CONSULTORIO PSICOLÓGICO (COPSI)

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

TRASTORNOS
GENERALIZADOS
DEL DESARROLLO
ASPERGER VS.
AUTISMO
Fernando P. Vergel Porras
Interno de Psicología Clínica
Consultorio Psicológico de San Marcos - COPSI
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Grupo de trastornos caracterizados por alteraciones

cualitativas características de la interacción social, de las
formas de comunicación y por un repertorio repetitivo,
CIE 10 estereotipado y restrictivo de intereses y actividades.
Estas anomalías cualitativas son una característica
generalizada del comportamiento del individuo en todas
las situaciones, aunque su grado puede variar. En la
mayoría de los casos el desarrollo es anormal desde la
primera infancia y sólo en contadas excepciones, las
anomalías se manifiestan por primera vez después de los
cinco años de edad. Es habitual, aunque no constante,
que haya algún grado de alteración cognoscitiva general,
aunque estos trastornos están definidos por la desviación
del comportamiento en relación a la edad mental del niño
(retrasado o no).
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Trastorno Autista (F84.0)

Criterios Diagnósticos

ALTERACIÓN CUALITATIVA DE LA INTERACCIÓN SOCIAL

 Alteración del uso de múltiples comportamientos no

verbales (contacto ocular, expresión facial, posturas
corporales y gestos sociales)

 Incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas con

sus pares.

 Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con

otras personas intereses, objetivos.

 Falta de reciprocidad social o emocional.

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Trastorno Autista (F84.0)

Criterios Diagnósticos

ALTERACIÓN CUALITATIVA DE LA COMUNICACIÓN

 Retardo o ausencia total de lenguaje oral, sin intención

de reemplazarlo a través de modos alternativos de
comunicación (gestos o mímica).

 Alteración en la capacidad para iniciar o mantener una

conversación con otros.

 Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje.

 Ausencia de juego realista espontáneo.

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Trastorno Autista (F84.0)

Criterios Diagnósticos

PATRONES DE COMPORTAMIENTO, INTERESES Y

ACTIVIDADES RESTRINGIDAS, REPETITIVAS Y
ESTEREOTIPADAS.

 Preocupación absorbente por uno o más patrones

estereotipados o restrictivos de intereses que resulta
anormal en intensidad u objetivo.

 Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales

específicos no funcionales.

 Manierismos motores estereotipados y repetitivos.

 Preocupación persistente por partes de objetos.

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Autismo Atípico
Criterios Diagnósticos

Trastorno generalizado del desarrollo que difiere del autismo en que el

desarrollo anormal o alterado se presenta únicamente después de los tres
años de edad o en que faltan anomalías suficientemente demostradas en
una o dos de las tres áreas de psicopatología requeridas para el
diagnóstico de autismo (la interacción social, el trastorno de la
comunicación y el comportamiento restrictivo, estereotipado y
repetitivo), a pesar de la presencia de características de una o dos de las
otras áreas. El autismo atípico suele presentarse en individuos con
retraso profundo cuyo bajo nivel de rendimiento favorece la
manifestación del comportamiento desviado específico requeridos para
el diagnóstico de autismo. También sucede esto en individuos con
graves trastornos específicos del desarrollo de la comprensión del
lenguaje.
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SÍNDROME DE ASPERGER
Trastorno caracterizado por el mismo tipo de déficit cualitativo de la interacción social propio del
autismo, además de por la presencia de un repertorio restringido, estereotipado y repetitivo de
actividades e intereses. Difiere sin embargo del autismo en que no hay déficits o retrasos del lenguaje
o del desarrollo cognoscitivo. La mayoría de los afectados son de inteligencia normal, pero suelen ser
marcadamente torpes desde el punto de vista motor.

 Socialmente torpe y difícil de manejar en su relación con otros niños y/o adultos.
 Ingenuo y crédulo
 A menudo sin conciencia de los sentimientos de otros
 Incapaz para llevar y mantener una conversación
 Se altera fácilmente por cambios en rutinas y transiciones
 Literal en lenguaje y comprensión
 Muy sensible a sonidos fuertes, luces u olores
 Fijación en un tema u objeto
 Físicamente torpe en deportes

TRASTORNO DEL
APRENDIZAJE NO VERBAL
(TANV)
Dificultades en áreas no verbales
y en concreto con las visuales-
espaciales
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DSM IV (299.80)
A. DIFICULTADES CUALITATIVAS DE INTERACCIÓN SOCIAL QUE SE MANIFIESTAN
COMO AL MENOS DOS DE LAS SIGUIENTES:
 
 Dificultades acusadas en el uso de múltiples comportamientos no verbales, tales como
contacto visual, expresión facial, posturas de cuerpo y gestos para regular la acción social.
 Incapacidad para establecer relaciones con iguales, adecuadas a su nivel de desarrollo.
 Ausencia de la búsqueda espontánea para compartir placer, intereses o logros, con otras
personas (por ejemplo: no mostrar, traer o señalar objetos de interés).
 Ausencia de reciprocidad social o emocional.

B. PATRONES DE COMPORTAMIENTO, INTERESES Y ACTIVIDADES

RESTRINGIDOS, REPETITIVA Y ESTEREOTIPADOS, QUE SE MANIFIESTAN DE
AL MENOS UNA DE LAS SIGUIENTES MANERAS:

 Preocupación absorbente, repetitiva y estereotipada, restringida a uno o más temas

de interés, que es anormal en su intensidad o en su enfoque.
 Adherencia aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
 Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ej.: retorcimiento o aleteo de
dedos y/o manos o movimientos complejos con el cuerpo).
 Preocupación persistente con partes de objetos.

C. EL TRASTORNO CAUSA UNA DISCAPACIDAD CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVA EN EL ÁREA SOCIAL,

OCUPACIONAL Y EN OTRAS ÁREAS IMPORTANTES DEL DESARROLLO.

D. NO EXISTE UN RETRASO CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO EN EL LENGUAJE (por ej.: palabras sueltas a la edad de 2
años, frases comunicativas a los 3 años).

E. NO EXISTE UN RETRASO CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO PARA SU EDAD CRONOLÓGICA, EN EL

DESARROLLO COGNITIVO, DE HABILIDADES DE AUTO-AYUDA Y COMPORTAMIENTO ADAPTATIVO (salvo en la
interacción social) O DE CURIOSIDAD POR EL ENTORNO.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE EL

AUTISMO Y SÍNDROME DE ASPERGER
AUTISMO SINDROME DE ASPERGER
C.I. generalmente por debajo de lo normal C.I. generalmente por encima de lo normal
Diagnóstico general antes de los 3 años Diagnóstico general después de los 3 años
Retraso en la aparición del lenguaje Aparición del lenguaje en tiempo normal
Alrededor del 25% son no-verbales Todos son verbales
Gramática y vocabulario limitados Gramática y vocabulario por encima del promedio
Desinterés general en las relaciones sociales Interés general en las relaciones sociales
Incidencia de convulsiones igual que en la población
1/3 presenta convulsiones (principalmente adolescentes)
general
Ningún interés obsesivo de “alto nivel” Intereses obsesivos de “alto nivel”
Padres detectan problemas alrededor de los 18 meses de Padres detectan problemas alrededor de los 2,5 años de
edad edad
El diagnóstico se hace a una edad media de 5,5 años El diagnóstico se hace a una edad media de 11,3 años
Las quejas de los padres son problemas de lenguaje, o
Las quejas de los padres son los retardo del lenguaje
en socialización o conducta

En los familiares de niños con Síndrome de Asperger es frecuente encontrar intereses limitados e intensos, conductas
compulsivas y torpezas sociales o timidez. También se han descrito en los familiares una alta incidencia de depresiones y de
enfermedad bipolar.
 
El Síndrome de Asperger se asocia con otros cuadros como Síndrome de la Tourette, Trastornos de Atención y Cuadros de
Depresión y Ansiedad. 
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CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
Intereses
Limitados
Socialización Leng
uaje

Comorbilidad con TDAH

Técnicas visuales como “Historias

Sociales” Y “Tiras Cómicas”

Utilizan el lenguaje de una manera levemente rara y toman a menudo significados literales de lo que leen
u oyen. Son más felices con rutinas y un ambiente estructurado,
cuando encuentran dificultad en decidir que hacer cae en sus actividades preferidas.
Aman la alabanza, ganar y ser los primeros, pero el fracaso, la imperfección y la crítica les resulta
difíciles de sobrellevar. El mal comportamiento está motivado por la
inhabilidad para comunicar sus frustraciones y ansiedades.
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SÍNDROME DE ASPERGER
Y SEXUALIDAD

Uno de los problemas que confrontan los adultos con Síndrome de Asperger
es el relativo a conseguir pareja. Muchos adolescentes masculinos y
femeninos se quejan de su incapacidad para conseguir novia o novio y
muchas veces, por esto sufren depresiones y otras veces son víctimas de abuso
sexual, pues son utilizados como objeto sexual sin existir el afecto y amor que
ellos o ellas desean.

Las personas con Autismo y Síndrome de Asperger tienen derecho sobre una base individual
para:
 
 Tener privacidad
 Amar y ser amados
 Desarrollar relaciones amistosas y emocionales
 Escoger amigos
 Aprender acerca del sexo, problemas sexuales, abuso sexual y otros aspectos de la
sexualidad
 Ejercer sus derechos y responsabilidades con respecto a la privacidad, expresión en
busca de la felicidad, casarse y tener hijos.
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EVALUACIÓN
  En la entrevista diagnostica es necesario realizar una buena historia del desarrollo
del niño en general y en especial en las áreas de interacción social, lenguaje y comunicación. Analizar el
juego y los patrones de conducta del niño desde una perspectiva evolutiva

DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO
Los niños con trastornos del espectro autista son derivados a menudo por múltiples
sospechas, como retrasos en el lenguaje, problemas de conducta, dificultades de
aprendizaje, trastornos motores o sensoriales, hiperactividad… Es frecuente que los
alumnos con Síndrome de Asperger no estén correctamente diagnosticados, y que sus dificultades sean
entendidas como extraños rasgos de personalidad, hiperactividad, dificultades de aprendizaje y/ o
problemas de conducta. Evidentemente esto dificulta de manera importante la evolución personal y
escolar de los niños y el equilibrio de sus familias.

El Síndrome de Asperger es un trastorno del desarrollo y, como tal, sus manifestaciones varían a medida que
avanza el desarrollo. Aunque los rasgos característicos se mantengan, los síntomas que presenta un alumno en
Educación Infantil son distintos a los que presentará en la adolescencia. Pensar que no se producirán cambios,
puede crear cierta confusión. Existen aspectos personales y ambientales que causan variaciones en la
expresión de los síntomas nucleares y centrales al S. A: la edad cronológica del individuo, la capacidad
intelectual, la fase de desarrollo, la personalidad. 
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PRIMER NIVEL DE
DETECCIÓN
  INFORMACIÓN PROVENIENTE DE LOS PADRES:

A. Preocupaciones sobre la comunicación:

C. Preocupaciones sobre la conducta: 
- No responde a su nombre
- Rabietas.
- No puede decirme lo que quiere.
- Es hiperactivo, no cooperador, oposicionista.
- Lenguaje retrasado
- No sabe cómo jugar con los juguetes.
- No sigue instrucciones.
- Se queda “enganchado” con los objetos una y otra vez.
- Parece sordo a veces.
- Anda de puntillas.
- Parece oír algunas veces, pero otras no.
- Tiene un cariño extraño por algún objeto.
- No señala ni dice adiós con la mano.
- Pone los objetos en fila.
- Solía usar unas pocas palabras, pero ya no las dice.
- Es hipersensible con ciertas texturas o sonidos.
-Tiene patrones de movimiento raros
B. Preocupaciones sobre el aspecto social:
- No sonríe socialmente.
- Parece preferir jugar solo.
No balbucear a los 12 meses.
- Consigue las cosas por sí mismo (no pide ayuda).
No señalar ni hacer gestos similares a los 12 meses.
- Es muy independiente
No aparición de palabras simples a los 16 meses.
- Hace las cosas “precozmente”.
No aparición de frases espontáneas de dos palabras (no
- Tiene pobre contacto ocular.
ecolálicas) a los 24 meses.
- Está en su propio mundo.
Cualquier pérdida en cualquier lenguaje a cualquier edad.
- “Desintoniza” de nosotros.
- No está interesado en otros niños.
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SEGUNDO NIVEL DE
DETECCIÓN
  INFORMACIÓN PROVENIENTE DE LOS PROFESORES:

A. Socialización: C. Conducta:
- ¿Abraza como los otros niños? - ¿Tiene conductas repetitivas, estereotipadas o movimientos
- ¿Te mira cuando le hablas o juegas? corporales raros?
- ¿Sonríe en respuesta a la sonrisa de los otros? - ¿Se preocupa por un estrecho abanico de intereses?
- ¿Se implica en juegos recíprocos de toma y da? -¿Se fija más en partes de los objetos?
- ¿Participa en juegos sencillos de imitación como palmas- - ¿Tiene juego simbólico limitado o ausente?
palmitas? - ¿Imita las acciones de las otras personas?
- ¿Se interesa por los otros niños? - ¿Juega con los juguetes siempre de la misma forma?
- ¿Está fuertemente encariñado con algún objeto inusual y
B. Comunicación: específico?
- ¿Señala con su dedo?
- ¿Hace gestos como sí y no?
- ¿Atrae tu atención cogiendo objetos para que tú los veas?
- ¿Hay algo raro en su lenguaje?
- ¿Muestra cosas a la gente?
- ¿Lleva a un adulto de la mano a algún sitio?
- ¿Da respuestas inconsistentes a su nombre o a las órdenes
que recibe?
- ¿Usa habla ecolálica, repetitiva o aprendida de memoria?
- ¿Memoriza palabras o frases hechas?
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GRACIAS