SISTEMA

GATROINTESTINAL
Elaborado por:
Greccy Algarín
 Sitema Gastrointestinal

El ser humano obtiene los nutrientes necesarios para llevar a cabo sus
funciones vitales a partir de los alimentos que ingiere. El aparato digestivo es el
sistema de órganos encargados de transformar esos alimentos ingeridos en
sustancias asimilables por el cuerpo.

FUNCIONES

El aparato digestivo cumple la función

de procesar los alimentos para
distribuir sus propiedades benéficas por
todo el organismo. Este proceso recibe
el nombre de digestión y tiene dos
etapas: una mecánica y otra química.
Los alimentos son masticados,
triturados en la boca por la acción de
dientes y muelas, y la saliva ayuda a
ablandarlos para que puedan deslizarse
por la farínge, y pasar por el esófago
hasta llegar al estómago. A lo largo de
este recorrido, los jugos digestivos
ejercen un trabajo de disolución para
aprovechar las sustancias de los
alimentos.

PARTES DEL APARATO

DIGESTIVO

El tubo digestivo: boca, faringe,

estomago, intestino delgado, intestino
grueso y ano, es un extenso tubo
muscular por el que circulan los
alimentos por el que circulan los 

SISTEMA GASTROINTESTINAL ANATOMÍA| 02

alimentos. Las glándulas encargadas
de segregar los líquidos que los
procesan son las digestivas. Algunas
están ubicadas en las paredes del
tubo digestivo y otras son anexas a él,
como ocurre con el hígado y el
páncreas. Durante el proceso de
deglución, la glotis (anterior a la
laringe) permanece cerrada para
evitar que los alimentos pasen a las
vías respiratorias. En el inicio de este
proceso, el esófago se contrae y se
relaja alternadamente para empujar
los alimentos hasta el estómago.
Estos movimientos reciben el nombre
de ondas peristaticas.
El Estómago
El estómago es el órgano principal
del aparato digestivo. Parece una
bolsa en forma de jota, y posee una
capacidad de 1.500 cm3. los
alimentos entran al estómago por un
orificio siempre abierto llamado
cardias, y pasan al intestino a través
del píloro, cerrado por un esfínter que
únicamente se abre cuando es
necesario. Cuando mejór procesado
están los alimentos, más rápidamente
llegan al estómago y de allí pasan al
intestino. por el contrario, al masticar
mal la comida los alimentos se
demoran en el estomago para se
sueltos por los jugos gastricos.
03 | ANATOMÍA
Los intestinos
Dentro del aparato digestivo hay dos
tramos que se distinguen por las
funciones especiales que cumplen: el
intestino delgado y el intestino
grueso. El delgado, con una longitud
aproximada de 6-8 m y un diámetro
de 3 cm, se repliega en varios tramos
sobre sí mismo. Tiene tres partes: el
duodeno (de 15 cm de longitud,
donde se vierten los líquidos que
segregan el hígado y el páncreas), el
yeyuno (el más extenso, retine los
alimentos para procesarlos mejor por
medio de las vellosidades y los jugos
de las glándulas intestinales) y el ileón
(impide el regreso de los alimentos).
.El intestino grueso, de 1.50 m,
envuelve al intestino delgado. Es de
aspecto abultado, no posee glándulas
intestinales y tienen tambien tres
secciónes: el ciego, donde se
encuentra el apendice vermicular,
que al inflamarse produce la
apendicitis, el colon y las eses ilíacas,
que llega hasta el recto.
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Organos del Sistema Sistema
Gastrointestinal

SISTEMA GASTROINTESTINAL ANATOMIA| 04

 Enemas.
Nos referimos a enema como la preparación farmacéutica que se aplica por vía
rectal (vr) de una solución o disolución, para conseguir un fin concreto
preventivos o terapéuticos. Es también el procedimiento de introducir un
líquido por el ano, así como al propio dispositivo con el que se realiza dicha
operación.

El enema es sin duda uno de los

métodos terapéuticos universalmente
conocido tanto en el entorno de salud y
en lo carnal, desde la historia de la
humanidad, que ciertamente métodos
antiguo practicaban la introducción de
líquidos por el ano para estimular la
defecación y a su vez producía la
limpieza del contenido fecal del colon a
través del arrastre de la materia fecal.

La incorporación de distintos solutos,

mejora la eficacia del efecto deseado:
solución salina, laxantes, evacuantes,
antiinflamatorios, etc. Los enemas
siguen contando con una gran
aceptación en el área médica y
farmacéutica, ya que representan la
primera elección como medio
diagnóstico y terapéutico de ciertas
patologías en la última porción del
tubo digestivo. Existen diferentes
opciones fisiológicas de preparados que
son seguros y eficaces.

05 | ENEMAS SISTEMA GASTROINTESTINAL

 Tipos de Enemas

ENEMAS DE LIMPIEZA O
radiológicas, realización de en-
EVACUANTES doscopia, previo a inter-
venciones quirúrgicas o previo
Los enemas evacuadores o de limpieza
al parto, entre otros.
se prescriben para aliviar el
estreñimiento y para la limpieza del Se administra con la finalidad
recto y colon como preparación para de vaciar el recto y colon de
otros procedimientos: pruebas heces. Actúan, en primer lugar,

SISTEMA GASTROINTESTINAL ENEMAS| 06

estimulando  el peristaltismo  a través de la irritación del colon, el recto y la
distensión por volumen. Este enema es uno de los más utilizados. En función
de su composición existen varios tipos: carminativo, antiséptico, murphy,
emoliente, antihelmíntico, oleoso y jabonoso.

ENEMAS DE RETENCIÓN

Su objetivo principal no es limpiar el intestino,  se trata de que el paciente .

retenga durante 20-30 minutos la solución acuosa para que el intestino
absorba el principio activo que se ha disuelto  en la misma. En la siguiente
tabla mencionamos algunas clasificaciones de enemas de retención y su
función.

07 | ENEMAS SISTEMA GASTROINTESTINAL

OTROS TIPOS DE ENEMAS

Otro tipo de enema que en contramos es el Microenema  es el  primer

tipo  de enema doméstico de fácil administración y de  bajo riesgo  al ser
administrado con una cantidad pequeña de solución acuosa de unos  135
ml. La solución contiene fosfato monosódico 10 g% y fosfato de sodio 8 g%.
Este formato auto-administrable sería la primera recomendación  antes de
administrar un enema más sofisticado ya que en muchas ocasiones se
puede resolver un problema de estreñimiento con un Microenema sencillo
tipo  Enemol. Está constituido por una pequeña solución
medicamentosa  (135ml)  profesional y una cánula aplicadora lubricada con
capuchón protector y guantes desechables, todo como para la
administración por la misma persona.

Procedimiento para la colocacion de Enema

Preparar el equipo completo de acuerdo a la prescripción del enema.

Explicar al paciente lo que se le va a realizar.La habitación donde se vaya
a realizar el procedimiento mantenga una temperatura  agradable.
Si se tratase de un enema jabonoso debe prepararse mezclando en un
recipiente agua y jabón , y purgar el sistema de irrigación retirando el aire
del circuito.
La solución debe prepararse a una temperatura de 37 ºC.
Colocarse los guantes.

SISTEMA GASTROINTESTINAL ENEMAS| 08

 Poner la salea, impermeable o pañal debajo del paciente.
Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la
rodilla derecha flexionada).
Cubrir el cuerpo con salea o la toalla.
Cuidar la privacidad lo máximo que se pueda.
Lubricar la sonda ó cánula rectal.
Purgar el prolongador con la solución a administrar, pinzar el mismo
para evitar que le entre aire nuevamente.
Levantar el gluteo superior y visualizar el orificio anal, insertar la cánula
suave y lentamente en el recto, dirigiéndolo hacia el ombligo.
Insertar la sonda de 7 a 10 cms en el adulto, si se encuentra resistencia del
esfínter interno.
Solicitar  al paciente que realice una respiración profunda e instilar
una  pequeña cantidad de solución  a través de la sonda para relajar
esfínter.
Si la resistencia persiste no forzar, dar aviso al responsable de servicio ó
médico tratante.
Elevar el contenedor de la solución no más de 50 cm desde el borde de la
cama, para permitir el flujo del líquido.
Si es una solución descartable, comprimir el pomo con la mano.
Administrar la solución lentamente, si el paciente refiere dolor disminuir
el flujo o cortar el proceso durante 30 segundos.
Reiniciar nuevamente el proceso muy lento.Una vez administrada toda la
solución, aconsejar al paciente para que retenga el enema el máximo de
tiempo para mayor efecto.
Si es necesario dejar al paciente un tiempo prudencial solo para que
evacúe, si está en cama.Si el paciente deambula ayudarlo a que pueda
llegar al baño.
Registrar en hoja de Enfermería tipo y tiempo de retención de la solución,
cantidad, color, consistencia  del material obtenido, alivio de flatulencia y
distensión abdominal.

09 | ENEMAS SISTEMA GASTROINTESTINAL

SISTEMA GASTROINTESTINAL ENEMAS| 10
Sondas.

No hay una definición precisa que CLASIFICACIÓN DE LAS SONDAS

permita delimitar las denominaciones
de cánula, catéter o sonda aunque, en
general, el nombre de cánula se reserva
a accesorios de poca longitud. Pueden
servir para instilar líquido en una
cavidad, o bien para extraerlo, como las
sondas de drenaje, pero siempre su
introducción en el organismo se realiza
sin traumatismos y con el mejor confort
posible para el paciente.

Los diferentes modelos están

adaptados a la finalidad prevista, como
alcanzar las vías respiratorias, genito-
urinarias, intestinales o rectales. Hay
que tener en cuenta las condiciones de
esterilización, una indicación exacta y
una inserción cuidadosa para evitar
todas las posibles complicaciones
(alergias, rechazos e infecciones, que es
el efecto indeseable más importante).
Así como la lubrificación a la hora de
introducirlas.

Según el
color, que
numero de
sonda es.

11 | SONDAS SISTEMA GASTROINTESTINAL

TIPOS DE SONDAS

Sondas Vesicales

Esta sonda es introducida a través de la

uretra hasta la vejiga. Es usada con
diagnósticos, para drenar diuresis o
instilar un líquido en ella
(medicamentoso o de lavado).
La obtención de orina de la vejiga puede ser necesaria para exámenes
bacteriológicos, sondeos de la uretra con una posible estrechez del
lumen así como para obtener datos útiles en el diagnóstico de las vías
urinarias bajas, por ejemplo la urodinámica y el ureterograma.

Sondas Rectal
Se utiliza para facilitar la salida de gases a través del recto.

SISTEMA GASTROINTESTINAL SONDAS| 12

 Sondas uretrales
Se usan para el cateterismo de los uréteres. Se colocan con la ayuda de .
un citoscopio hasta alcanzar el uréter o riñón. Al igual que las sondas
vesicales su fin es el mismo y se coloca en hombres

13 | SONDAS SISTEMA GASTROINTESTINAL

 Sondas nasogástrica
Es usada para alcanzar el estómago a través de la nariz, permitiendo
introducir en los mismos alimentos o medicamentos o por lo contrario
extraer el contenido mediante lavados, como el caso de intoxicaciones
(sondas Faucher).

Sondas intestinal
Están destinadas a la aspiración intestinal en operaciones quirúrgicas,
con el fin de disminuir la distensión abdominal dolorosa. Deben tener
una gran longitud y un diámetro fino.

https://www.youtube.com/watch?v=mifW2yrNRmk

SISTEMA GASTROINTESTINAL SONDAS| 14

Nutrición.

La alimentación es la elección,
preparación y consumo de alimentos,
lo cual tiene mucha relación con el
entorno, las tradiciones, la economía y
el lugar en donde vives.La alimentación
saludable cumple con necesidades
nutricionales que necesita el cuerpo,
para mantener una buena salud.
Además, comer sano te protege de
sufrir enfermedades como obesidad,
azúcar en la sangre y presión alta.Por el
contrario, un alimento "no saludable"
aporta poco valor nutricional y tiene
muchas calorías pues usualmente son
ricos en grasas y azúcares.

NUTRICIÓN PARENTERAL

La nutrición parenteral es conocoda

como el suministro de nutrientes al
organismo (carbohidratos, proteínas,
grasas, vitaminas, minerales y
oligoelementos) aportados al paciente
por vía intravenosa; cando el paciente
se encuentra imposibilitado de nutrirse
por vías digestivas normales y su
objetivo es conservar o mejorar su
estado nutricional.

15 | NUTRICIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL

 NUTRICIÓN ENTERAL
Se entiende como nutrición enteral, la administración de nutrientes a
través del tubo digestivo, ya sea por boca o por sonda. No es
imprescindible tener el tubo digestivo funcionante, solo mantener una
mínima actividad funcional de intestino delgado con capacidad
absortiva. La presencia de estabilidad hemodinámica con un abdomen
blando y no distendido son indicadores de seguridad para el empleo
de nutrición enteral.

Ventaja de la nutrición enteral sobre la parenteral

Es más fisiológica y permite la reanudación de la alimentación oral
con mejor tolerancia.
Es más trófíca sobre la mucosa intestinal.
Presenta menor número de complicaciones y son menos graves.
Es más económica.
Resulta más fácil de preparar, administrar y controlar.
Es menos traumática

DIETAS TERAPÉUTICAS
Las dietas hospitalarias son planes de alimentación mediante los cuales
se seleccionan los alimentos más adecuados, que garantizan al
paciente mantener o alcanzar un estado de nutrición óptimo. El fin es
causar un efecto terapeutico, que ayuden a la mejora y recuperación
del paciente. Contribuyendo a su alimentación y absorción de
nutrientes indispensables para el organismos. Por ejemplo, un enfermo
puede necesitar una dieta hipercalórica debido a que está desnutrido,
mientras otros, por el contrario, necesitarán una restricción en la
ingesta de calorías. Esto se determina de acuerdo al cuadro clínico que
presente el paciente durante su estadía en el centro hospitalario.

Tipos de dietas terapéuticas

Existen diferentes tipos de dietas terapéuticas que a continución vamos
a conocer:

SISTEMA GASTROINTESTINAL NUTRICIÓN| 16

Dieta Normal Dieta Hipo-Grasa
También denominada dieta básica o Constituye una dieta en la cual se
basal, adecuada, general, estándar o restringe el contenido de lípidos
corriente. Corresponde a una ofrecidos.
alimentación completa, equilibrada,
suficiente y adecuada, además de ser
Dieta Hiperproteica
segura y perceptiva, establecida de Régimen alimentario caracterizado
acuerdo con las recomendaciones por un incremento en el aporte de
de energía y nutrientes para proteínas correspondiente al 50%
población sana. Incluyen todo tipo (más de 1.5g/kg/día), se emplea en
de alimentos en cualquier pacientes hipercatabólicos o con
preparación; de ella se derivan todas pérdida masiva de proteínas por
las demás. orina.

Dieta Blanda Dieta Hipercalorica

Derivada de la dieta normal por lo Proporciona más calorías que las
tanto su contenido nutricional es el requeridas, para generar un balance
mismo, es de transición entre una positivo (referente a ingesta vs. gasto
dieta LÍQUIDA completa, una energético) se prescribe a pacientes
semiblanda, la alimentación enteral, que tienen un déficit de peso
parenteral o mixta y una dieta corporal del 20% o más.
normal; es una dieta no productora
de gas, también se denomina dieta
Dieta Astrigente
de protección gástrica. Incluye la También denominada antidiarreico,
mayoría de alimentos modificando en esta dieta se ofrecen alimentos
la consistencia para facilitar su ricos en pectina que ayudan a una
masticación y digestión. mayor absorción de líquidos a nivel
intestinal favoreciendo la formación
Dieta Semi-Blanda
de bolo fecal, además se eliminan de
Se constituye como una dieta la dieta otros tipos de alimentos
progresiva, siendo el paso intermedio como las gelatinas por su alta
entre la dieta líquida total y la concentración de azúcar.
blanda.

17 | NUTRICIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL

Dieta Hipoglúsida cionan alimentos líquidos o
Modificada en carbohidratos, no se semilíquidos. Debe cubrir la
adiciona azúcar, panela o miel en las totalidad de las necesidades
preparaciones, se limitan los nutricionales de macro y
carbohidratos complejos y se ofrecen micronutrientes del individuo,
alimentos altos en fibra en una excepto lo que se refiere a fibra
fracción de seis comidas al día, la vegetal, por lo cual su uso duradero
dieta presentará las mismas puede causar estreñimiento.
especificaciones por tiempos de Indicada en casos tales como:
comida del mismo patrón normal, estenosis esofágica, acalasia, cáncer
incluyendo tres refrigerios: media de esófago terminal, parálisis facial,
mañana, media tarde y cena. Los ausencia de dientes, síndrome
horarios de distribución serán de pilórico.
estricto cumplimiento En caso de
Dieta Líquida Clara
dietas blandas se modificará la
consistencia de la dieta hipoglúsida. Se denomina también dieta líquida
a tolerancia, es una dieta progresiva
Dieta Hipo-Grasa en la cual se suministran líquidos
Proporciona menos calorías que las claro no viscosos de fácil digestión y
requeridas, generalmente se proporciona un mínimo de residuo
manejan dos valores: dieta de 1500 intestinal los cuales disminuyen la
Kcal y dieta de 1000 Kcal., con el fin sed y previenen la deshidratación.
de generar un balance negativo, Está claro que, por ser una dieta de
(referente a ingesta vs. gasto bajo contenido calórico, su duración
energético) se prescribe en personas será forzosamente corta: 12 a 24
adultas que tienen un Índice de horas.
Masa Corporal (IMC) mayor a 25, la
Dieta Complementaria
restricción de calorías depende del
estado nutricional de cada paciente. Se inicia a partir de los 6 meses de
edad o antes según prescripción del
Dieta Líquida Completa Pediatra o Nutricionista, de forma
Es una dieta progresiva, de transición progresiva de acuerdo al desarrollo
alimentaría, en la cual se propor- fisiológico de menores, dado que

SISTEMA GASTROINTESTINAL NUTRICIÓN| 18

antes de los seis meses de edad se
debe brindad lactancia materna
exclusiva o en su defecto fórmula
láctea infantil de iniciación. Se
Indican dos etapas para la
introducción de los alimentos en los
menores: Complementaria I para
menores entre los 6 – 9 meses de
edad y Complementaria II para
menores entre 9 – 12 meses de edad.

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17 | NUTRICIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL