Anatomía del Hombro

Hombro

El hombro es el segmento mas proximal del miembro

superior. Comprende región pectoral, escapular,
deltoidea y parte de la cervical lateral.
 Cintura Escapular
Está compuesta por la unión entre la escápula y la
clavícula, unidas entre sí por la articulación
acromioclavicular, y al tórax por la esternoclavicular.
Escápula
Hueso Plano.
Cara superior:
• Medial: platisma y ECM.
• Lateral: deltoides.
• Posterior: Trapecio.
Cara inferior: surco para el
subclavio.
Rugosidades para
ligamentos.
Posee dos extremidades.
 Escápula

Fosa subescapular: Borde medial: Ángulo Superior:

serrato ant. subescapular. romboides. elevador de la escápula.
Acromion: clavicula, Ángulo Inferior: dorsal
Borde Lateral: cabeza ancho.
deltoides. del tríceps.
Ángulo Lateral: cavidad
Fosa infraespinosa: glenoidea y apófisis
infraespinoso, redondos. coracoides.
 Articulaciones de la Cintura
Escapular
En el movimiento de la cintura escapular están
involucradas las articulaciones: esternoclavicular,
acromioclavicular y glenohumeral.

Medios de unión: Cápsula + Medios de unión: Cápsula +

Ligamentos: acromioclaviculares, Ligamentos: esternoclavicular ant,
coracoclaviculares, trapezoide y post, interclavicular, costoclavicular.
conoide.
Manguito Rotador
Conformado por los músculos: supraespinoso,
infraespinoso, redondo menor y subescapular. Todos
rotan el hombro menos el supraespinoso que ayuda
a abducción.
Luxación del Hombro
La laxitud ligamentosa favorece la inestabilidad que
predispone a luxaciones.
Los ligamentos glenohumerales superior, medio e
inferior son los mas importantes para estabilizar la
articulación del hombro.
Esguince
Signo de la Tecla
Signo del Hachazo
Signo de la Charretera
Fracturas Proximales del Húmero
Afectan a los adultos mayores. Su abordaje es
complejo y se deben tener en cuenta diversos
factores. Las causas varían con la edad.
Clínica
Se realiza inspección del hombro y del brazo.
• Edemas y equimosis. (signo de Hennequin).
• Alteración de la movilidad.
• Crepitación.
• Edemas.
• Dolor.
Afectación en Tejidos
Circundantes
Se debe realizar una exploración neurovascular con
el fin de descartar la presencia de lesión nerviosa:
• Nervio Axilar.
• Nervio Supraescapular.
• Nervio Radial.
• Nervio Musculocutáneo.
Clasificación de Neer
 Diagnóstico
Todo paciente con sospecha de fractura requiere
estudio con radiografía.
• Anteroposterior: relación de la cabeza del húmero
con la cavidad glenoidea.
• Lateral: tuberosidad mayor del húmero.
• En Y Escapular: la cabeza del húmero en relación
con la diáfisis y el desplazamiento de la tuberosidad
mayor.
Fra