ANAMNESIS

ANTECEDENTES
Siempre registrar quien trajo al paciente y
quién aporta los datos de la historia clínica
 ANTECEDENTES FAMILIARES

Abuelos maternos,
paternos.
Padre, madre, hermanos,
tíos.
Otras personas que Edad de aparición
habitan en la misma casa. Factores condicionantes
Desenlace
 ¿Algún
n t e s uyo
parie
a d ec e de la
p
misma
r m e da d?
enfe

p a pá , su
¿Su
m á , a l gú n
ma
e rm a n o?
h
ANTECEDENTES FAMILIARES
 ANTECEDENTES PERSONALES

Habitación
Hábitos higiénicos
Hábitos dietéticos
Tabaquismo
Alcoholismo
Otras toxicomanías
Inmunizaciones
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS

Menarca
Ritmo
Eumeno- dismenorreica
FUM
Inicio de vida sexual
Gesta, para, aborto, cesárea
Método anticonceptivo
Lactancia menopausia
Papanicolau
 Historia clínica
ANTECEDENTES PERSONALES
• ¿Hay alguna
PATOLÓGICOS situación que lo
empeora?
Enf. Congénitas • ¿Alguna situación
• Enf.Cuándo
¿Desde En la leinfancia
duele la lo alivia?
• ¿Le duele en
Qx
cabeza?
alguna época en
• ¿Le duele toda la cabeza?
• ¿Le Traumáticos
duele todo el día o en algún especial?
• ¿El dolor es
Alérgicos
momento en especial?
tolerable o es muy
• ¿Es un dolor de que tipo?... ¿tipo
Transfusionales
palpitación? intenso?
• ¿Se Intoxicaciones
acompaña de otro síntoma? • Tratamiento
¿náuseas? ¿vómitos? empleado
Hospitalizaciones
 ENFERMEDAD ACTUAL

Motivo de la consulta Localización

Síntomas Cardinales Calidad
Cronología Cantidad
Inicio Severidad
Duración Factores que aumentan /
Frecuencia disminuyen la sintomatología
Sintomatología asociada
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
SISTEMAS

General
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
Historia clinica
SISTEMAS

Sentidos
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
Historia clinica
SISTEMAS

Cardiopulmonar
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
SISTEMAS

Genitourinario
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
SISTEMAS

Digestivo
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
SISTEMAS

Hematológico
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
SISTEMAS

Endocrino
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
SISTEMAS

Nervioso
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
SISTEMAS

Psiquiátrico
INTERROGATORIO POR APARATOS Y
SISTEMAS

Musculo-esqueletico