ENFERMEDADES

DEL ESÓFAGO
SEBASTIAN MIRELES VAQUERA
860020829
• Trastorno primario de la motilidad esofágica,
caracterizado por una deficiente relajación del esfínter
esofágico interior y perdida de perístalsis esofágica.

ACALASIA
• Es generada por la perdida de las células ganglionares del
plexo mienterico esofágico.

• se ha relacionado con el estrés psicológico intenso, los

traumatismos, la pérdida drástica de peso y la enfermedad de
Chagas (infección parasitaria por Tripanosoma cruzi).

• incidencia de 6:100 000

• suele presentarse entre los 25 y los 60 años de edad

1. Disfagia
2. Regurgitación
3. Perdida de peso
4. Pirosis
5. Asfixia postprandial
6. Tos nocturna

7. Acalasia prolongada: neumonía, abscesos pulmonares,

bronquiectasia.

CUADRO CLINICO
• Manometría esofágica

• Esofagograma con medio de contraste

• Esofagografía: Signo “pico de pájaro”

Manometría:
• EEI: Presión mayor a 26 mmHg, esfínter no se relaja al
deglutir.
• Cuerpo Esofágico: Presión por encima de la presión basal
gastrica, aperistalsis, ondas de escasa amplitud.
DIAGNOSTICO
• Bloqueadores de canales de calcio
• Nitratos
• Toxina botulínica
• Miotomía de heller
• Dilatación neumática

TRATAMIENTO
VARICES ESOFAGICAS
• Son mas frecuentes en los últimos centímetros distales del
esófago.

• Se forma preferentemente en la submucosa del esófago

inferior como consecuencia de la hipertensión portal

• Aprox. 50% de los pacientes con cirrosis presentan varices.

• Se encuentran presentes en 5-33% de los pacientes con

hipertensión portal.
• Usualmente no presentan síntomas, hasta el momento de
la hemorragia.

• Se presenta con melena con o sin vómitos de sangre

reciente o digerida (posos de café) y síntomas asociados a
la perdida de sangre.
El Gold estándar diagnostico es la
endoscopia
CÁNCER ESOFÁGICO
• Se dividen en dos subtipos: carcinomas epidermoides,
adenocarcinomas.

• Mas frecuente: carcinoma epidermoide

• 5% de las neoplasias malignas de esófago se desarrollan
en el tercio superior (esófago cervical), 20% en el tercio
medio y 75% en el tercio distal.

• Sobrevida de 5 años

• Mas frecuente en hombres en relación 6:1

• 20 casos por cada 100,000 personas

• disfagia progresiva
• pérdida de peso de corta duración.
• odinofagia
• dolor irradiado al pecho o la espalda, regurgitación o
vómito y neumonía por aspiración.

Cuadro Clínico
• RX de Torax
• TAC
• Fluoroscopio
• Esofagoscopía
• Ultrasonido endoscópico
• PET/TC

Diagnóstico
Tratamiento