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MACROLIDOS
Se acepta en general que los macrólidos son bacteriostáticos, pero se sabe que
pueden ser bactericidas, en especial contra Streptococcus sp., dependiendo de la
fase de la reproducción bacteriana, la concentración que logren en el tejido
afectado y el tiempo de exposición. Son eficaces contra gram positivos y
micoplasmas. Se informa que se acumulan hasta 100 veces más en el interior de
grampositivos que en gramnegativos, por lo que su actividad es limitada o nula
contra éstos. Los antibióticos de este grupo poseen un espectro de actividad
antibacteriana similar al de las penicilinas y se pueden utilizar en el tratamiento
de infecciones por microorganismos resistentes a la penicilina.
EFECTOS ADVERSOS
ESPECTRO ANTIBACTERIANO
FARMACOCINÉTICA
ABSORCIÓN Y METABOLISMO
Se absorbe bien en la parte inicial del intestino delgado, difundiéndose muy rápido
hacia todos los tejidos. El pH ácido del estómago puede destruir al antibiótico, lo que
se puede evitar utilizando capas entéricas. La presencia de grandes cantidades de
alimento, retrasa la absorción del antibiótico. En perros, el antibiótico cruza la barrera
hematoencefálica y entra en el LCR en cantidades muy pequeñas. Se distribuye en el
semen y en el líquido prostático y vesical, se difunde fácilmente hacia peritoneo,
líquidos pleurales y placenta, con concentraciones terapéuticas.
EXCRECIÓN
Las eritromicinas son excretadas en gran parte por la bilis, en la cual los valores
pueden ser 50 veces mayores que en sangre. Una porción del medicamento excretado
en bilis es absorbida en el intestino. Solo 5% de la dosis administrada se excreta en
orina.
EFECTOS ADVERSOS
La tilosina es activa contra microorganismos grampositivos con especial acción sobre Micoplasma
gallisepticum sp. También actúa sobre algunos gramnegativos. Las bacterias sensibles a la tilosina en los
cerdos con principalmente: Micoplasma hyoneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Staphylococcus aureus
y Erysipelotrhix rhusiopatiae, en bovinos: Klebsiella, Pseudomonas, Streptococcus, Salmonella, Herlla,
Pasteurella multocida,
fusobacterium, Corynebacterium pyogenes, Streptococcus haemolyticus. En el perro: Pasteurella,
Staphylococcus, Leptospira, Micoplasma. En aves: Micoplasma gallisepticum y meleagridis, y Coccidia.
MECANISMO DE ACCIÓN
CONTRAINDICACIONES
Se considera que la tilosina es un fármaco relativamente seguro. Sin embargo, dependiendo del
preparado puede provocar inflamación y dolor en el sitio de inyección. Se menciona el desarrollo
de reacciones alérgicas, edema y prolapso rectal en algunos animales, pero son poco frecuentes.
En cerdos se presentan diarrea, eritema y prurito. Se informa que en caballos produce diarrea que
puede llegar a ser letal. La administración IV de tilosina en bovinos puede provocar choque, disnea
y depresión.
LINCOSAMIDAS
Las lincosamidas son bases débiles y liposolubles en un medio con pH de 7.4-7.6 son antimicrobianos
de espectro moderado que tienen actividad contra bacterias, grampositivos, anaerobios y
micoplasmas, pero en comparación con los macrólidos son menos eficaces contra gramnegativos. Las
lincosamidas (lincomicina y su derivado clorado clindamicina) son antibióticos bacteriostáticos que
inhiben la síntesis proteínica bacteriana al unirse a la subunidad ribosómica de 50S y evitan la
formación de péptidos de cadena larga.
EFECTOS ADVERSOS
INTERACCIONES
ESPECTRO ANTIBACTERIANO
Ataca a Micoplasma, pero en este caso no es mejor que la estreptomicina. La eficacia de la lincomicina
es variable contra estafilococos. No ataca a gérmenes gramnegativos, virus ni hongos.
USOS
Se utiliza como coadyuvante contra la micoplasmosis aviar. En cerdos se piensa que este antibióticos
podría ser útil en la erradicación de T. hyodisen- teriae (disentería porcina).
EFECTOS ADVERSOS
CLINDAMICINA
INTERACCIONES
MECANISMO DE ACCIÓN
Las quinolonas son los únicos antibacterianos cuyo blanco son las topoisomerasas bacterianas.
Las topoisomerasas bacterianas son enzimas que mantienen el DNA en un estado adecuado de
enrollamiento, tanto en las regiones cromosómicas que se están replicando como en las que están
sin actividad de replicación. Las quinolonas actúan sobre las topoisomerasas II (DNA girasa) y IV.
La topoisomerasa II ayuda a remover el superenrrollamiento positivo que se presenta por delante
del punto de replicación del DNA.
La topoisomerasa II ayuda a remover el superenrrollamiento positivo que se presenta por delante del punto
de replicación del DNA.
Las Quinolonas no permiten que se remueva este superenrrollamiento, detienen la replicación del DNA
bacteriano y por ende llevan a la muerte de la bacteria. La topoisomerasa IV ayuda a separar el DNA formado
del utilizado como plantilla para la replicación.
Las quinolonas también producen la muerte bacteriana al inhibir esta enzima. Esta unión a las diferentes
topoisomerasas implica diferencias en el espectro de actividad de las quinolonas y en el surgimiento de
diferentes patrones de resistencia bacteriana.
ESPECTRO ANTIMICROBIANO
En general las quinolonas de primera generación tienen una actividad limitada y suelen ser activas en algunas
bacterias gramnegativas. El espectro aumenta en las de segunda generación, siendo la flumequina la más
débil in vitro y la ciprofloxacina la más potente. En veterinaria las más potentes son la fluoroquinolonas de
tercera generación. Se debe ponderar los efectos tóxicos sobre los cartílagos articulares en animales jóvenes
o con artropatías preexistentes tan comunes en perros.
FARMACOCINÉTICA
ABSORCIÓN
Las quinolonas normalmente se administran por vía oral, aunque se dispone de Enrofloxacina y
Ciprofloxacina para administración IV, IM y SC. El paso a la sangre tras la administración IM o SC
es rápido. La presencia de alimentos puede retrasar la absorción en los animales monogástricos.
DISTRIBUCIÓN
Las quinolonas, con algunas excepciones como la cinoxacina, penetran bien y rápidamente en
todos los tejidos. Se detectan niveles especialmente elevados en los riñones, hígado y bilis, pero
las concentraciones en el líquido protático, hueso, endometrio y LCR son también bastante
importantes. La mayoría de las quinolonas también atraviesan la barrera placentaria.
Biotransformación Algunas quinolonas como la ofloxacina se eliminan inalteradas; otras como la
cinoxacina, la ciprofloxacina y la Enrofloxacina se metabolizan parcialmente; y unas pocas como
la acrosoxacina y la pefloxacina se degradan completamente.
EXCRECIÓN
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Las quinolonas están indicadas en el tratamiento de infecciones locales y sistémicas causadas por
microorganismos sensibles, especialmente en infecciones profundas. Se ha logrado éxito
terapéutico en infecciones respiratorias, intestinales, urinarias y de la piel, así como en
prostatitis bacterianas, meningoencefalitis, osteomielitis y artritis.
EFECTOS ADVERSOS