ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SEMIOLOGÍA Y MEDICINA INTEGRADA III

DETECCIÓN DE CÁNCER GÁSTRICO

Alumna: Docente:
Torres Arteaga, Lisbeth Dr. Paolo Valdez Barreto
 MODALIDADES DE CRIBADO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA RADIOGRAFÍA DE CONTRASTE
ALTA
Más sensible para la detección del cáncer
Identifica las úlceras gástricas malignas,
gástrico. Visualización directa de la mucosa
lesiones infiltrantes, y tipos de cáncer
gástrica y para las biopsias en el diagnóstico
gástrico temprano
de LESIONES PRECANCEROSAS como:

La sensibilidad de la prueba en cáncer

atrofia gástrica gástrico temprano, puede ser baja hasta
14%
displasia gástrica

cáncer gástrico Estudio Rx es superior a endoscopia en

pacientes con linitis plástica.

Pepsinógeno sérico
o Concentración sérica ↓
pepsinógeno I + ↓proporción
pepsinógeno I / II sugieren
gastritis atrófica
o PROPUESTA: prueba de
pepsinógeno sérico para
identificar mayor riesgo y
beneficiar al paciente en
detección de cáncer gástrico
con endoscopia digestiva alta
OTRAS PRUEBAS
Serum factor trébol 3
(TFF3)
o Proteína expresada en cel.
del intestino delgado/ grueso
y metaplasia intestinal
gástrica.
o Combinación de
pepsinógeno y TFF3 puede
proporcionar sensibilidad
mayor para el cáncer
gástrico.
MicroARN: (miARN) Análisis de sangre
multianalitos
o miARN-421, miARN 18a o Prot. circulantes específicas de
y miR-106a,↑↑↑ tumores y mut. ADN libre de
expresados en cánceres células en sangre
(CancerSEEK)
gástricos o Sensibilidad 75% con alto grado
o Detectables en sangre de especificidad.
periférica y aspirados o prometedor para detección
gástricos temprana de cáncer gástrico
o Se necesitan + estudios o Para utilidad clínica requiere
para definirlos como ensayos prospectivos en
grandes poblaciones
biomarcadores del cáncer
gástrico.
 ESTRATEGIAS DE CRIBADO
UNIVERSAL Japón ●Adenoma

RIESGO
ALTO RIESGO
DETECCIÓN UNIVERSAL
recomienda s gástricos
el cribado ● Anemia
de cáncer perniciosa PREVENCIÓN:
gástrico ● ERRADICACIÓN DE
para Metaplasia HELICOBACTER
intestinal

de ALTO
personas
gástrica PYLORI
mayores
50 años ● Poliposis Detección de H.
LA DETECCIÓN

adenomato
con Rx de
sa familiar
pylori en

subgrupos de
bario
doble ● Síndrome asintomáticos en

de subgrupos
de Lynch
contraste
● Síndrome
áreas de alta
c/año ó
Endoscopi de Peutz- incidencia de
a digestiva Jeghers cáncer gástrico
alta cada 2 ● Síndrome
de puede ↓ el riesgo
LA

años

Cribado de
Corea 40 a
poliposis de cáncer gástrico
juvenil

Cribado
75 años
endoscopia
digestiva
alta cada 2
años

Intervalos de más de tres años pueden estar
asociados con un mayor riesgo de cáncer en
estadio más avanzado en el momento del
diagnóstico
Pacientes de familias con cáncer gástrico difuso
hereditario no son candidatos para el cribado
debido ya que elude la detección Rx y
endoscópica. La gastrectomía profiláctica debe
considerarse en estos pacientes.