Vomito

Lo prometido es deuda
VOMITO

 Los especialistas en animales

pequeños en general concuerdan
en que el vomito es uno de los
motivos mas frecuente de consulta.

 Es de destacar que el vomito es:

simplemente un signo clínico de
una serie de afecciones que
pueden residir en cualquier
sistema orgánico corporal.
VOMITO

 El vómito o emesis es la salida

violenta y activa del contenido
gástrico a través de la boca.

 Es una vía refleja compleja que

ha evolucionado en algunas
especies de animales con el
fin de protegerlos de toxinas
ingeridas.
 Causas potenciales de vomito:
 Gástricos.
 Intestinales.
 Hepáticos.
 Intraabdominales no gastrointestinales.

 Endocrino metabólicos (diabetes, hipertiroidismo,

hipoadrenocorticismo)

 Drogas, toxinas, dietéticas.

 Neurológicas.
 Cinetosis.
 Enfermedades infecciosas.
REGURGITACION
vrs
VOMITO
REGURGITACION
 Proceso pasivo; expulsión sin esfuerzo de los
contenidos esofágicos.

 Sin signos premonitorios excepto ptialismo en la

enfermedad esofágica inflamatoria y obstructiva.

 Material alimenticio semiformado.

Olor fermentado, a menudo contiene moco (saliva),
pero la sangre es rara.

 Nunca tiene tinción biliar.

 pH variable, indicador poco confiable.
VOMITO
 Proceso activo, contracciones abdominales vigorosas
(arcadas).

 Signos premonitorios: ptialismo, ambulación, deglución

y taquicardia, taquipnea (náuseas).

 Sin consistencia característica: alimento de reciente

ingestión / líquido biliar / sangre/moco.

 pH de contenidos gástricos variables / indicador poco

confiable.
INICIO DEL VOMITO
 Es
un acto reflejo iniciado por la estimulación del Centro
en la medula.

 Centro del vomito: estimulado directa o indirectamente

por vía de la que esta ubicada en el área postrema,
estimulada por toxinas o drogas.

 Impulsosneurológicos: del núcleo vestibular pueden

estimular el centro del vomito.

 Laenfermedad o irritación del tracto gastrointestinal,

(órganos abdominales o peritoneo).

 Enfermedades cerebrales.
CAUSAS DE VÓMITO

 Cambio repentino de la dieta.

 Ingesta de material extraño (basura,
pasto, hojas vegetales, etc.).
 Ingesta demasiado rápida.
 Intolerancia a alimentos específicos.
 Alergia alimentaria.
Infecciosas:

Virales Bacterianas
 Coronavirus  E. coli
 Parvovirus  Campilobacyer
 Rotavirus  Yersinia
 Astrovirus  Clostridium
 Distemper Perfringes
 Salmonella
 Drogas Toxinas

 Antineoplásicas,  plomo
glucósidos digitálicos,
antimicrobianos  glicol de etileno
(eritromicina, tetraciclina)  zinc
compuestos arsenicales.
 otros

 bloqueo de la biosíntesis
de prostaglandinas.AINES.
AINES y glucocorticoides.

 Uso imprudente de
anticolinérgicos.

 Sobredosis accidental.
 Metabolopatías Afecciones estomacales

 diabetes mellitus.  obstrucción (cuerpo extraño,

hipertrofia de la mucosa pilórica,
compresión externa.
 hipoadrenocorticismo.
 gastritis crónica (superficial, atrófica,
 enfermedad renal / hepática. hipertrófica)

 sepsis.  parásitos gastrointestinales.

 acidosis.  hipomotilidad gástrica.

 hiperpotasemia.  síndrome de vómito bilioso.

 hipercalcemia.
 hipopotasemia.  úlceras, pólipos, neoplasias y
dilatación gástrica.
 hipocalcemia.
 hipomagnesemia.  Dilatación-vólvulo estomacal.
 golpe de calor.
 Unión gastroesofágica
 hernia hiatal.
Afecciones del intestino delgado
 Parasitismo.
 Enteritis.
 Obstrucción intraluminal.
 Enteropatía inflamatoria.
 Neoplasia intramural difusa
(linfosarcoma).
 Enfermedad micótica.
 Vólvulo intestinal.
 Íleo paralítico.
Afecciones del int. Grueso
 Colitis.
 Constipación.
 Síndrome de intestino irritable.
Afecciones de cavidad
abdominal
 Pancreatitis.
 Gastrinoma (sínd. de
Zollinger – Ellison).
 Peritonitis.
 Enfermedad hepática
inflamatoria.
 Obstrucción ductal biliar.
 Esteatitis – lipidosis hepática
 Prostatitis.
 Pielonefritis.
 Piómetra.
 Obstrucción urinaria.
 Hernia diafragmática .
 Neoplasias.
Desórdenes neurológicos
Causas varias de vómito
 Psicogénicos (dolor, miedo,
excitación).  enfermedades por gusanos
cardíacos.
 Cinetosis.

 Lesiones inflamatorias  hipertiroidismo (felino).

(vestibulares).

 Edemas (trauma craneano).

 Epilepsias.

 Neoplasias.

 Hipertensión endocraneana
asociada a tumores,
infecciones , inflamación,
etc.
 FISIOPATOLOGÍA DEL VÓMITO
 El vómito se produce cuando los estímulos llegan por vía
nerviosa o hematógena a:
• centro del vómito neurorreceptor situado en la sustancia
reticular lateral del bulbo entre los centros de la salivación y
el respiratorio (estimulado por impulsos nerviosos
gastroentéricos o periféricos)
• centro quimiorreceptor llamado Zona Gatillo, ubicada en el
piso del IV ventrículo (estimulado por toxinas, drogas y
fármacos).
• Los impulsos también llegan a la corteza cerebral, dando la
sensación nauseosa consciente.
• Desde los centros se coordina el acto motor periférico que
efectúa el vómito, contrayendo las paredes abdominales y el
diafragma, relajando el cardias y los músculos faríngeos.
• Hay también estimulación vagal que se manifiesta con
sialorrea, hipotensión y midriasis.
ESQUEMA DE LA FISIOPATOLOGÍA DEL
VÓMITO

Imagen tomada de: www.nausea.roche.es

DROGAS DE ACCION
ANTIEMÉTICA
son drogas para prevenir o
suprimir el vómito;

agudo o crónico.

Vomito: perdida de líquidos,

electrolitos y desbalance ácido
base.
Clasificación según su familia
 FENOTIACINAS : Clorpromacina.

 BENZAMIDAS: Metoclopramida, Cisaprida.

 BENCIMIDAZOLES : Domperidona.

 ANTIHISTAMÍNICOS: Difenhidramina, Clorfeniramina

 ANTIACIDOS:
Fosfato de Al / HIDRXIDO de Mg.

 PROTECTORES DE MUCOSA: Gel AL(OH), Carbón activado

Aspectos clínicos
 Discernir entre regurgitación y vomito.

 Duración de los signos (agudo y crónico) y revisión de sistemas.

 Contenido del vomito.

 Relación temporal con la ingesta.

 Naturaleza (tipo, frecuencia) del vomito.

 Antecedentes dietéticos y ambientales.

Amnamesis Exhaustiva
apuntando a:
Problemas dietéticos:

 Preguntas eventuales de acuerdo a su dieta habitual (clase de

alimento, número y momento de las raciones en el día,
cantidad ofrecida, cualquier modificación reciente) material
extraño.

 Acceso a alimento en mal estado.

DROGAS

 Antineoplasicos.

 Antiinflamatorias como: glucocorticoides, AINES:

ibuprofeno, aspirina, flunixin; fenilbutazona,
bloqueo de la síntesis de las prostaglandinas.
En cachorros:

 conocer el estado inmunitario.

 Posibilidad de parásitos:
procesos irritativos o procesos
obstructivos.
 cuerpo extraño (CE) complejo
motor migratorio o
contracciones caseras ínter
digestivas.
 CE lineal en felinos.
ASPECTO DEL VOMITO

 Color y consistencia: transparente, bilioso,

sangre entera, sangre digerida, contenidos
fecaloides.

 Presencia de alimento y su estado de

digestión.

 Olor: fecal
TERAPIA PARA EL VOMITO

 Fluidoterapia parenteral (i/v).

 No ingestión sólidos por 24 a 48 horas.
 Vomito crónico intermitente: dieta elevada en
carbohidratos, restringida en grasas y moderada
en proteínas.
 Dietas limitadas en antigenos.
 Protectores gástricos.
 Inhibidores de la secreción ácida gástrica H2 o
inhibidores bomba de protones.
 Citoprotección de la mucosa.
LAS 10 FRASES TIPICAS DE LOS MEDICOS

COMO ES QUE NO VINO A VERME ANTES!!!!!!!!!

ESTO ES ALGO QUE ESTA EN SU CABEZA……
ES DEMASIADO PRONTO PARA DAR UN DIAGNOSTICO.
ES ALGO TARDE PARA HACER ALGO.
ES PROBABLEMENTE HEREDITARIO.
VAMOS A HACER ALGUNOS ANALISIS.
VAMOS A HACER MAS ANALISIS.
LOS ANALISIS SON INCONCLUSOS.
ES BENIGNO.
ES VIRAL.
ES PORQUE ESTA ESTRESADO EN REALIDAD.

HICIMOS TODO LO POSIBLE PERO SE NOS FUE

DE LAS MANOS.