Peligros de la Exposición a Polvo Conteniendo Sílice:

Efectos en la Salud · Módulo 1

Peligros de la Exposición a
Polvo Conteniendo Sílice:
Efectos en la Salud
Módulo 1

Capacitación · Gerencia de Prevención

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PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE SILICOSIS, PLANESI

Objetivo general del PLANESI

 Contribuir a la reducción y erradicación

de la morbilidad y mortalidad por
silicosis en los trabajadores(as) en Chile,
a través de la disminución de la
exposición a sílice en los lugares de
trabajo y a garantizar la equidad y
calidad en el acceso a prestaciones
preventivas, médicas, curativas y de
soporte social de los trabajadores
expuestos a ella.

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PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE SILICOSIS, PLANESI

Actores relevantes, PLANESI

MINISTERIO
SEREMI DE SALUD
SALUD INSTITUTO
SALUD PÚBLICA
MINISTERIO
DEL TRABAJO
SERNAGEOMIN
I.S.L. ELIMINACIÓN
SILICOSIS
MUNICIPALIDADES
SUSESO

EMPRESAS Y
UNIVERSIDADES ASOCIACIONES
EMPRESARIALES
TRABAJADORES
Y ORG.
SINDICALES

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PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE SILICOSIS, PLANESI

Rol de la Asociación Chilena de Seguridad

La Asociación Chilena de Seguridad ha suscrito

con el conjunto de entidades, este compromiso
participando en cada una de las acciones
establecidas en el PLANESI y potenciando el
control ambiental y de salud preventiva de los
trabajadores expuestos a sílice.
 
Particular énfasis se le da a la capacitación de los
trabajadores de empresas asociadas, con el fin
de que se conviertan en actores preventivos al
interior de las mismas.
 

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PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE SILICOSIS, PLANESI

Metas
Disminuir la exposición a sílice a los niveles permitidos por la norma y
asegurar su mantención en el tiempo en el 50 % de las empresas
identificadas al 2015 y en el 100 % al 2030.

Disminuir la incidencia de silicosis aguda y acelerada logrando que no se

generen nuevos casos en las empresas identificadas al año 2015.

Disminuir en forma sostenida la incidencia anual de silicosis del año

2020.

Implementar programas de vigilancia de salud y del ambiente en el 100%

de las empresas identificadas al año 2018.

Constituir una mesa nacional tripartita en el año 2009 y mesas regionales

tripartitas en las 15 regiones el año 2010.

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¿QUÉ ES LA SÍLICE (Silica)?

 Dióxido de  Estructura  Puede ser

Silicio (SiO2). cristalina o respirable
amorfa. dependiendo
del tamaño de
la partícula.

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La sílice es el segundo mineral

más común en la corteza
terrestre. Es un componente
principal de la arena, las rocas
y los minerales como el
cuarzo.

Vista microscópica de
partículas de sílice en un filtro

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QUÍMICAMENTE CORRESPONDE
AL ÓXIDO DE SILICIO SiO2.
Debido a las características de
los átomos que la componen
(Si y O) pueden conformarse
cristales cuyas características
son determinadas por los
factores ambientales y
reacciones químicas a las que
hayan afectado a la sílice.

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Fotografía de Museo
Virtual, W.Griem 2002.

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CARACTERIZACIÓN

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RIESGOS DE EXPOSICIÓN
(Efectos en la salud humana)
Inhalación de polvo conteniendo sílice cristalizada (sílice libre)

Cáncer
International Agency for Research on Cancer, IARC
Octubre de 1996

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 No es un polvo inerte:
Superficies altamente reactivas
relacionada con efectos biológicos.

 Citotoxicidad: Las partículas de sílice

dañan la membrana celular.

 Radicales libres altamente reactivos en

la superficie, especialmente con sílice
que fue recientemente fracturada o
molida.

 Ruptura de los enlaces Si-O, crea sitios

de adsorción de material biológico.

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LA FRACTURACIÓN GENERA RADICALES

Estructura cristalina de sílice

Castranova, Dalal and Vallyathan. In: Silica and Silica-Induced

Lung Diseases. CRC Press pp 91-105, 1996.

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¿QUÉ ES LA SILICOSIS?

La Silicosis es una enfermedad ocupacional reconocida como uno de los

problemas prioritarios de Salud Ocupacional en el mundo.

Enfermedad pulmonar crónica causada por la inhalación de pequeñas

cantidades de polvo de sílice.

Las personas que trabajan en puestos de trabajo donde se pueden

respirar en estos pequeños trozos de sílice: como chorro de arena, la
minería, la construcción y muchos otros, están en riesgo de silicosis.

Cuando los trabajadores y en general cualquier persona, respira el polvo

de sílice, inhalan pequeñas partículas de sílice que se ha cristalizado en
forma natural.

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ALGUNOS FACTORES: Toxicidad/Enfermedad

 La intensidad de exposición al polvo.

 Concentración

 Fracción respirable

 Contenido de sílice cristalina en polvo

total

 El tamaño de la partícula.

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SILICOSIS

 Este polvo conteniendo

sílice puede causar la
acumulación de líquido
y tejido cicatricial en los
pulmones reduciendo la
capacidad ventilatoria
del pulmón.

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FACTORES CONTRIBUYENTES

 Propiedades de la superficie de las partículas de sílice

(Corte reciente vs. superficie antigüa).

 La presencia de otros minerales en el polvo total.

 Duración de la exposición.

 El período entre la primera exposición y el

diagnóstico (meses a >30 años) .

 Exposición a otros cancerígenos.

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EFECTOS PARA LA SALUD

 El polvo de sílice afecta la
capacidad pulmones para
funcionar correctamente.
Cualquier persona con silicosis pueden
sufrir varias complicaciones:
 Aumento del riesgo de infecciones
pulmonares y tuberculosis.

 Fibrosis masiva progresiva y

endurecimiento de los pulmones, lo
que dificulta la respiración. La fibrosis
masiva progresiva puede ocurrir en la
silicosis simple o acelerada, pero es más
común en la forma acelerada.

 Insuficiencia respiratoria.

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DIAGNÓSTICO DE SILICOSIS

 Historial médico que incluye preguntas

acerca de los trabajos actuales y pasados y
otras actividades en las que la persona
puede haber estado expuesta a la sílice.
 Examen físico.
 Los exámenes para confirmar silicosis y
descartar otras enfermedades similares:
 Radiografía de tórax
 Pruebas de función pulmonar.
 Mediante un estudio radiográfico,
un médico especialista puede
diagnosticar la silicosis y su grado
de avance.

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TIPOS DE SILICOSIS

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TRATAMIENTO Y
PREVENCIÓN SECUNDARIA

La silicosis no tiene un tratamiento

específico, solo se administran Para evitar que la enfermedad
paliativos para los síntomas. El médico empeore, es importante que
puede recetar medicamentos para la se mantenga alejado de
tos tales como broncodilatadores cualquier fuente adicional de
(medicamentos que ayudan a abrir las sílice y otros irritantes
vías respiratorias para ayudar a respirar pulmonares, como la
más fácilmente), o bien suministro de contaminación del aire en
oxígeno en casos severos. interiores y al aire libre, los
alérgenos y el humo.

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VIGILANCIA DE LA SALUD

La evaluación de la salud de los trabajadores expuestos en:

 Aplicación de un  Realización de  Evaluación

Cuestionario de exámenes médica cuando
salud. específicos. corresponda.

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¿QUÉ SE ENTIENDE POR TRABAJADOR EXPUESTO?

Todo trabajador que se Todo trabajador que se

desempeñe en un ambiente de desempeñe en uno o más
trabajo cuya concentración puestos de trabajo con
promedio ponderada, producto presencia de sílice, y que en
de un muestreo representativo total represente un tiempo de
de la jornada laboral semanal, exposición mayor al 30% de la
alcance el 50% o más del Límite jornada laboral semanal.
Permisible Ponderado (LPP) de (Ejemplos en el Manual del
la sílice cristalina. Ministerio de Salud).

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TIPOS DE EVALUACIONES DE SALUD
Evaluación inicial: es la
evaluación a un trabajador
expuesto a sílice dentro de
los primeros 6 meses de
haber iniciado por primera
vez dicho trabajo y consiste
en la aplicación de un
Cuestionario de Salud y la
realización de radiografía de
tórax con técnica OIT.
Evaluación Periódica: es la
evaluación que se realiza a un
trabajador que se desempeña
expuesto a sílice y consiste en
la aplicación de un
Cuestionario de Salud y la
realización de radiografía de
tórax con técnica OIT, según la
periodicidad.
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SITUACIONES ESPECIALES DE RIESGO

 Todo trabajador con menos de 20 años de exposición a sílice debe ser

incorporado a un programa de vigilancia de la salud, según criterios
establecidos.

 Todo trabajador con 20 o más años de exposición a sílice se le debe

realizar un Cuestionario de Salud y una Radiografía de Tórax con
técnica OIT cada 2 años.

 Aquellos trabajadores que realizan limpieza abrasiva con chorro de

arena se les deben realizar una evaluación médica y una radiografía de
tórax con técnica OIT dentro de los 3 meses del inicio de la exposición
en dicho puesto. Luego, anualmente aplicar un Cuestionario de Salud y
tomar una radiografía de tórax con Técnica OIT.

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EVALUACIONES DE SALUD

(*) Este límite permisible ponderado (LPP) deberá corregirse por altura y extensión horaria de
acuerdo al D.S. Nº 594, de 1999, del Ministerio de Salud.

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RADIOGRAFÍA DE TORAX

 Corresponde a una evaluación del examen de

radiografía que se toma al trabajador según la
periodicidad que establece el programa.

 Esta evaluación se deberá realizar según lo

estipulado en la Circular 2B N° 32/2005, del
Ministerio de Salud.

 Toda solicitud de radiografía de tórax en el Ningún trabajador

contexto de un Programa de Vigilancia de podrá ser sometido
Silicosis debe especificar que ésta debe ser durante un año a
realizada con la técnica OIT para más de una
Neumoconiosis. La lectura radiográfica la debe radiografía de tórax
realizar un médico especialista con certificación para efectos de la
en la técnica. vigilancia

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¿A QUIÉN DEBIERA ENTREGARSE LA INFORMACIÓN

DE RESULTADOS?
El protocolo del Ministerio de Salud, considerando las regulaciones
sobre confidencialidad de información establece lo siguiente.

El informe radiológico debe ser entregado:

 Al trabajador como resultado individual en un plazo no mayor a
un mes desde la fecha de su realización. Para asegurar la
confidencialidad del resultado, éste debe ser entregado
directamente al trabajador o ser enviado al domicilio particular.

 A la Empresa sólo deben enviarse los resultados agrupados del

conjunto de trabajadores bajo vigilancia, ello en virtud de la
reglamentación vigente (letra a, artículo 72, D.S. N° 101).

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Muchas gracias

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