar.

-Dar información verbal y escrita sobre el estado de embarazo y las

acciones a seguir, discutir problemas y responder preguntas

Guía Control Prenatal. MSP

FRECUENCIA DE LOS CONTROLES Y
ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN

La primera consulta permite

establecer los límites temporales de
la gestación, así como el estado basal
de la gestante y del feto con el fin de
identificar prontamente el riesgo y
tomar las medidas oportunas.
PRIMER CONTROL

Se recomienda que sea realizado lo más pronto posible (primer

trimestre del embarazo) y debe enfocarse a identificar y descartar
patologías especiales.

 Apertura de historia clínica prenatal base y carné perinatal

 Calcular la fecha probable de parto por F.U.M, en caso de duda sobre
la EG corroborar con la primera ecografía realizada.
 Medir y registrar presión arterial
 Determinar los factores de riesgo (modificables y no modificables)
 Registrar la talla –peso y cálculo del IMC materno
 Realizar exámenes de laboratorio pertinentes.
 Programar los controles subsecuentes y registrar la fecha en la hoja de
control y en el carné perinatal.
 Toda embarazada en su primer control prenatal debe recibir
información acerca de:
Cambios física
Actividad
Higiene
Cambios en estilos de vida:
Cambiosel física
Actividad
Higiene
suspender
Cambios en
durante
fisiológicos el estilos
deltabaco,de
drogas
vida:
ilícitas y elelconsumo de
personal
suspender tabaco, drogas
fisiológicos
durante
embarazo
embarazo.
alcohol. el del
ilícitas y el consumo de
personal
embarazo
embarazo.
alcohol.

Ed
uc
aci
ón
nut
ric
ion
al,
ed
uc
aci
ón
pre
nat
al
y
pla
nif
ica
ció
n
fa
mi
liar
.
CONTROLES SUBSECUENTES
Se recomienda que en todos los controles prenatales
subsecuentes se debe:

 Registrar todos los datos en la historia clínica.

 Medir y registrar presión arterial
 Medir y registrar el peso.
 Redefinir el riesgo con la paciente y tomar decisiones de la
conducta a seguir de forma conjunta.
 Revisar, discutir y registrar los resultados de todos los
exámenes y elaborar un plan de cuidados.
 Dar recomendaciones respecto a estilos de vida saludables,
ejercicio, reposo, nutrición, sexualidad, recreación y
planificación familiar.
 Dar información verbal y escrita sobre el estado de embarazo
y las acciones a seguir, discutir problemas y responder
preguntas.
Se recomienda realizar como mínimo 5 consultas
de atención prenatal,de acuerdo a lo establecido
por la OMS. El primer control debe durar 40
minutos y los siguientes 20 minutos. En caso de que
la embarazada realice su primer control tardíamente
este durará mínimo 30 minutos.
PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO
DE EMBARAZO (<12 TRIMESTRE (12-
SEMANAS) 24 SEMANAS):
●
Anamnesis (FUM, FPP, violencia intrafamiliar, depresión) ●
Examen físico completo
●
Examen físico completo (incluyendo IMC y TA)
●
B-HCG en sangre
●
Frecuencia cardiaca fetal
●
Ecografía
●
Ecografía
●
Tipología sanguínea ●
Detectar preeclampsia mediante toma de TA
Hb y Hcto
y valoración con proteinuria en 24 horas.
●

●
Glicemia en ayunas
●
VIH, Hepatitis B, VDRL,
●
Seguimiento de factores de riesgo
●
Citología Vaginal modificables
●
Urocultivo ●
Socializar la existencia de las sesiones de
●
Examen odontológico
●
Informar acerca de signos de alarma. educación prenatal.
●
Seguimiento de factores de riesgo modificables ●
Informar acerca de signos de alarma.
A PARTIR DE LAS 34 SEMANAS
 En las pacientes con tratamiento de anemia, seguir las
indicaciones según GPC de Anemia en el embarazo.
 En embarazos con evolución normal informar fecha
probable de parto
 Referencia según el caso para decisión de lugar y
momento de terminación del embarazo de riesgo
 Asesoría en planificación familiar

 Informar acerca de signos de alarma.

 36 – 38 SEMANAS
 Determinar la presentación, posición y situación fetal, en
caso de duda realizar ecografía.
 Las embarazadas con producto en presentación no cefálica
deben ser informadas acerca de las alternativas para
conseguir la presentación cefálica y referir al especialista.
 En embarazadas con reporte anterior de placenta previa
realizar nueva ecografía para verificar ubicación de la
placenta.
 Dar información de forma verbal apoyada en asesoramiento
prenatal, facilitar información escrita y discutir dudas y
problemas
 Asesoría en planificación familiar

 Informar acerca de signos de alarma

 40 O MAS SEMANAS
 Dar medidas preventivas de embarazo pos-término.
 Referir al especialista en gineco-obstetricia para manejo
individualizado
 Informar acerca de signos de alarma
FECHA PROBABLE DE PARTO
¿CÓMO CALCULAR LA FECHA
PROBABLE DE PARTO?
El conocimiento preciso
de la edad del feto es
imperativo para el
manejo obstétrico ideal.

La unidad de medida
correcta, desde el punto de
vista clínico, es semanas
de gestación (SDG)
 Regla de Pinard
 Regla de Wahl
 Regla de Naegele

Existen varias
REGLA DE PINARD: Al REGLA DE WAHL: Al
día que terminó la primer día de la última
menstruación se le agregan menstruación se le agregan
diez días y se retroceden diez y se retroceden tres
tres meses. meses.

REGLA DE NAEGELE:
Tradicionalmente se utiliza y
consiste en sumar 7 días al
primer día de la última
menstruación y restar tres meses.
EXÁMENES DE LABORATORIO

Grupo Rh y Coombs Hemograma Glicemia

Diagnóstico de
anemia y su
Permite tratamiento Para identificar
identificar a pacientes con
pacientes Rh diabetes
Serie blanca:
negativo pregestacional.
eventuales infecciones
y enfermedades de baja
frecuencia (leucemias)
EXÁMENES DE LABORATORIO
Sedimento orina y
urocultivo:
Para identificar pacientes
con infección urinaria y
bacteriuria asintomática
VIH
Con el fin de prevenir la
transmisión vertical. El examen
debe repetirse entre las 32-34
semanas en pacientes con
conductas sexuales de riesgo.
VDRL o RPR
Diagnóstico de
embarazadas con sífilis
y tratamiento oportuno
Hepatitis B
Antígeno de superficie,
para detectar pacientes
portadoras
●
●

●
ECOGRAFÍAS
11-14
18-24
30-36
Estudio
Alteraciones
Determinar
fetal:
(óptimo
morfológico
ladeledad
identificar
a lasy 22
gestacional
oConfirmación
grandes parade
crecimiento
fetos
del feto
SDG)pequeños
detectar
la viabilidad
EG.
embarazo
fetal,
36 SDG:
múltiple
biometría
confirmar fetal,
presentación
anatomía

semanas
●

●
Longitud
yfetal
descartar crán eo-caudal
y diagnóstico
placenta de
previa
determinará la EG
malformaciones
asintomática
 ECOGRAFÍA 3ERA 4TA
ecografí ecografí
1ERA 2DA a a
30-36 semanas.
ecografía ecografía
●
●
18 y 24 semanas de
gestación.
●
Valora alteraciones del
●
Estudio morfológico del crecimiento fetal,
feto por ecografía. permitiendo identificar
●
Confirmación de viabilidad aquellos fetos
●
Diagnosticar embarazo. Entre la 11 y 14 semanas.
●
fetal, biometría fetal pequeños o grandes
Utilizando la longitud cráneocaudal como el
(diámetro biparietal,
●
●
Determinar la edad gestacional.
●
Detectar embarazo múltiple.
parámetro que determinará la edad gestacional
durante este periodo de embarazo. longitud femoral y
para la edad
diámetros abdominales), gestacional.
anatomía fetal y ●
36 semanas de
diagnostico de gestación para
malformaciones, además de confirmar presentación
anomalías de anejos y descartar placenta
ovulares.
previa asintomática.
ECOGRAFÍAS

TAMIZAJE FETAL

●
En anomalías fetales permite determinar alteraciones no compatibles con la
vida, alteraciones asociadas con alta morbilidad fetal y neonatal.

Anomalías fetales en el segundo trimestre

●
Más comunes en el SNC (76%)

Ecografía en el tercer trimestre (30-36 semanas)

●
Valora alteraciones del crecimiento fetal
●
Confirmar presentación y descartar placenta previa asintomática. (semana 36)
MOVIMIENTOS FETALES

El movimiento fetal es una Sensación de ondulación en

señal de bienestar del bebé. el abdomen. Los
Una medida de buena salud movimientos se hacen cada
es qué tan seguido se mueve vez más fuertes a medida
un bebé (feto). que pasan las semanas

Conteo de los  1) Percatarse del

movimientos patrón de
movimiento del bebé.
ayudará:
MOVIMIENTOS FETALES
 Es una señal de bienestar fetal
 Se recomienda que las mujeres comiencen a contar los
movimientos fetales durante la semana 28 de embarazo,
especialmente aquellas con embarazos de alto riesgo

¿Cómo realizar el registro?

1. Elegir una hora conveniente para realizar el
recuento, en que el bebé esté habitualmente
activo
2. Diariamente, a la hora elegida, debe
recostarse de costado o sentarse en una silla
cómoda
3. Escribir la hora en que se sienta el primer
movimiento hasta registrar la hora del
décimo movimiento.
4. Si no siente 10 movimientos en el lapso de
2 horas, DEBE OBTENER ATENCIÓN
MÉDICA DE INMEDIATO.
NORMAS DE ATENCIÓN
 GANANCIA DE PESO

La evaluación de la ganancia de peso es

indispensable realizarla en cada control prenatal

Se debe evaluar la ganancia de peso a través de la medición de la

circunferencia media del brazo (CMB), para lo cual se ha
establecido como punto de corte, 23 centímetros

Si la medida es mayor o igual a 23 cm, quiere decir que la madre

debe aumentar un total de 17.5 libras y si el CMB es menor a 23 su
aumento debe ser de 30 libras
GANANCIA DE PESO
 GANANCIA DE PESO
IMC< 20kg/m2: ganancia de peso debe ser entre
12 a 18 kg
IMC 20 – 24.9 kg/m2: ganancia de peso debe ser entre
10 a 13 kg
IMC 25 - 29 kg/m2: ganancia de peso debe ser entre 7
a 10 kg
IMC > 30 kg/m2: ganancia de peso debe ser entre 6 a
7 kg
 NUTRICION

Demandas
nutricionales
Personal
aumentan de salud

El producto Adecuada
se nutre alimentación
Cuando una mujer embarazada no consume una
alimentación adecuada, pone en riesgo su salud y el
bienestar del niño en formación

Las carencias nutricionales derivadas de la deficiencia

alimentaria pueden llevar a provocar serios problemas en el
niño en formación

bajo peso al nacer, malformaciones, trastornos en el

crecimiento y en el desarrollo, entre muchos otros
Consumo de alimentos ricos 10 a 13 gramos diarios
en hierro, como los son: adicionales que necesita la
hígado y otras vísceras, mujer embarazada, en
carne, pollo, frijol y especial durante los últimos
vegetales dos trimestres de salud

Cubrir las demandas de . En general, las necesidades de

vitaminas y minerales aumentan
proteínas es importante
debido a las diferentes funciones
porque las proteínas forman específicas que desempeñan en
parte de tejidos y hormonas el organismo
 SUPLEMENTACION

La suplementación con hierro y ácido fólico es necesaria,

debido a que la dieta habitual no es suficiente para cubrir
las altas demandas que requiere el período de embarazo
RECOMENDACIONES PARA CUIDAR LA
ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Incluye en tu menú alimentos de todos los grupos: granos, cereales, tubérculos y plátanos; hortalizas y frutas; leche, carnes y huevos; grasas y aceites
y azúcares (azúcar blanca, papelón, miel) este último grupo consúmelo con moderación.

Procure beber ocho vasos de agua o dos litros al día.

Evite el consumo de alimentos crudos como huevo, pescados, carnes, etc.

Elimine productos dañinos, tales como alcohol (cerveza, vino u otra bebida alcohólica), cigarrillo y drogas ilícitas, especialmente
perjudiciales para la embarazada y su hijo

Modere el consumo de sal, recuerde que existen alimentos procesados que tienen sal, como los enlatados, embutidos, salsa, entre
otros.

Practique ejercicio, como caminar y nadar que le ayudan a mantener el peso.

SIGNOS DE ALARMA
DE UNA EMBARAZADA
SIGNOS DE ALARMA DE UNA
EMBARAZADA

 Fiebre
 Sangrado vaginal
 Prurito
 Dolor abdominal
 Contraciones uterinas
 Perdida de liquido amniótico
 Acinesia fetal
 Tension arterial elevada
SIGNOS DE ALARMA DE UNA
EMBARAZADA

San ●
En el primer trimestre de
embarazo, el sangrado puede estar
Un cuadro febril durante la
grad
●

Fie
relacionado con una amenaza de
gestación es un signo de que
aborto
existe alguna infección. ●
Si nos encontramos en el segundo
Puede ser preciso, o bien

o
trimestre, es necesario descartar
controlar o bien pautar algún que exista alguna lesión del cuello

bre
antibiótico, pero sobre todo uterino que produzca el sangrado.
●
En el tercer trimestre es
lo que es indispensable es

vagi
importante conocer la localización
averiguar de dónde procede de la placenta podemos
el foco de la infección. encontrarnos con sangrados por
placentas de inserción baja.

nal
SIGNOS DE ALARMA DE UNA
EMBARAZADA

Dol
Pr
●
Se localiza ●
Si se acompaña con
fundamentalmente en palmas

or
de manos y pies
vomito se asocia a una
●
Se exacerba por la noche gastroenteritis
Es preciso conocer el estado
●
Si se acompaña con

uri
●

de los ácidos biliares y del

perfil hepático, puesto que
puede estar relacionado con
abd
sangrado es asociado mas
a un desprendimiento de
placenta

omi
un cuadro denominado ●
Si esta en primer

to
colestasis intrahepática y que
es necesario tratar y controlar
trimestre se asocia con un
gestación ectópica

nal
de forma minuciosa.
 El tener contracciones
● Perdi La bolsa rota es la
●

sensación de pérdida de
uterinas es normal al
final de la gestación, da de líquido por la vagina que
no puedes frenar. Si ocurre
esto, es preciso acudir al
Contraccion
pero cuando se producen
de forma precoz, pueden liqui hospital, sobre todo en el
caso de que ocurre antes de
es uterinas venir asociadas a un
acortamiento del cuello do la semana 37 de gestación,
puesto que sería una rotura
uterino que desencadene prematura y se debe pautar
una amenaza de parto amni antibioterapia, maduración
pulmonar y control
prematuro.
ótico intraclínico de la gestación.
Aci El movimiento fetal es
●
Tens Es importante en una
●

ión
una característica embarazada un control

nes importante en
embarazo saludable el
un frecuente porque el
aumento de la presión
cual generalmente esta arter arterial es una

ia guiado por estímulos

externo la ausencia es
ial
características
enfermedades
catastróficas que puede
de

motivo de consulta

feta
llevar a la muerte fetal y
inmediata por que
puede ser una muerte
fetal la que lo cause
elev materna como lo es la
eclampsia y la

l
preclamsia
ada
 SALUD DENTAL
Los cambios en el embarazo pueden afectar encías y dientes

Mas sangre circulando, mas acidez y aumento en los niveles hormonales

Gingivitis, dientes flojos, caries dentales y caída de dientes

MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Cepíllese los dientes con una pasta con flúor y use el hilo
dental todos los días.
 Si las náuseas del embarazo la hacen sentir demasiado
mal para cepillarse los dientes, enjuáguese la boca con
agua o enjuague bucal.
 Visite a su dentista para hacerse un chequeo dental cada
6 meses incluso durante el embarazo.
 Coma alimentos nutritivos

 Limite los dulces. Ingerir demasiados alimentos o

bebidas dulces puede dar lugar a las caries dentales.
 TRASTORNOS DE LA RESPIRACIÓN
ASOCIADOS AL SUENO
Los cambios fisiológicos del
embarazo, como la ganancia de
Apnea obstructiva,
peso progresiva y el hipopnea y los
desplazamiento hacia arriba del esfuerzos respiratorios
diafragma, predisponen a las
mujeres a los TRAS al despertarse

El desplazamiento hacia La pérdida de peso, la

arriba del diafragma ingesta alcohólica, el
disminuye la capacidad tabaco, los fármacos, el
funcional residual en un 20 hipotiroidismo y la posición
% corporal.
CUIDADOS GENERALES

La ●
Abundantes frutas y

Su
●
Primer trimestre la falta verduras frescas.

cta
del mismo puede llegar ●
Cantidad moderada de
a un descenso de carbohidratos complejos.
progesterona
●
Un par de porciones diarias

eñ
de proteínas animales.
●
Segundo trimestre existe

nci
●
Cantidad reducida de grasa
un estado de total y azúcares refinados.
hipersomnia ●
Bebidas: agua y zumos
Tercer trimestre el sueño

o
●
naturales Evitar: refrescos y
se altera se vuelve mas bebidas estimulantes.
ligero y menos reparador
a
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
RELACIONES SEXUALES DURANTE EL
EMBARAZO
El bebé en desarrollo está protegido por el líquido amniótico del útero, así como también por los músculos
fuertes del útero

La actividad sexual no afectará a tu bebé, siempre y cuando no tengas complicaciones como un parto
prematuro o problemas con la placenta

Tener relaciones sexuales durante el embarazo no provoca un aborto espontáneo. La mayoría de los
abortos espontáneos ocurren porque el feto no se está desarrollando normalmente

Cuando evitar tener relaciones: sangrado vaginal, perdida de liquito amniótico y antecedentes de
trabajo de parto prematuro

Preservativos
MITOS
 Mito: Pararse de cabeza después de tener relaciones
sexuales puede aumentar la probabilidad de quedar
embarazada.

 Mito: La forma y altura del vientre pueden indicar el sexo

de su bebé.

 Mito: La frecuencia cardíaca fetal puede indicar el sexo de

su bebé.

 Mito: la apariencia de la madre determina el sexo del bebe